A táplálkozási különbségek a normál és rövid termetű koreai gyermekek között, akik egy növekedési klinikára látogatnak

Eun Mi Lee

1 Élelmezés- és táplálkozási tanszék, Sungshin Női Egyetem, Szöul 147-732, Korea.

Mi Jung Park

2 Gyermekgyógyászati Osztály, Sanggye-Paik Kórház, Inje Egyetem Orvostudományi Kar, Szöul 139-707, Korea.

Hong Seok Ahn

1 Élelmezési és táplálkozási tanszék, Sungshin Női Egyetem, Szöul 147-732, Korea.

Seung Min Lee

1 Élelmezési és táplálkozási tanszék, Sungshin Női Egyetem, Szöul 147-732, Korea.

Absztrakt

Bevezetés

A Koreai Statisztika hallgatói egészségügyi vizsgálati statisztikai jelentése szerint a Koreában, Szöulban lakó általános iskolások átlagos magassága 1985-ben 131 cm volt, 2005-ben 136 cm-re nőtt [1]. Az átlagos magasság ilyen növekedése ellenére Koreában fokozatosan nőtt az alacsony testalkatú növekedési klinikákra látogató esetek száma, mivel az alacsony testalkattal kapcsolatos magasság iránti érdeklődés és szociálpszichológiai nyomás fokozódott [2]. Az a felfogás széles körű elterjedése, hogy a magas testalkat magasabb, valószínűleg szintén hozzájárult a növekvő klinikai látogatások számához.

Bár az alacsony testalkat nem betegség, az általános egészségi állapotú, de alacsony termetű egyének fizikai és pszichológiai stressznek vannak kitéve a modern társadalomban. A kis termetű gyermekek jellemzőire vonatkozó tanulmányok arról számoltak be, hogy az alacsony termetű gyermekeknek nagyobb a kockázata, hogy mentálisan megfélemlítik, kevésbé boldogok, könnyen frusztrálhatók és befelé fordultak [3,4].

A növekedést mind a genetikai, mind a környezeti tényezők meghatározzák, mint például az étrendi bevitel, az élő környezet és a fizikai aktivitás, amelyek között a genetikai tényezők hatása köztudottan körülbelül 70-90% [5]. A környezeti tényezők hatása a genetikai tényezőkhöz képest viszonylag kicsi. De mivel a környezeti tényezők beavatkozással módosíthatók, ez a legfontosabb terület a növekedési potenciál maximalizálása érdekében.

A táplálkozásmenedzsment számos környezeti tényező között a legfontosabb tényező, mert kulcsszerepet játszik a testszövetek fenntartásában és szintetizálásában a növekedési periódus alatt [6]. Thibault és mtsai. [6] megfigyelte, hogy az alacsony termetű csoport táplálkozási szempontból hiányzott a normál csoporthoz képest. A helyes táplálkozás eredményeként a szülők alacsony termete ellenére a magas termetű gyermekek számának növekedésével foglalkoztak [7]. A gyermek étkezési szokásai és preferenciái szorosan összefüggenek a gyermek anyjának szokásaival [8], és az alacsony étkezési vágy megállapításai alapján az anya megfelelő étkezési útmutatásait és a gyermek otthon történő étkezés iránti nagy érdeklődését nagyon szükségesnek tartották. és az étkezési szokások hiánya alacsony termetű gyermekek körében [9].

