Pénteki visszajelzés: A fitneszkövetők fokozhatják a fogyást?

Molly Walker

Egy új tanulmány szerint a nyomkövetők nem segítenek, de az orvosi szakértők a vélemények teljes spektrumával mérlegeltek.

Egy új tanulmány nemet mond, de mit gondolnak a szakértők?

Egy új tanulmány megállapította, hogy a fitneszkövetők használata hosszú távon úgy tűnik, nem növeli a fogyást, ha hozzáadják a hagyományos étrend-testedzés programhoz.

E-mailben vettük fel a kapcsolatot a megelőző orvoslás szakértőivel, hogy megkérdezzük:

â ? º Mi a reakció ezekre az eredményekre?

â ? º Hogyan javasolná a betegeknek a fitneszkövetők használatát, ha egyáltalán?

â ? º Az ilyen eszközök jövőbeli fejlesztései javíthatják klinikai előnyeiket?

A hét résztvevői:

Paul Thompson, MD, FACC, kardiológiai főorvos, a Connecticuti Hartford Kórház

Carl "Chip" Lavie, MD, FACC, orvosigazgató, szívrehabilitáció és megelőzés a New Orleans-i John Ochsner Szív- és Érrendszeri Intézetben

Lona Sandon, PhD, RDN, LD, programigazgató és adjunktus, a dallasi UT délnyugati orvosi központjának Egészségügyi Szakmai Iskolájának Klinikai Táplálkozási Tanszéke

Timothy Church, MD, PhD, professzor, megelőző orvoslás a Pennington Biomedical Research Centernél, a Baton Rouge-i Louisiana Állami Egyetemen

John P. Higgins, MD, MBA, a kardiológus a houstoni UTHealth McGovern Medical School-ban

H. Robert Silverstein, MD, FACC, a Hartford-i Prevenciós Orvosi Központ orvosigazgatója, Conn.

Nem meglepő eredmények

Thompson: Nem csodálkozom azon, hogy a teljes vizsgálati csoport nem fogyott többet a felügyeleti eszközzel. Először is nehéz lefogyni. Másodszor, még akkor is, ha az eszköz eleinte hasznos volt, az ilyen újdonság általában megkopik. Harmadszor, a tanulmány sok emberből állt. Vannak, akik szeretik az önellenőrzést, mások nem, ezért az embereknek el kell dönteniük, hogy melyik csoportba tartoznak, mielőtt ilyen technikát alkalmaznának. Sok olyan embert ismerek, akik szeretik a készülékeiket, és sokat beszélnek róluk. Az a tény, hogy a csoport átlagosan nem javult, nem jelenti azt, hogy senki sem részesült előnyben.

Lavie: Ezek az eredmények biztosan nem azt sugallják, hogy ez a bizonyos hordható eszköz a fogyás javulásához vezetne, pontosabban megakadályozná a súly visszanyerését. A tanulmányi eredmények legfőbb kérdése azonban az, hogy a súlycsökkenés valóban az első 6 hónapban valósult meg, még mielőtt a viselhető eszközöket bevezették volna. Továbbá, a viselhető eszköz bevezetése előtt az intenzívebb csoport már becsült MVPA-idejét szembetűnő 61 perccel csökkentette a standard csoporthoz képest. Ezenkívül a vizsgálat későbbi részében a fokozott beavatkozási csoport csaknem 161 kalóriát evett naponta, mint a szokásos csoport, ami mindössze 2 hónap alatt kb. 1,5 kg súlycsökkenést eredményez. Végül mindkét csoport lényegesen jobban teljesített, mint a szokásos terápia.

Sandon: Egyáltalán nem lepődöm meg azon a saját tapasztalatom alapján, amely az elmúlt évek során egy viselkedésalapú súlycsökkentő programot nyújtott. Megfigyelésem szerint a program résztvevői, akik technológiát viseltek. nem feltétlenül figyelt arra, amit a technológia mondott nekik. Ha soha nem nézi meg igazán az eredményeket, vagy nem tudja, hogyan kell értelmezni őket, akkor azok nem túl értelmesek, és előfordulhat, hogy az étkezési és az aktivitási magatartás nem változtatja meg a fogyást. Tehát az a kérdés merül fel, hogy a különböző csoportok milyen visszajelzéseket kaptak az alkalmazott technológia formájából? Különbözött-e a két csoport abban, hogy miként mutatták be azokat az eredményeket, amelyek miatt az egyik csoport több változtatást hajtott végre, mint a másik?

