A fehér rizs étrendi bevitele és a központi elhízás közötti összefüggés elhízott felnőtteknél

Majid Kolahdouzan

1 Salamat iráni klinika, Iszfahán, Irán

Hossein Khosravi-Boroujeni

2 Iszfaháni Kardiovaszkuláris Kutatóközpont, Iszfahani Kardiovaszkuláris Kutatóintézet, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Behnaz Nikkar

1 Salamat iráni klinika, Iszfahán, Irán

Elaheh Zakizadeh

1 Salamat iráni klinika, Iszfahán, Irán

Behnaz Abedi

1 Salamat iráni klinika, Iszfahán, Irán

Negar Ghazavi

1 Salamat iráni klinika, Iszfahán, Irán

Nima Ayoobi

1 Salamat iráni klinika, Iszfahán, Irán

Maryam Vatankhah

1 Salamat iráni klinika, Iszfahán, Irán

Absztrakt

HÁTTÉR

Az elhízás az egyik legfontosabb és leggyorsabban növekvő egészségügyi és táplálkozási problémává vált, nemcsak a fejlett, hanem a fejlődő országokban is. A fehér rizs fogyasztása az étkezés utáni vércukorszint növekedését okozza, és az elhízás valószínű oka lehet. Ezt a tanulmányt a fehér rizs bevitele és a központi elhízás közötti összefüggés vizsgálatára végezték egy iráni lakosság körében.

MÓD

A jelenlegi keresztmetszeti vizsgálatban összesen 212 alanyot választottak ki kényelmi nem véletlenszerű mintavételi eljárás alapján. A szakértõ kérdezõk szemtől szembe módszerrel gyűjtötték a szocio-demográfiai és az étrendi bevitel adatait.

EREDMÉNYEK

Nem találtunk szignifikáns összefüggést a fehér rizs fogyasztásának gyakorisága és a testtömeg-index vagy a derék kerülete között, sem a nyers modellben, sem a kiigazított modellekben.

KÖVETKEZTETÉS

Bár tanulmányunkban nem volt szignifikáns összefüggés a fehér rizs bevitele és az elhízás tényezői között, további vizsgálatokra van szükség nagyobb populációval és jobb kialakítással.

Bevezetés

Az étrendi tényezők a túlsúlyhoz és az elhízáshoz kapcsolódnak; ezért az étrendi beavatkozás az elhízás megelőzésének célpontja lehet. 11,12 A gyümölcs, zöldség és gabona magas rostfogyasztásának fontos szerepe van az étrendi beavatkozásokban.13 Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a teljes kiőrlésű gabona magas fogyasztása az étrendben ólom az energiafogyasztás csökkentése, az éhség csökkentése és a jóllakottság növelése érdekében.14,15 A szemek nagy része azonban a külső rétegek eltávolítása után fogy, és csak keményítőben gazdag endospermium marad. Míg a teljes kiőrlésű gabonafélék fogyasztása számos anyagcsere-betegség, például cukorbetegség, 16 szív- és érrendszeri betegség, 17 stroke18 és rákos megbetegedések csökkenésével jár, 19 finomított gabona a magas szénhidrátmennyiség miatt legalább részben felelős az elhízás jelenlegi problémájáért. az étrend legfontosabb energiaforrása az étkezés utáni vércukorszinthez kapcsolódik. A glikémiás index (GI) megmutatja a szénhidráttartalmú ételek képességét az étkezés utáni vércukorszint növelésében. 20 Az alacsony GI-tartalmú ételek fogyasztása hozzájárul a testzsír csökkentéséhez és az elhízás ellenőrzéséhez. 21,22 Vannak azonban eltérő eredmények.

A fehér rizs fogyasztása az étkezés utáni vércukorszint növekedését okozza a barna rizzsel összehasonlítva. Az iráni étrendben a fehér rizs az egyik legfontosabb energia- és szénhidrát-forrás.25 Korábbi iráni tanulmányok a teljes kiőrlésű gabonafogyasztás és a metabolikus szindróma közötti összefüggést vizsgálták26, de a legtöbb tanulmány a nyugati lakosságra vonatkozott, amely genetikai vagy életbeli különbségeket mutat. stílus. Legjobb tudomásunk szerint nincs tanulmány a fehér rizs fogyasztásáról és a központi elhízásról az iráni lakosság körében. Ezért a tanulmány célja a fehér rizs bevitele és a központi elhízás közötti összefüggés feltárása volt egy iráni lakosság körében.

Anyagok és metódusok

Tanulmány a népességről

Keresztmetszeti vizsgálatot végeztünk elhízott vagy túlsúlyos iráni felnőttekről (BMI> 25), akiket 2009-ben látogattak el a salamti klinikára. Azokat az embereket kizártuk ebből a felmérésből, akik nem rendelkeznek elegendő információval a szocio-demográfiai adatokról, a családtörténetről vagy az étrendről. 212, 18 és 56 év közötti férfit és nőt választottak ki a kényelmi nem véletlenszerű mintavételi eljárás alapján. Miután megmagyarázták a résztvevők számára a vizsgálati protokollt, mindenkit felkérték, hogy írja alá a beleegyezési űrlapot.

