A cukorbetegség előtti glükóz tolerancia romlása

Dr. Sarah Jarvis MBE, Dr. Colin Tidy véleményezte | Utoljára szerkesztve: 2020. február 25. | Megfelel a beteg szerkesztési irányelveinek

Pre-diabetes (csökkent glükóz tolerancia) esetén a vércukorszintje (glükóz) meghaladja a normális tartományt. Noha ez az emelkedett glükózszint nem olyan magas, hogy 2-es típusú cukorbetegségben szenved, a pre-cukorbetegségben fokozott a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának.

Pre-diabetes

Csökkent glükóz tolerancia

Ebben a cikkben

Mi a pre-diabetes?
Mi a károsodott éhomi glikémia?
Mennyire gyakori a pre-diabetes?
Mi okozza a pre-cukorbetegséget és ki fejleszti azt?
Melyek a pre-diabetes tünetei és hogyan diagnosztizálják?
Hogyan kezelik a cukorbetegséget megelőzően?
Milyen nyomon követésre van szükség, ha pre-cukorbetegsége van?
Meg lehet-e előzni a cukorbetegség megelőzését?

Önnek fokozott a kockázata olyan betegségek kialakulásának, mint a szívbetegségek, a perifériás artériás betegségek és a stroke (szív- és érrendszeri betegségek). Ha a cukorbetegséget megelőzően kezelik, ez megelőzheti a 2-es típusú cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását. A leghatékonyabb kezelés az életmódváltás, ideértve az egészséges, kiegyensúlyozott étrendet, a túlsúlyos testsúlycsökkenést és a rendszeres testmozgást.

Felkapott cikkek

Mi a pre-diabetes?

Ha pre-diabéteszben szenved (csökkent glükóz tolerancia), akkor a vércukorszintje (glükóz) meghaladja a normál értéket, de ez nem olyan magas, hogy cukorbetegségben szenved. Ha azonban cukorbetegségben szenved, akkor fennáll a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának.

A pre-cukorbetegségben szenvedő 4-ből 1 és 3 között tíz éven belül kialakul a cukorbetegség.

Azt is gondolják, hogy az előzetes cukorbetegség megnöveli az olyan állapotok kialakulásának kockázatát, mint a szívbetegség, a perifériás artériás betegség és a stroke (szív- és érrendszeri betegségek). Emellett azoknak az embereknek, akiknek pre-cukorbetegségük van, nagyobb valószínűséggel vannak más kockázati tényezők is a szív- és érrendszeri megbetegedések miatt, beleértve a magas vérnyomást, az emelkedett koleszterinszintet, a túlsúlyt stb. Lásd a Kardiovaszkuláris betegség (Atheroma) és a Kardiovaszkuláris Egészségügyi Kockázatértékelés külön ismertetőket további részletekért.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint valaki cukorbetegség előtti állapotban van, ha:

7 mmol/l alatti éhomi vércukorszint; és
Kétórás orális glükóz-tolerancia teszt után 7,8 mmol/l vagy annál kevesebb, de kevesebb, mint 11,1 mmol/l vércukorszint.

A glükóz tolerancia tesztet azonban most ritkán alkalmazzák. A cukorbetegség előtti állapot azonosítására a leggyakrabban használt teszt a HbA1c vérvizsgálat. A WHO és az Országos Egészségügyi és Gondozási Kiválósági Intézet (NICE) azt javasolta, hogy a HbA1c vérvizsgálati szint 42-47 mmol/mol (6,0-6,4%) jelezze a cukorbetegség magas kockázatát.

Van-e cukorbetegségem?

Kvízünk segít felfedezni, hogy jelentkezik-e a tünetek egy része, és felmérheti a kockázatát.

Mi a károsodott éhomi glikémia?

A WHO azt is elmondta, hogy valakinek csökkent az éhomi glikémiája, ha:

Az éhomi vércukorszint 6,1-6,9 mmol/l között van; és
Kétórás orális glükóztolerancia-teszt után kevesebb, mint 7,8 mmol/l vércukorszint.

A NICE azt állítja, hogy annak, akinek éhomi vércukorszintje 5,5-6,9 mmol/l, nagy a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának.

Ha károsodott az éhomi glikémiája, akkor azt is feltételezik, hogy fokozott a cukorbetegség kialakulásának kockázata. A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata szintén megnő, de ez alacsonyabbnak tűnik, mint ha pre-diabéteszben szenved (csökkent glükóz tolerancia). A betegtájékoztató többi része a pre-diabéteszről szól.

