A diéták, kezelések és adalékanyagok hatása a parodontális betegségre

Dr. Reiter 1996-ban diplomázott az ausztriai Bécsi Állatorvos-tudományi Egyetemen. Fogorvosi és szájsebészeti rezidenciát végzett a Pennsylvaniai Egyetem Állatorvos-tudományi Karán 2000-ben, és az Amerikai Állatorvosi Fogorvosi Főiskola (AVDC) diplomatája lett. és az Európai Állatorvosi Fogorvosi Főiskola (EVDC) 2001-ben. Dr. Reiter a Pennsylvaniai Egyetem Állatorvostudományi Karának kisállatkórházának fogorvosi és szájsebészeti professzora, valamint a Fogorvosi és Szájsebészeti Szolgálat vezetője és a Fogászat igazgatója. Szájsebészeti Rezidencia Program. Alapító munkatársa az AVDC szájüregi és maxillofaciális sebészetének is. Klinikai és kutatási területei a fogászati, parodontális, szájüregi és maxillofacialis betegség járványtanai; előrehaladott parodontális műtét; csont oltási eljárások; orális és maxillofacialis műtét (trauma és onkológia); szájpad műtét és palatális protézis; maxillofacialis rekonstrukció; mikrosebészet (szabad mikrovaszkuláris szövettranszfer); a szisztémás betegség orális megnyilvánulása; és a szájüregi betegség szisztémás megnyilvánulása.

A fogak hozzájárulnak az élelmiszer felületének növeléséhez azáltal, hogy az egyes ételdarabokat kisebbé teszik, ezáltal lehetővé téve az étel jobb keveredését a kenő nyállal, mielőtt az élelmiszer bolusa lenyelne. A fogakat a periodontium tartja, amely az ínyből, a parodontális szalagból, az alveoláris csontból és a cementumból áll. Amikor a periodontium a plakkos baktériumok miatt megfertőződik vagy meggyullad, és a gazdaszervezet reakciója a bakteriális sértésre, akkor ez periodontális betegség (ínygyulladás és parodontitis) eredménye. 1

PERIODONTALIS BETEGSÉG

Fogínygyulladás (az íny gyulladása) a parodontális betegség kevésbé súlyos formája, megfelelő szájhigiéniával kezelhető.

Parodontitis hatással van a parodontium íny- és nongingivális komponenseire, ami a fogak tapadásának elvesztését, az íny recesszióját, a gyökér expozícióját, a furcációs expozíciót, a zsebképződést és a csontvesztést eredményezi. A klinikai tünetek igen eltérőek ( 1. SZELEP ). A kezelés a parodontális betegség súlyosságától függ, és kiterjedhet a professzionális fogtisztításra, a zárt parodontális terápiára (gyökér gyalulás, íny curettage), antiszeptikus és gyulladáscsökkentő gyógyszerek beadására, a nyitott parodontális terápiára (jobb hozzáférés a beteg szövetekhez a fedél létrehozása után ), valamint komplex flap és csont oltási eljárások a nem menthető fogak kivonására.

Csökkent étvágy, fogyás
Rossz lehelet (rossz szag, halitózis)
Fogorvosi lerakódások (plakk, fogkő), különösen aszimmetrikusan
Preferált rágás az egyik oldalon
Mobil, rosszul elhelyezett és/vagy törött fogak
Képtelenség vagy vonakodás a száj kinyitására vagy bezárására
Étel ejtése a szájról
Orális gyulladás (egyes fekélyek, elterjedt szájgyulladás)
Szájüregi váladék (pl. Nyál nyáladozása, vérzés, genny)
Tüsszögés, orrváladék, csökkent légáramlás az egyik orrlyukból
Szemkibocsátás, exophthalmos/enophthalmos
Arc/fej aszimmetria, orális és/vagy maxillofacialis duzzanatok
Extraorális és/vagy intraorális sinus traktusok
Regionális lymphadenomegalia
Vokálozás, mancsolás az arcon, ismétlődő alsó állkapocs mozgások
Nem együttműködő viselkedés a vizsgálat során, fájdalom az érintéskor