A közelmúltban különféle erőfeszítéseket tesznek Koreában a magasság növelésére a testalkat iránti erős érdeklődés miatt. A Huh & Park nemrégiben végzett tanulmányában [10] a vizsgálati alanyok mintegy 33% -ának mesterséges kezelése volt a magasság növelése érdekében, és a leggyakrabban alkalmazott módszer a keleti növényi gyógyszer vagy táplálék-kiegészítők voltak. A különféle növekedési kiegészítők drágák, hatékonyságuk többnyire nem bizonyított, és használat után elégedetlenek; ezért ki kell emelni a kiegyensúlyozott tápanyagbevitel fontosságát a rendszeres étkezés során. A táplálkozásmenedzsment fontosságát felismerték a növekedési hormon kezelés esetében, amelynek viszonylag magas volt az elégedettség a használat után. Shin [2] beszámolt arról, hogy a pontos felmérésen alapuló növekedési hormon kezelés hasznos lehet a gyermekek növekedésében, ugyanakkor kiemelte a kísérő megfelelő táplálkozási értékelés és kezelés fontosságát. Ezenkívül Zadik és mtsai vizsgálati eredményei szerint. [11] szerint a hormonkezelés előtti és alatti táplálkozás-kezelés javította a hormonkezelés hatását. A Koreában látogató növekedési klinikák növekvő népszerűsége ellenére kevés hazai tanulmány készült az alacsony testalkatú gyermekek étrendi beviteléről. Ez a tanulmány összehasonlította az étrend bevitelét alacsony termetű gyermekek és normális gyermekek között, akik egy növekedési klinikát látogattak meg. A szülők magassági állapotát összehasonlították alacsony testalkatú és normál gyermekek között is.

Anyagok és metódusok

Tárgyak

Ezt a vizsgálatot 2-14 év közötti gyermekeknél végezték, akik ellátogattak egy koreai szöuli általános kórház növekedési klinikájára. 143 gyermek szülei vagy gondviselői beleegyeztek, hogy részt vegyenek a 2007. június és augusztus között végzett adatgyűjtésben. A Koreai Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok és a Koreai Gyermekgyógyászati Társaság által jelentett életkor szerinti magasság százalék alapján 37 gyermek az ötödik percentilis alatti magassággal egy alacsony termetű csoportba soroltak, és a huszonötödik percentilis feletti magasságú 58 gyermeket egy normál csoportba sorolták, és így összesen 95 gyermeket vontak be a vizsgálat végső alanyává. A vizsgálati protokollt a Sungshin Női Egyetem Intézményi Felülvizsgálati Testülete hagyta jóvá.

Adatgyűjtés

Az általános jellemzőket és az étkezési gyakoriság kérdőívet tartalmazó felmérési kérdőívet adtak be a gyermekek szüleinek vagy gondviselőinek. Az általános jellemzők között szerepelt az életkor, a születési idő és a súly, valamint a szülő életkora, magassága és súlya. Az alanyok aktuális magasságát és súlyát a rutin növekedési klinika diagnosztikai folyamatának részeként mérték. A testtömeg-indexet (BMI) úgy számoltuk, hogy kg-ban elosztott súlyt osztottuk az egyes alanyok m-es négyzetével. Az alanyok szüleinek esetében a magasság állapotát négy csoportba sorolták: 5. percentilis, 5. – 10. Percentilis, 10. – 90. Percentilis és 90. percentilis felett, a Size Korea nemi és életkor szerinti magassági percentilis értékei alapján [13].

Az alanyok étrendi bevitelét a Koreai Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatokban használt élelmiszer-gyakorisági kérdőív segítségével vizsgálták, kisebb módosításokkal. Az élelmiszer-gyakorisági kérdőív összesen 60 élelmiszerből áll, amelyeket a koreaiak általában fogyasztanak, és az egyes tételek beviteli gyakoriságának választható lehetőségeit kilenc kategóriába sorolták, beleértve háromszor/nap, kétszer/nap, egyszer/nap, ötször-hatszor/hét, három-négyszer/hét, kétszer/hét, havonta kétszer vagy háromszor, egyszer/hónap, és szinte egyik sem. Négy évnél fiatalabb alanyok esetében képzett dietetikus kérdezett minden olyan szokásos élelmiszerről, amely esetleg nem szerepel az étkezési gyakorisági kérdőívben, és az ezekre a termékekre vonatkozó szokásos fogyasztási gyakoriságról.

