Payr-szindróma: okok, tünetek, kezelés

Kevés ember van, akinek soha nem fájt a gyomra. A legtöbb esetben ez a kellemetlen tünet alultápláltsággal vagy az emésztőrendszer betegségeivel, például gyomorhurut, fekély vagy kolecisztitisz társul. Ha a hasi fájdalom akut, ráadásul a betegnek hányingere és hányása van, gyakran vakbélgyulladást diagnosztizálnak. És mindezen egészségügyi problémák oka a Payra-szindróma lehet. Hogy ez milyen betegség és hogyan nyilvánul meg, azt még minden orvos sem tudja, ezért írják elő a rossz kezelést. Ebben az esetben a beteg nemcsak javul, de a probléma súlyosbodik is. Ennek eredményeként csak műtéti úton kell megoldani. Tisztességes azt mondani, hogy a Payra-szindróma klinikai diagnosztizálása, kizárólag a hasi kórelőzmények és tapintások alapján, és nem rendelkezik speciális vizsgálatok eredményeivel, valóban nehéz. De ennek a betegségnek vannak olyan jellemzői, amelyek megkülönböztetik az emésztőrendszer egyéb betegségeitől. Arról, hogyan lehet felismerni ezt a veszélyes szindrómát, és hogy lehetséges-e műtét nélkül gyógyítani a betegséget - cikkünk.

Payra-szindróma - mi ez?

Mi a veszélye a Payr-szindrómának

A vékonybélben hasznos mikroelemek, vitaminok és egyéb anyagok kerülnek az ételtől a vérbe, és minden felesleges, sőt káros is megmarad, székletet képezve. Normális esetben minden nap el kell távolítanunk őket a testből, vagyis székletürítést kell végrehajtanunk. Ha a széklet tömegei késnek, ami székrekedés esetén figyelhető meg, a bennük jelenlévő káros anyagok a véráramba kezdenek áramlani, és a test fokozatosan mérgezni kezd (mérgezés). Ez a fő veszély, amely Payra-szindrómát okoz. A mérgezésnek számos káros hatása van, amelyek közül az egyik immunszuppressziónak nevezhető. Ez pedig a különféle betegségekkel szembeni rezisztencia csökkenéséhez vezet. Ezenkívül a kemény széklet irritálja a bélfalakat, ami fekélyhez vezet, és a székrekedésben szenvedő személy kísérletei aranyért okozhatnak. A Payr-szindróma által okozott másik súlyos probléma a colonoptosis, amely vastagbél prolapsust jelent. Ez bélelzáródáshoz, és néha bélcsavarodáshoz vezet.

A Payr-szindrómát Irwin Payr német sebész írta le a már távoli 1905-ben. Több mint 100 éve ennek a patológiának a előfordulása nőtt és elérte a bolygó felnőtt lakosságának körülbelül 40% -át. A vastagbél meghajlása veleszületett rendellenes bélszerkezettel figyelhető meg, például a vastagbél hosszúkás keresztirányú szegmensével. Mivel ezek az anomáliák veleszületettek, előfordulásuk okai a bélképződés bármilyen zavarában gyökereznek az embrió szakaszában. Köztük a kedvezőtlen ökológia, a terhesség alatti anyai betegségek, a gyógyszeres kezelés, a rossz szokások, az idegi stressz, a terhes nők alkoholfogyasztása és a magzat fejlődését befolyásoló egyéb tényezők. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a gyomor-bél traktus betegségeitől szenvedő gyermekek, apa és anya gyakrabban születnek Payra-szindrómában, mint az abszolút egészséges szülők gyermekei.

A Payra-szindróma tünetei a gasztrointesztinális traktus számos más betegségében szokásosak, ezért gyakran helytelen diagnózist állapítanak meg. A betegek tapasztalhatnak:

- puffadt has (annak a ténynek köszönhető, hogy a gázok nem tudnak kijönni a vastagbélből);

Ezenkívül a következő megnyilvánulások utalhatnak Payr-szindrómára:

- homályos lokalizáció paroxizmális fájdalma (gáz és széklet felhalmozódása miatt a bél inflexiós helyén);

- súlyos fájdalom a szív helyén (néha a lapocka alatt vagy a bal kézben adják);

- a fájdalom csökkentése, amikor a beteg vízszintesen fekszik.

