A széklettranszplantáció sikere a cukorbetegségben a fogadó bélmikrobáitól függhet

Egy kis klinikai vizsgálat Hollandiában megállapította, hogy a sovány donor székletátültetése ideiglenesen javíthatja az elhízott férfiak inzulinrezisztenciáját - de a recipienseknek csak a fele válaszolt. További kutatások után a kutatók felfedezték, hogy megjósolhatják a kezelés sikerét az egyes betegek széklet bélbakteriális összetételének elemzésével. Ez a megértés hozzájárulhat a cukorbetegség személyre szabott székletátültetésének kialakulásához. A munka október 3-án jelenik meg a Cell Metabolism folyóiratban.

cukorbetegség

"Most megmutattuk, hogy az embereket a székletminták alapján kategorizálhatja" - mondja Max Nieuwdorp, az Amszterdami Egyetem Bel- és Érgyógyászati ​​Tanszékének vezető szerzője. "Ez lehetővé teszi számunkra, hogy a betegségeket nagyobb érzékenységgel osztályozzuk."

Hat héttel azután, hogy a résztvevők székletanyagot kaptak egy sovány donortól, felüknél javult az inzulinérzékenység, míg a másik fele nem látott változást. "Az ötven-ötven válaszadó-nem válaszadó arány meglepett" - mondja Nieuwdorp. - Azt hittem, kevesebb ember reagál a transzplantációra. A kutatók ezt követően összehasonlították a kezelés előtti mikrobiotát mindkét csoportban, és megállapították, hogy a nem reagálók voltak azok, akik kevesebb baktérium sokféleséggel indultak.

Ebben a randomizált kontrollvizsgálatban a kutatók 38 elhízott férfit toboroztak metabolikus szindrómában, amely állapot magas vérnyomást, magas vércukorszintet és zsírfelesleget tartalmaz. Emellett 11 sovány donort toboroztak egészséges mikrobiotával. A nyomozók vér- és székletmintákat vettek, hogy megállapítsák az alapvonalat minden ember számára, és az elhízott férfiak véletlenszerűen párosultak egy sovány donorral.

Hat hét múlva a székletátültetés után a kutatók ismét vért és székletmintákat vettek, és a résztvevők felében megfigyelték az inzulinrezisztencia csökkenését, amely a II. Típusú cukorbetegség egyik fő kockázati tényezője. Megfigyelték a recipiens mikrobiota összetételének változását is. Ezek azonban csak rövid távú változások voltak. Három hónappal később az összes befogadó mikrobiota visszanyerte eredeti állapotát.

Nieuwdorpot és csapatát a C. difficile betegek széklettranszplantációiról szóló korábbi vizsgálatok inspirálták. "A metabolikus szindróma 2012-ben végzett kísérleti tanulmánya randomizált, kontrollált vizsgálatot vezetett C. difficile betegekben. Ez utóbbit 2013-ban tették közzé a New England Journal of Medicine" - mondja. "Ezzel a legfrissebb tanulmánysal több betekintést nyerünk abba, hogy mi történik a bél mikrobiota és az emberi anyagcsere közötti kölcsönhatásokban."

E tanulmány eredményei segíthetnek a jövőbeni kutatóknak a széklet-transzplantációs vizsgálatok sikerének megjóslásában. Ha a befogadók székletmintáit előzetesen átvizsgálják, a kezelések személyre szabottabbá válhatnak. Nieuwdorp szerint: "Bizonyítottunk néhány főhatást, és elkezdtük látni, hogy lehet valódi erő az emberek kezelésére a hiányzó bélbaktériumtörzsek pótlásával."