Összesen 60 élelmiszerelemet öt fő élelmiszercsoportba osztottak a táplálkozási és fogalmi hasonlóság alapján. Öt ételcsoportba tartoztak a gabona és keményítő, a zöldség és gyümölcs, a hús · a hal · tojás · hüvelyes, tej és tejtermék, valamint a gyorsétterem és a feldolgozott ételek. A gabona és keményítő csoportba főtt rizs, főtt rizs és gabonafélék, tészta, kenyér, gabonafélék, rizspogácsák, burgonya és édesburgonya tartoztak; zöldség-gyümölcs csoportba tartoztak a fehér retek, babcsíra, spenót, uborka, mandarin narancs, görögdinnye és körte. A hús · hal · tojás · hüvelyes csoportba marhahús, csirke, tojás, makréla, tintahal, főtt halpép, babgulyás és bab került. A tej és tejtermékek csoportjába tej és joghurt, a feldolgozott élelmiszerek csoportjába pedig sütik, ramen, sonka, kolbász, fagylalt és üdítők tartoztak. Az étkezési magatartás részletesebb leírása érdekében öt ételcsoportot tovább osztottak 11 részletességű ételcsoportra. A gabona és keményítő csoportot három alcsoportra osztották: rizs és tészta, kenyér · reggeli müzli · rizstorta, valamint burgonya és édesburgonya; zöldség és gyümölcs csoportot tovább osztották két zöldség és gyümölcs alcsoportra. A hús · hal · tojás · hüvelyes csoportot három hüvelyes, hús · tojás és hal alcsoportra osztották. Kimchit a zöldségfélék és a gyümölcs csoportban, valamint a sózott tenger gyümölcseit a hús · hal · tojás · hüvelyes csoportban összevonták, így összesen 11 részletes élelmiszercsoportot készítettek. Az egyes táplálékcsoportok napi átlagos beviteli gyakoriságát az alanyok beviteli gyakorisági válaszai alapján állítottuk elő. A tápanyagbevitel adataihoz a tápanyagok átlagos napi bevitelét a Can-pro 3.0 (Computer Aided Nutritional Analysis Program for Professional, 3.0 verzió, The Korean Nutrition Society, Szöul, Korea) alkalmazásával számoltuk ki.

Statisztikai analízis

* Az értékek N (%) vagy átlag ± SD értékek; † Jelentősen különbözik a normál csoporttól az ap-nál ± 2,4 kg/m 2 normál csoportban, két csoport között nincs szignifikáns különbség (az adatokat nem mutatjuk be).

A szülők alacsony termetének arányát a kis termetű csoport és a normál csoport között összehasonlítottuk az 1. ábrán látható módon. A rövid termetű, 5. percentilis alatti kritérium mellett az egyik szülő rövid termet aránya alacsony termetű csoportban 16,2%, normál csoportban 1,8% volt, ami szignifikánsan magasabb arányt mutatott alacsony termetű csoportban (p * szignifikancia a normál és a rövid termetcsoport az ap-n A 2. ábra az alanyok szüleinek magassági percentilis csoportjának megoszlását mutatja be. A 10. percentilis alatti magasságú anyák aránya alacsonyabb volt alacsony termetű csoportban (16,2% rövid testalkatú csoportban, szemben 5,2% -ban normál csoport, p = 0,054), de statisztikailag szignifikáns különbséget nem észleltünk.A rövid termetű atyák aránya csoportonként nem különbözött.

A rövid termetű anyák és apák százalékos aránya a tizedik percentilisnél kisebb, alacsony és normál termetű csoportokban. NS: nincs szignifikáns különbség a normál és az alacsony termetű csoport között.

A tápanyagbevitel összehasonlítása normál és alacsony termetű csoportok között

Az alanyok napi átlagos tápanyag-bevitelét a 2. táblázat mutatja. Sok tápanyag közül két csoport között szignifikáns különbségeket figyeltek meg a fehérje-, zsír-, kalcium- és vasbevitelben (p *