Az eszközzel kapcsolatos problémák

Templom: Meg vagyok lepve. Azt hiszem, mindenki feltételezte, hogy a fitnesz nyomkövető csoport jobban jár. Úgy gondolom, hogy az eszköz egy ügyes karszalag, nem pedig a hűvös csuklós eszköz, befolyásolhatta az eredményeket.

Higgins: Míg az aktivitáskövetőt használják, a FIT Core/BodyMedia ésszerű a kalóriaégetési adatokkal és jó elemzéssel rendelkezik, azonban vannak hátrányai, többek között: terjedelmes és kényelmetlen, nincs jó azonnali adatmegjelenítés/visszajelzés, a karon kell viselni, meg kell összekötni a kábelt a karszalaggal az adatátvitelhez, az adatok eléréséhez külön kell fizetni. Más tanulmányok kimutatták, hogy a fitneszkövetők jelentős különbséget jelentenek, ha felnőttek használják őket, akik korlátozott hozzáféréssel rendelkeznek orvosi ellátáshoz, tanácsadáshoz és emlékeztető szöveges üzenetekhez (ellentétben az ebben a tanulmányban szereplő felnőttekkel). Szerintem itt az a hazavitel, hogy az ellenőrzés és/vagy visszajelzés bármilyen formája jobb, mint a semmilyen, amikor az egészség és a wellness javulása van, és a legtöbb ember akkor éri el a céljait, ha objektív visszajelzést kap az előrehaladásról.

A technológia nem a gyógymód

Silverstein: A túlsúly - mint például a cigaretta-alkohol-heroin-kokain vagy bármilyen függőség (az emberek szándékosan teszik azt, amit tudnak, hogy nem szabad, és nyilvánvaló feleslegig teszik) - nem lehet/nem javítható nagyon egyszerű eszközökkel, például hordhatóval technológia. A "Falu kell hozzá" = nemcsak egyetlen mozdulat, például viselhető technológia fogalma helyes. Kevin Volpp, az U Penn munkatársa helyes: az emberek hatékonyan reagálnak azáltal, hogy idegenkednek a (számukra fontos vagy értékes) veszteségektől, például a pénztől vagy egy fontos kiváltságtól. Ezt hívják sárgarépa-bot megközelítésnek, és a bot értékesebbnek bizonyult, mint a sárgarépa. Ennek a technológiának a fejlődésének közvetlen és gyakori kapcsolatfelvételnek kell lennie, például az AA "szponzorától", ha siker hiányzik. Még mindig szükségünk van arra a (gyakori) emberi érintésre, amelyet az irányíthat, amit itt mondok.

Sandon: Gondolnia kell egy célra és egy tervre, hogy folyamatosan törekedjünk egy új cél vagy az erőnlét növelésére. Ha csak annyit teszel, hogy napi 10 000 lépésre törekszel, és ezen kívül soha nem jelentesz kihívást magadnak, az edzettségi szinted nem javul tovább, és valószínűleg a súlyod egyenletes, és a nyomkövető használhatatlanná válik. Ugyanez vonatkozik az étrend megváltoztatására is. Az étrendkövetőket azzal a céllal kell használni, hogy idővel változzanak. Nem elegendő egyszerűen beírni az ételeket és megjegyezni az elfogyasztott kalóriákat. Tenned kell valamit az információkkal. Beállíthatja az egészségesebb ételek választását is, például több zöldséget fogyaszthat a sütik helyett. A lényeg az, hogy a nyomkövetőktől kapott adatokat fel kell használnia a viselkedés megváltoztatására vonatkozó döntések meghozatalához.

Lavie: Lesz néhány olyan személy, aki ezzel futni fog, mások pedig figyelmen kívül hagyják az információkat, és gyorsan abbahagyják a viselést vagy az eredményeket. A pulzusmérő eszközök, amelyek információt nyújtanak a testmozgás idejéről és intenzitásáról, jobbak, mint a lépésszámlálók.