Mennyire gyakori a pre-diabetes?

Sok embernek van cukorbetegsége (csökkent glükóz tolerancia), és mivel nincsenek tünetei, nem tudják, hogy van-e. Az Egyesült Államok cukorbetegségének becslése szerint az Egyesült Királyságban körülbelül hétmillió embernek van pre-cukorbetegsége.

Megfordíthatja a cukorbetegség előtti állapotot?

Mi okozza a pre-cukorbetegséget és ki fejleszti?

A pre-diabétesz (csökkent glükóz tolerancia) ugyanolyan okokból alakul ki, mint a 2-es típusú cukorbetegség (lásd fent). Különböző dolgok növelhetik a cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Ugyanazok a kockázati tényezők, mint a 2-es típusú cukorbetegség esetén. Tartalmazzák:

Túlsúlyos vagy elhízott (a cukorbetegség előtti betegek többsége túlsúlyos vagy elhízott).
A családban cukorbetegség szerepel. Ez cukorbeteg közeli családtagra - anyára, apára, testvérre vagy nővérre - utal.
Kevés fizikai aktivitás.
A szív- és érrendszeri betegségek egyéb kockázati tényezői, például a magas vérnyomás vagy a magas koleszterinszint.
Ha egy nő policisztás petefészek-szindrómában szenved, és túlsúlyos is.
Ha terhesség alatt cukorbetegsége alakult ki (terhességi cukorbetegség).

Melyek a pre-diabetes tünetei és hogyan diagnosztizálják?

A cukorbetegség előtti betegeknél (csökkent glükóz tolerancia) általában nincsenek tünetek. Gyakran előfordul, hogy pre-diabéteszben szenved, miután egy másik okból vett vérvizsgálatok azt mutatják, hogy emelkedett a vércukorszintje (glükóz). Előfordul, hogy orvosa javasolhatja, hogy vérvizsgálatot végezzenek a vércukorszint ellenőrzésére, mert attól tartanak, hogy fennállhatnak bizonyos kockázati tényezők a cukorbetegség előtti vagy a cukorbetegség szempontjából. Például, ha magas a koleszterinszintje, túlsúlyos vagy magas a vérnyomása, vagy ha szívrohama vagy szélütése volt, orvosa javasolhatja, hogy vérvizsgálatot végezzen a vércukorszint ellenőrzésére.

A pre-cukorbetegséget manapság leggyakrabban a HbA1c nevű vérvizsgálattal diagnosztizálják. További részletekért lásd a Vércukor (glükóz) és a HbA1c tesztek című külön tájékoztatót. A cukorbetegség diagnosztizálásához a vér szintjeként 48 mmol/mol (6,5%) vagy magasabb HbA1c érték ajánlott. Azokról az emberekről, akiknek HbA1c-szintje 42-47 mmol/mol (6,0-6,4%), gyakran mondják, hogy pre-cukorbetegek, mert fokozottan fenyegetik őket a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek.

Egy másik teszt a cukorbetegség diagnosztizálására a glükóz tolerancia teszt, de ezt most sokkal ritkábban használják. Bővebben olvassa el a Glükóz tolerancia teszt című külön tájékoztatóban.

Hogyan kezelik a cukorbetegséget megelőzően?

Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a cukorbetegség előtti (csökkent glükóz tolerancia) kezelés esetén a cukorbetegség progressziója megakadályozható. Lehetséges továbbá megakadályozni a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását. Tehát fontos tudni, hogy van-e cukorbetegsége, és kezelni kell annak érdekében, hogy csökkentse a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. A javasolt kezelések magukban foglalják az életmód megváltoztatását és a gyógyszeres kezeléseket.

Nagyon fontos egy rendszeres vérvizsgálat elvégzése a vércukorszint (glükóz) szintjének ellenőrzésére abban az esetben is, ha cukorbetegség alakul ki. A vérvizsgálat gyakorisága változhat, de ezt meg kell beszélnie orvosával. Általában évente legalább egyszer vércukorszint-teszt ajánlott.

Hivatkozás segítségért és támogatásért

Az angliai NHS kidolgozta az NHS cukorbetegség-megelőzési programját a cukorbetegség előtti betegek számára. Ez személyre szabott támogatást nyújt az egészségügyi szakemberek egy csoportjától.