A változók értékelése

Szemtől szembeni módszerrel a szakértői kérdezők összegyűjtötték a szocio-demográfiai jellemzőket, beleértve az életkort, az iskolai végzettséget és a jövedelmet, a kórtörténetet, a dohányzási szokásokat és a gyógyszerek használatát. A súly- és magasságmérést mezítláb és könnyű ruhában fejezték be. A résztvevők magasságmérését fix fém vonalzóval végezték 0,1 cm pontossággal, a súlymérést pedig digitális mérleggel 0,1 kg pontossággal. A BMI-t az elhízás mértékeként számolták ki, a derék kerületét pedig központi elhízási mutatóként. A BMI-t a tömeg (kg) és a négyzetmagasság (m2) hányadosaként számoltuk. A WC-t vízszintesen mértük a csípőcsík és a legalacsonyabb borda margó között, és a csípő kerületét a maximális kiemelkedésnél mértük. A derék és a csípő arányát (WHR) a WC (cm) és a csípő kerülete (cm) hányadosaként számoltuk. A vizsgálatban résztvevők étrendi bevitelét élelmiszer-gyakorisági kérdőívvel (FFQ) értékelték.

statisztikai módszerek

Az összes statisztikai elemzéshez az SPSS for Windows (15. verzió; SPSS Inc., Chicago, IL., USA) alkalmazást használtuk. A fehér rizsfogyasztási csoportok közötti folytonos változók átlagának összehasonlításához Student t-próbáját alkalmaztuk, a kategorikus változókhoz pedig khi-négyzet tesztet alkalmaztunk. Lineáris regressziót alkalmaztunk a fehér rizs fogyasztása és az elhízási tényezők közötti összefüggések feltárására különböző modellekben. Az első modellben az asszociációt az életkor, a nem, a második modellben pedig az étrendi bevitel tekintetében végeztük el.

Eredmények

Az 1. táblázat bemutatja a vizsgálati populáció jellemzőit a fehér rizs fogyasztásának gyakoriságával elválasztva. Nem volt különbség az életkor, a nem és az adipozitási mutatók között azok között, akik hetente kevesebb mint 7 alkalommal fogyasztottak fehér rizst, és azok között, akik hetente több mint 7 alkalommal fogyasztottak. Más étrendi tényezők, mint például a gyümölcs, zöldség, tejtermék és hüvelyesek összehasonlítása nem volt különbség két csoport között.

Asztal 1

A vizsgálati populációra jellemző, a fehér rizs fogyasztásának gyakoriságával elválasztva hetente

Heti 7-szer kevesebb, mint hetente 7-szer

Életkor (év)	38,3 ± 14,4	32,2 ± 11,2	0,001
Nő (%)	66,9	59.6	0,095
Dohányzás (%)	9.3	8.9	0.122
Súly (kg)	78,3 ± 16,7	76,4 ± 20,3	0,477
Testtömeg-index (kg/m 2)	30,1 ± 6,4	29,0 ± 8,3	0,353
Derékbőség (cm)	88,4 ± 14,1	85,0 ± 15,8	0,182
Derék és csípő arány	0,82 ± 0,07	0,81 ± 0,07	0,284

Az elhízás mutatóira és a fehér rizs heti fogyasztásának gyakoriságára vonatkozó, többváltozós korrigált regressziós modelleket a 2. táblázat mutatja be. Nem találtunk szignifikáns összefüggést a fehér rizs fogyasztásának gyakorisága és a BMI vagy a központi elhízás között a nyers modellben vagy az igazított modellekben.

2. táblázat

Többváltozós korrigált regresszió az elhízási tényezők és a fehér rizs fogyasztásának gyakorisága alapján hetente

Heti 7-nél kevesebb, hetente több mint 7-szer * P

Súly (kg)
Nyers	1.00	-0,049 (-7,042–3,328)	0,481
1. modell	1.00	-0,001 (-5,030–4,972)	0,991
2. modell	1.00	0,052 (-3,341–7,240)	0,468
Testtömeg-index (kg/m 2)
Nyers	1.00	-0,071 (-3,131–1,004)	0,312
1. modell	1.00	0,000 (-1,970–1,967)	0,999
2. modell	1.00	0,042 (-1 464–2 732)	0,552
Derékbőség (cm)
Nyers	1.00	-0,112 (-8 564–1 637)	0,182
1. modell	1.00	-0,025 (-5,541–4,003)	0,750
2. modell	1.00	-0,017 (-5,873–4,786)	0,840
Deréktól a hipratioig
Nyers	1.00	-0,090 (-0,036–0,111)	0,284
1. modell	1.00	-0,018 (-0,025–0,020)	0,824
2. modell	1.00	-0,028 (-0,028–0,020)	0,745