A széklet stagnálása a bélfalak gyulladását okozza, és a Payr-szindrómával gyakran előforduló vékonybélbe dobás reflux-ileitishez vezet. Ezekben az esetekben a társult betegségek tünetei hozzáadódnak:

- ürülék nyálka, néha vérrel;

Dolichosigmoid

A vastagbél egyik szakasza a szigmabél, amelyet alakja miatt neveztek el, kissé emlékeztetve az "S" betűre. Közvetlenül a végbél előtt helyezkedik el, amelynek feladata a széklet tömegének kiürítése a testből. A patológiát dolichosigmoidnak nevezik, amikor az embernek szigmoid vastagbele hosszabb, mint anatómiailag. Ugyanakkor a fekáliatömeg stagnálásának nem tervezett jellege is van, és a tünetek hasonlítanak a Payra-szindrómára. A Dolichosigmoid nemcsak veleszületett, hanem megszerzett is lehet. Úgy gondolják, hogy a sigmoid vastagbél meghosszabbítható hosszan tartó (évekig tartó) rossz táplálkozással, túl sok hús és szénhidrát fogyasztásával, ülve. Ennek a patológiának az egyik fő tünete a székrekedés. Ezenkívül a betegek panaszkodnak a köldök és a bal hypochondrium fájdalmáról, meteorizmusról és általános egészségi állapotromlásról.

Diagnosztika

A Payr-szindrómát felnőtteknél és gyermekeknél nem könnyű diagnosztizálni. A betegség története nagyon hasonlít az emésztőrendszer egyéb problémáihoz. Előfordul, hogy a Payra-szindrómás betegeknél még vakbélgyulladást is diagnosztizáltak, és megműtötték őket. Ebben az időben nagyon pontos módszer létezik ennek a patológiának a diagnosztizálására - az irrigológia. Ez a leghatékonyabb módszer, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy pontosan meghatározza, hogy a vastagbél hajlított-e. Az eljárást bárium-szuszpenzió alkalmazásával hajtják végre. A beteg számára történő bevezetésének folyamatát röntgenképernyőn követik nyomon. Ha a vastagbél megtelik, a kép fekve készül, és ha a vastagbél üres, akkor állva készül.

A vastagbél radioizotóp módszerének tanulmányozására 10-15 éves korú gyermekeket alkalmaznak. Ebben az esetben radioaktív arany kolloid oldata.

A képen látható Payr-szindrómával láthatja, hogy a vastagbél, akár egy füzér, megereszkedett a medence területén.

A Payr-szindróma jellemzői gyermekeknél

Sajnos, bár a gyermekek Payra-szindrómáját kevéssé tanulmányozták, nincsenek határozott ajánlások arra vonatkozóan, hogyan lehetne pontosabban diagnosztizálni, figyelembe véve a fiatal betegek életkori sajátosságait, és hogyan lehetne hatékonyabban kezelni. Orvostudósok tanulmányai kimutatták, hogy a lányok gyakrabban szenvednek ebben a betegségben, mint a fiúk.

A Payra-szindróma megnyilvánulása a születés utáni első 12 hónapban kezdődik, leggyakrabban abban az időszakban, amikor a babának kiegészítő ételeket adnak. Az új étel sűrűbbé teszi a baba ürüléktömegét, ami hozzájárul a késéshez a vastagbél inflexiós helyén.

A betegség első, Payra-szindrómára utaló tünetei a következők: a gyermek általános egészségi állapotának hátterében székrekedés és hasi fájdalom jelentkezik. A mérgezés további jelei (hányinger, hányás) a széklet tömegének felhalmozódása és a bélben való hosszú tartózkodás miatt következnek be. Kezelés nélkül a 12–15 éves gyermekeknek ugyanazok a Payra-szindróma tünetei vannak, mint a felnőtteknek. A Payra-szindrómával gyanús gyermek vizsgálata során az orvosnak meg kell derítenie, hogyan zajlott a terhesség, van-e a családban gyomor-bélrendszeri problémákkal küzdő rokon, annak érdekében, hogy kizárja a bél gyulladásos folyamatait, hogy vérvizsgálatot írjon elő. A végső diagnózist az öntözés eredményei alapján kell felállítani.

Payra-szindróma: diétás kezelés

Ezzel a betegséggel a betegeknek nagy figyelmet kell fordítaniuk a megfelelő táplálkozásra. Az ételnek magas kalóriatartalmúnak kell lennie, ugyanakkor könnyűnek kell lennie, nem tartalmaz sok salakot. A menünek tartalmaznia kell túrót, vajat, tejfölt, zselét. A bélmozgás növelése érdekében a betegeknek adagolniuk kell tejsavót, kefirt, ryazhenkát és joghurtot. Nem tagadhatja meg azokat az édességeket, amelyek vonzzák a folyadékot a belekbe, ami hozzájárul a széklet hígításához és a székletürítés könnyebb folyamatához. A betegeknek sok gyümölcsöt, mézet kell enniük, gyümölcsszirupot kell használniuk.