Ha Önnek cukorbetegsége van diagnosztizálva, és Angliában él, fel kell ajánlania a beutalót erre a szolgáltatásra. Legalább 13 foglalkozást jelent körülbelül 9 hónap alatt, amelyek mindegyike 1-2 órán át tart. Támogatásra kerül a célok kitűzése és elérése, valamint a pozitív változások végrehajtása a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében. A foglalkozások többségét szemtől szembeni csoportként fogják lebonyolítani más, cukorbetegségben is szenvedőkkel, akiket egy vagy több szakértő vezet.

Életmódváltások

Megállapították, hogy az életmódváltás a leghatékonyabb módja annak, hogy megakadályozzák a cukorbetegség előtti cukorbetegség kialakulását. A túlsúlyos testsúlycsökkenés és a fizikai aktivitás növelése hozzájárulhat az inzulinrezisztencia csökkentéséhez, és így a termelt inzulin hatékonyabbá teheti a vércukorszint szabályozását.

Ha pre-diabéteszben szenved, akkor:

Az angol közegészségügyi tanácsadó hetente 150 perc testmozgást javasol, 10 perc vagy annál hosszabb ütemben. Lehet, hogy ez magas megrendelésnek tűnik, de meg lehet csinálni úgy, hogy az élvezetessé váljon az életedben. Őszintén.

- Dr. Mary Harding, A legjobb testmozgás azok számára, akik utálják az edzőtermet

Vannak más életmódbeli változtatások is, amelyeket a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése érdekében hajthat végre. Ezek tartalmazzák:

Győződjön meg arról, hogy a vérnyomása a normális tartományon belül marad. Rendszeresen ellenőrizze vérnyomását a szakápolónál.

Beszéljen orvosával vagy ápolójával is, ha koleszterinszint-ellenőrzésre és/vagy kezelésre van szüksége a koleszterinszint csökkentéséhez.

Gyógyszeres kezelések

Számos orvosi vizsgálat vizsgálta a cukorbetegség előtti betegek kezelésére szolgáló különféle gyógyszeres kezelések alkalmazását, hogy kiderüljön, segíthetnek-e a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében. A kipróbált gyógyszerek közé tartozik a metformin, az akarbóz, az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlóknak nevezett gyógyszerek csoportja és az angiotenzin-II receptor antagonistáknak (más néven angiotenzin-receptor blokkolóknak) nevezett gyógyszerek másik csoportja.

Az életmód megváltoztatása (amint azt a fentiekben jeleztük) a legfontosabb, ha kiderül, hogy pre-cukorbetegségben szenved. Az Országos Egészségügyi és Egészségügyi Kiválósági Intézet (NICE) azonban azt javasolta, hogy a metformint alkalmazzák, ha az életmódváltási program sikertelen vagy fogyatékosság vagy orvosi okok miatt nem lehetséges. Az orlistat nevű gyógyszer is ajánlható a fogyás elősegítésére, és ezáltal a cukorbetegség kialakulásának kockázatának csökkentésére.

Milyen nyomon követésre van szükség, ha pre-cukorbetegsége van?

Ha Ön cukorbetegség előtti állapotban szenved (csökkent glükóz tolerancia), fontos, hogy orvosa rendszeresen kövesse nyomon. Ez általában vérvizsgálatot jelent az éhomi vércukor (glükóz) szint ellenőrzésére évente legalább egyszer. Ennek célja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem alakult-e ki cukorbetegségben. Orvosa valószínűleg ellenőrizni fogja a szív- és érrendszeri betegségek esetleges egyéb kockázati tényezőit is. Tehát figyelemmel kísérhetik súlyát és vérnyomását, és vérvizsgálatot is javasolhatnak a koleszterin- és trigliceridszint ellenőrzésére.

Addig is, ha bármilyen cukorbetegség tünete jelentkezik, akkor hamarabb fel kell keresnie orvosát. A tünetek közé tartozik a túlzott szomjúság, nagy mennyiségű vizelet leadása, fáradtság, fogyás és általában rossz közérzet. A tünetek meglehetősen lassan, hetek vagy hónapok alatt alakulnak ki.

Meg lehet-e előzni a cukorbetegség megelőzését?

Ugyanazok, amelyek elősegíthetik a 2-es típusú cukorbetegség megelőzését, segíthetnek megelőzni a cukorbetegséget megelőző cukorbetegséget (csökkent glükóz tolerancia). Ezek tartalmazzák:

Egészséges, kiegyensúlyozott táplálkozás.
Fogyás, ha túlsúlyos.
Rendszeres fizikai aktivitás.