Egy egyébként egészséges páciensnél a parodontális betegség bakterémia kialakulásához vezethet, de a reticuloendothelialis rendszer gyorsan megtisztítja. 2 Ezért a szisztémás antibiotikumok rutinszerű alkalmazása nem ajánlott, és csak olyan kiválasztott betegek számára szükséges, akik olyan állapotban szenvednek, amely súlyosbodhat a fogászati vagy szájsebészeti beavatkozás alatt vagy után (pl. Megállapított szervi betegség, immunszuppresszió). A bakterémia mellett a parodontális betegség krónikus gyulladásos mediátorok, immunkomplexek, valamint a vér- és nyirokerekbe történő bakteriális és sejtes lebomlás melléktermékeihez vezethet, amelyek közvetlen vagy immun által közvetített szervi patológiát okozhatnak (pl. Máj, vese) és szívizom kutyáknál). 1

A periododális betegség megelőzése vagy kezelése

Megfelelő ajánlások megfogalmazása érdekében az állatorvosi szakembernek mindig meg kell kérdeznie az ügyfeleket az esetleges otthoni szájhigiéniáról, amelyet házi kedvence érdekében végezhetnek; háziállatuk rágási szokásai és étrendje; és amelyek - ha vannak - rágótárgyakat kínálnak kedvenceiknek. 3 Amint említettük, a periodontális betegségnek számos professzionális kezelési lehetősége van; Ez a cikk az elérhető termékekre összpontosít, amelyek segítenek az ügyfelek az otthoni parodontális betegségek megelőzésében vagy kezelésében.

Otthon Szájhigiénia

A száj egészségének megbeszélése nem lenne teljes, ha nem említenénk az otthoni szájhigiéniát, amely a száj egészségének fenntartása kritikus eleme. A plakk elég puha ahhoz, hogy ecsettel vagy letörölhető legyen; ha azonban 2–3 napig hagyják felhalmozódni, a lepedék mineralizálódik, hogy fogkővé alakuljon (fogkő), amely ellenáll a fogmosás vagy -rágás útján történő eltávolításnak (bár egyes fogászati diéták és rágók a rágás során eltávolíthatnak néhány fogkőzetet). Így a lepedék mineralizálódása előtti eltávolításához a fogmosást naponta vagy legalább minden másnap el kell végezni. 4 állatspecifikus fogkefe kapható; némelyik szögben áll, hogy segítsen a farokfogak fogmosásában. A macskák és a kis kutyák gyakran kedvelik az ujjak keféjét. Függetlenül attól, hogy milyen típusú ecsetet használnak, a kefe sörtéinek puhának kell lenniük. A fogak felületéről a lepedék eltávolítására használható egyéb termékek közé tartoznak a gyógyszeres törlőkendők, a géz és a gyapotvégű applikátorok. A háziállatok fogápolói (paszták vagy porok) szintén kaphatók, és sokféle ízben kaphatók; némelyik kopásállóbb a fogkő kezelésében, mások pedig enzimeket tartalmaznak a lepedék csökkentésére. 5.

Termékek a száj egészségének javítására

A plakk- és fogkőképződést csökkentő termékek közé tartoznak a fogászati diéták; rágók, csemegék és játékok; ivóvíz vagy élelmiszer-adalékanyagok. 6 A szájöblítés, gélek és fogkrémek szintén hatékonyak, de nem tartoznak a cikk hatálya alá. Az Állat-egészségügyi Orális Egészségügyi Tanács (VOHC; vohc.org) az Amerikai Állatorvosi Fogorvosi Főiskola szerve, és elfogadási pecsétet ad azoknak a termékeknek, amelyek megfelelnek a kutyák plakkok és/vagy fogkő lerakódásának mechanikus és/vagy kémiai ellenőrzésének előre meghatározott kritériumainak. és macskák. Az ügyfelek gyakran az interneten keresztül oktatják magukat, és biztosak lehetnek abban, hogy a marketing állítások hitelesek azoknál a termékeknél, amelyek elnyerték a VOHC elfogadási pecsétjét. A VOHC azonban nem szabályozó ügynökség, és a klinikai vizsgálati eredmények benyújtása a VOHC-hoz egy vállalat nevében önkéntes. Ezenkívül a VOHC nem határozza meg a termék biztonságát, hanem a vállalat biztosítékát igényli, hogy a termék biztonságos és megfelel az összes vonatkozó jogszabályi követelménynek. 5.