1. modell: Az életkorhoz, a nemhez igazítva

2. modell: Az életkor, a nem és az étrendi bevitel függvényében

Vita

Ebben a keresztmetszeti vizsgálatban nem találtunk összefüggést a rizsfogyasztás gyakorisága és a testsúly, a BMI vagy a központi elhízás között. A rizs a világon széles körben használt élelmiszer, különösen a keleti országokban és Iránban. Fontos szénhidrát-, fehérje-, ásványi anyag- és vitaminforrás. A közelmúltban a rizs nagy részét feldolgozták és finomították. A finomítási folyamat során a korpát és a csírát eltávolítják, és csak keményítőtartalmú endospermium marad a fehér rizsben.

Az egészséges táplálkozás fő alkotórészei a teljes kiőrlésű termékek, mivel vannak biológiai aktív elemek, köztük élelmi rostok, E-vitamin, folát, magnézium és egyéb elemek. 27 Ezzel szemben a finomított szemek - ezen elemek eltávolítása miatt - jellemzően gazdagok energia és gyenge tápanyagtartalom, amelyeket a krónikus betegségek és az elhízás kockázatának növelése miatt vádolnak.28 A szemek finomítása a szénhidrátok értékét magasabb GI-re és GL-re (glikémiás terhelés) változtatja. Korábbi tanulmányok azt sugallták, hogy a magas glükózszintű élelmiszerek fogyasztása után a glükóz gyors felszívódása a vércukorszint és az inzulinszint éles emelkedéséhez vezethet, így a glükóz bejut a test szöveteibe, gátolja a lipolízist, valamint lipogenezist és elhízást vált ki.

A korábbi tanulmányok egy részével összhangban a fehér rizs fogyasztása nem volt összefüggésben az elhízás tényezőivel a jelenlegi tanulmányban. Egy prospektív tanulmány nem talált különbséget a súlygyarapodásban a teljes vagy finomított gabona reggeli fogyasztása következtében. 14 Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a rizsbevitel más szénhidrátforrásokra vonatkoztatva alacsonyabb mértékben képes növelni az étkezés utáni glükózt. az anyagcsere-kockázati tényezők és a finomított gabonafogyasztás között találták.33 Ezek az eredmények azonban ellentmondanak azoknak a tanulmányoknak, amelyek kimutatták, hogy a fehér rizst tartalmazó étrendi minta összefüggésben állhat az elhízással34, a finomított szemű ételek fogyasztása pedig pozitív kapcsolatban állt a súlygyarapodás15 és a magasabb viszcerális zsírszövet arányával. 35 Másrészről egy másik tanulmány nemrégiben kiderítette, hogy a rizsbevitel fordítottan összefügg a súlygyarapodással.36

Ez az eltérés a finomított szemcsék különböző forrásával magyarázható. Vietnámi nyelven a fehér rizs GI-jét 86-ról 109-re jelentették, de egy áttekintő cikk szerint a fehér rizs átlagos GI-je 64,37 volt. Valószínű oka annak, hogy a jelenlegi tanulmányban nincs összefüggés az elhízási tényezők és a fehér rizs között, a Iráni rizs földrajzi jelzése. Korábbi vizsgálatok kimutatták, hogy vannak olyan iráni rizstípusok, amelyek alacsony GI-vel rendelkeznek (44 ± 9 a Binam rizs38 és 52,2 ± 5,1 a Sorna gyöngy rizs39 esetében). Azt feltételezték, hogy az iráni rizs amiláztartalma volt az oka ennek a rizsnek alacsony GI-jének.38

Ezen eredmények másik okát néhány tanulmány megmagyarázhatja, amelyek azt mutatják, hogy a rizsfehérje fontos szerepet játszik a triglicerid anyagcserében, ami javíthatja a testtömeget és az adipozitást, 40 így csökkentheti a magas GI rizst jelentő negatív hatást.

Ebben a tanulmányban több korlátozást is figyelembe kell vennünk. Először is, ez a keresztmetszeti kialakítású vizsgálat nem volt megfelelő az oksági összefüggésekre. Az erősebb következtetéshez további longitudinális vizsgálat szükséges. Másrészt az ön által közölt minőségi FFQ-t alkalmaztuk az étrendi bevitelhez, így nem tudtuk megbecsülni az energiafogyasztást, és beszámoltak arról, hogy az elhízott egyének nem szeretnék jelenteni az étrendi bevitelüket.

Összegzésként elmondható, hogy bár tanulmányunkban nem volt szignifikáns összefüggés a fehér rizs bevitele és az elhízás tényezői között, további vizsgálatokra van szükség nagyobb populációval és jobb kialakítással.