Payra-szindróma, valamint más etiológiájú székrekedés jelenlétében hasznos zöldséges főzeteket és kompótokat, valamint frissen elkészített gyümölcsleveket inni sárgarépából és nyers burgonyából.

A diéta nem szünteti meg a betegséget, de nagyban megkönnyíti annak lefolyását.

Konzervatív kezelés

Az orvosok gyakran megfigyelhetik azt a helyzetet, hogy félnek a műtéttől, és először ki akarják próbálni a Payra-szindrómában szenvedő gyógyszeres terápiát. Milyen tabletták kezelése képes megbirkózni ezzel a betegséggel? Az orvosok tanácsot adhatnak a laktulóz gyógyszereknek. Már csecsemőkorban adhatók gyermekeknek. A laktulóz némileg hígítja a székletet, növeli a bél motilitását és egyúttal a beleket is hasznos mikroflórával tölti be. Felnőtteknek és bárkinek, akinek a bélfal gyulladása hosszú távú székrekedés miatt van, gyulladáscsökkentőket írtak fel. A fájdalom szindrómák enyhítésére ajánlhatja a "Drotaverin" vagy a "Platyfillin" görcsoldókat, valamint a prebiotikumok, a probiotikumok, a vitaminok is hasznosak.

A Payra-szindrómát csak a betegség legkorai szakaszában kezelik gyógyszerekkel, és az eredmények általában rövid életűek. A tablettákkal párhuzamosan az orvosok fizioterápiát írnak elő (elektroforézis novokain oldattal, paraffinos fürdők a hason, diatermia, UHF, hasi masszázs és gyakorlatok a falak megerősítésére).

Műtéti beavatkozás

Ez a leghatékonyabb kezelési módszer, amelynek eredményeként minden tünet teljesen eltűnik, és örökre, és nem egy ideig, mint más terápiás módszereknél. A műveleteket különböző módszerekkel hajtják végre, ami az anatómiai indikációktól függ. Egyikük szerint medián laparotómiát hajtanak végre, a bypass bél keresztirányú szakaszának reszekciója a középső részen közvetlen anasztomózist vet ki. Ezután a keresztirányú vastagbél a gyomorszalag ínszalagjának alja alatt mozog, és speciális technológiával rögzül úgy, hogy a máj és a lép régiójában lévő görbék kerekek legyenek.

A második módszer szerint a vastagbelet rögzítő szalagokat (vastagbél-lép és vastagbél-rekeszizom) kivágják, a lép hajlítását laparoszkóppal csökkentik a bélbél eltávolítása érdekében. A műveletet orvosi trokárok és elektrokauter segítségével hajtják végre.

Kombinált műveleteket végeznek azoknál, akiknél Payra-szindrómát, dolichosigmát diagnosztizáltak. Az ilyen kezelés után a betegek véleménye nagyon kedvező. Az embereknek teljesen fájdalma van, a székrekedés megszűnik, és velük együtt eltűnnek a mérgezés tünetei. A kombinált műtétek során a keresztirányú vastagbél manipulációi és a léphajlítás mellett a laporoszkóppal rendelkező betegek a sigmoid vastagbél reszekcióját hajtják végre.

A konzervatív kezelés eredményeket ad a betegség kezdeti szakaszában, de mivel a bél szerkezetének anatómiai patológiája okozza, csak a műtéti beavatkozás segít a Payra-betegség teljes legyőzésében. A népi gyógymódok kezelését csak kiegészítő eszközként használják. A hagyományos orvoslás infúziókat és főzeteket kínál, hígítva a széklet tömegét (hashajtók), és olyan eszközökkel, amelyek növelik a belek mozgékonyságát. Emellett az immunrendszer megerősítését, az általános állapot javítását is kínálja. Használhatja az útifű főzeteit, a burgonya levét, párolt aszalt szilva, szárított gyümölcs. Fontos tudni, hogy a beöntések ellenjavallt Payra-szindrómában.

A megfelelő időben kezelt betegek prognózisa teljesen kedvező. Ha elhanyagolják a Payr-kórt, életveszélyes szövődmények jelentkezhetnek daganatok, falfekélyek, aranyér formájában, amelyek a bél maradandó sérüléséből, széklet tömegével alakulhatnak ki.