Fogászati diéták

Egy ausztráliai tanulmány összehasonlította a kereskedelemben kapható konzerves és száraz étrendet fogyasztó házimacskák szájüregi egészségét a vadon élő macskákéval, akiknek étrendje kisemlősökből, madarakból, hüllőkből és rovarokból állt. A kutatók azt találták, hogy a fogkő felhalmozódása a házimacskáknál súlyosabb volt, de a parodontális betegség előfordulása nem különbözött jelentősen a 2 csoport között. Élelmiszerbiztonsági okokból a háziállatokat általában nem szabad nyers hússal vagy pasztörizálatlan tejtermékekkel etetni. 5.

Az étel textúráját tekintve egy másik tanulmány megállapította, hogy a lágy és kevert (száraz és lágy) ételekhez képest a száraz étel pozitív hatással volt a macskák és kutyák száj egészségére, csökkentve a mandibularis lymphadenopathia előfordulását, a fogászati lerakódások felhalmozódását és a parodontális betegség kialakulása. 8 A száj egészsége jelentősen javult a száraz száraz táplálékkal etetett macskáknál és kutyáknál is, összehasonlítva az otthoni táplálékkal etetettekkel. 9 A nagyméretű ropogtatással etetett macskáknál lényegesen kevesebb volt az ínygyulladás és a fogkő, mint a kicsi ropogósakkal. 10 A speciálisan kialakított száraz habos, hozzáadott polifoszfátokkal vagy klórhexidinnel biztosítja a mechanikai és kémiai hatást a plakk és a fogképződés megakadályozására vagy késleltetésére. Az egyik irányba orientált nagy rostélyon belüli hosszú rostok segítenek megőrizni a ropogást, ha egy kutya vagy macska beleharap. Ez a kialakítás lehetővé teszi, hogy a törmelék mechanikusan kaparja el a fogak oldalát, amikor azok behatolnak. 11,12

Macskákon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a napi étrend hozzáadása a száraz étrendhez lényegesen kevesebb plakk- és fogkőfelhalmozódást eredményezett a fogfelületeken. 19,20

Rágók, csemegék és játékok

Élelmiszer és víz adalékok

Néhány plakk- vagy fogkő-késleltető anyag folyékonyan is adható az ivóvízhez vagy por formájában az ételhez. 22 Az állattartóknak általában kerülniük kell a megalapozatlan vagy ésszerűtlen állításokat tartalmazó termékeket (pl. „Nincs szükség többé fogmosásra”, „a fogtisztítás általános érzéstelenítését helyettesíti”).

A fent említett termékek (diéták, rágók/csemegék, víz/élelmiszer-adalékanyagok) értéke ellenére egyik sem helyettesíti az alapos szóbeli vizsgálatokat (ideértve a periodontális szondázást és a fogászati röntgenfelvételeket) és a fogtisztításokat (beleértve a gyökér gyalulást és az íny curettage-t), amelyet képzett állatorvos végez szakemberek. A parodontális betegségek kezelésének arany standardja a diagnózis és kezelés általános érzéstelenítésben, majd házi szájhigiénia (napi fogmosás és megfelelő táplálkozás). A képzetlen személyek által végzett érzéstelenítés nélküli fogtisztítás kozmetikailag kellemes lehet néhány háziállattartó számára, ám hamis eredményérzetet nyújt azáltal, hogy a koronák egyes részei jól mutatnak, miközben elhanyagolják a fogak subgingivális területeit, ahol a parodontális betegség aktív. 5 A fájdalmas száj miatt a háziállat nem megfelelő, és a kliens teljesen lemondhat a fogmosásról és egyéb otthoni szájhigiénés intézkedésekről. Így gyakran a legjobb, ha professzionálisan megtisztított fogakkal és egészséges fogínyekkel kezdjük, amelyek rendkívül motiválóak lesznek az ügyfél számára, és sokkal előnyösebbek a kedvtelésből tartott állatok számára ( 1.ÁBRA ). 5.

Nézze meg a SPARK-t! videó Dr. Ellen Loweryről, DVM, PhD, MBA, az Állatorvosi Orális Egészségügyi Tanács igazgatójáról, arról beszélve, hogy a VOHC milyen minőségbiztosítást biztosít a plakk- és fogkőképesség-visszamaradás számára háziállatok számára táplálkozási termékekkel.