Mozgás motivációja

Higgins: Úgy gondolom, hogy a fitneszkövetők különösen jók a betegek motiválásához, valamint az aktivitásuk/testmozgásuk előírásainak figyelemmel kíséréséhez. Mivel az egészségügyi szolgáltatók évente csak körülbelül kétszer látják a betegeket, a kérdés az, hogy hogyan lehetne javítani a betegek egészségét és fittségét a további 363 napon? Itt lehetnek hasznosak a tevékenységkövetők/okostelefonos alkalmazások. Figyelemmel kísérhetik és javíthatják a testmozgást, az étrendet, a testsúlyt, a stresszt és az alvást. Az egészségügyi szolgáltatók a rendelkezésre álló adat-összefoglalókon keresztül megismerhetik betegeik egészségi és fitnesz tevékenységeit. Fontos, hogy a bizonyítékokon alapuló viselkedésmódosítási technikákat alkalmazó eszközök és alkalmazások hatékonyabbak.

Templom: Azt hiszem, még sokat kell tanulni, de pusztán tevékenységi szempontból úgy gondolom, hogy a fitnesz nyomkövetők segíthetnek.

Thompson: Azt javaslom, hogy az emberek próbálják ki a nyomkövetőket, hátha hasznosnak találják őket. Az a tény, hogy a túlsúlyos emberek nagy csoportja nem részesült előnyökben, nem azt jelenti, hogy ebben a csoportban senki sem találta őket hasznosnak, vagy hogy esetleg nem hasznosak olyan emberek számára, akik nem elhízottak. Szeretem a lépésszámlálómat és a biciklizés kalkulátoromat. Nem nézem meg mindennap, de gyakran a feleségemmel versenyezünk, hogy kiderüljön, kinek van a legtöbb lépése az adott napra.

Személyre szabott megközelítésre van szükség

Sandon: Azonnali visszajelzés, amely javaslatot tesz a változtatásra. Például, ha csak 1 csésze zöldséget vett fel a napra, és megett két sütit, akkor a nyomkövető válaszolhat, és javaslatokat adhat arról, hogy hány csésze zöldséget fogyasszon másnap, vagy javaslatot tegyen arra, hogy melyik ételt cserélje le, a sütiket zöldségek. Ezekkel az eszközökkel az önellenőrzés fő célja visszajelzéseket kapni a viselkedésről, majd ennek eredményeként megváltoztatni a viselkedést.

Lavie: Személyre szabhatja az információkat a betegek számára. Olyan eszközökre van szükség, amelyek a beteg számára egyszerű visszajelzést adnak a kívánt eredmény eléréséhez szükséges testmozgás mennyiségéről és intenzitásáról.

Tartsa az előnyöket perspektívában

Templom: Úgy gondolom, hogy ezek az eszközök csak eszközök, és a [technológiát] alkalmazó viselkedéstámogató rendszer kritikus fontosságú. Például az eszköz összekapcsolása egy jól felépített játékkal (azaz Pokemon) nagy hatással lehet.

Higgins: Szükségünk van egy egységes megközelítésre a biztonság/hatékonyság mérésére, valamint olyan alkalmazások és termékek tanúsítására, amelyek azt állítják, hogy figyelemmel kísérik és segítik az egészségi állapotot és az erőnlétet (az FDA nagyon kevés eszközt szabályoz a kint lévő eszközökről) - mert a pontatlan információk indokolatlan aggályokhoz vagy károkhoz vezethetnek! Fontos, hogy a tevékenységkövetők és/vagy okostelefonos alkalmazások nem helyettesítik az egészségügyi szolgáltatókat; inkább integrálhatják és javíthatják a hozzájuk való hozzáférést, és hasznos eszközként szolgálhatnak az egészségügyi ellátáshoz korlátozott hozzáféréssel rendelkező betegek értékelésére és motiválására. Az ilyen eszközök nagy potenciállal rendelkeznek, beleértve a klinikai, a megelőző, a közegészségügyi és a rehabilitációs tevékenységeket. A felhő használatával az adatmegosztás hatékonyabb lesz, és ez mind a szolgáltatók, mind a pácienseink javára válik egyéni és népességi szinten.

Thompson: Nem vagyok biztos benne, hogy milyen fejlesztések javíthatják klinikai előnyeiket. Talán az embereket meg kell döbbenni a készüléktől, ha nem járnak 30 percet naponta, akárcsak a patkányok az edzés során, de ennek hiányában a rendszeres testmozgást nehéz elvégezni, és nem vagyok biztos abban, hogy bármelyik eszköz helyettesítheti-e a döntést meg fogják csinálni.

Ezt a cikket először a következő napon tették közzé: MedPage Today és az UBM Medica engedélyével újranyomtatták. Ingyenes regisztráció szükséges.