Az elhízás betegségként való felvétele
Az állatorvosi hivatásnak hivatalosan el kell ismernie a kutya és a macska elhízását betegségként - derül ki a Global Pet Obesity Initiative állásfoglalásából. A nyilatkozat azt is felszólítja, hogy a szakma fogadja el a kutyák és a macskák elhízásának egységes meghatározását, amely 30% -kal meghaladja az ideális súlyt, valamint az univerzális rendszert a test állapotának pontozásához 1 és 9 közötti skálán.
Az AVMA Igazgatótanácsa júniusban jóváhagyta a pozíciónyilatkozatot. A denveri AVMA Convention 2018 júliusi konferenciáján az AVMA Future Leaders Program bevezette az Promise: Az egészséges testsúly-kezelési kampányt, amely egy olyan eszköztár körül forog, amely segít az AVMA-tagoknak kezelni a macskákban, kutyákban és még lovakban is oly gyakran előforduló túlsúlyt.
Július 16-án három üléssorozat foglalkozott az emberi és háziállatok elhízásával, a háziállatok gyakorlati súlycsökkentő stratégiáival és az új eszköztárral. Az eszközkészlet legfontosabb elemei: kliens kérdőívek, kérdőív-tolmácslapok az állatorvosi személyzet számára, példák 30 napos ígéretekre, amelyeket az ügyfelek tehetnek háziállataik megsegítésére, sablonok a személyzet utólagos kommunikációjához, valamint tippek a munkatársak kommunikációs technikáihoz.
Emberi és háziállatok elhízása
Az "Emberi és háziállatok elhízása: az egyik egészségügyi perspektíva" ülésen részt vett egy panel, amelynek tagjai Dr. Julie Churchill, a Minnesotai Egyetem állatorvosi táplálkozási szakértője volt; Dr. Ernie Ward, a Háziállatok Elhízás Megelőzéséért Egyesület alapítója; és Matthew Haemer, MD, a coloradói gyermekkórház gyermekorvosa.
"A gyermekek elhízásának meghatározása a felnőttkori elhízás definíciójától halad vissza" - mondta Dr. Haemer. A gyermekek 95. percentilisét meghaladó testtömeg-index 30 felnőtt felnőtt BMI-vel felel meg, és a 30-as vagy annál magasabb BMI elhízottnak tekinthető.
Dr. Ward szerint az állatgyógyászatból hiányoznak az elhízás definíciói. Dr. Ward és Churchill Dr. Alexander J. Germannal, az angliai Liverpooli Egyetem kisállat-orvos professzorával dolgozott együtt a Globális Házi Elhízás Kezdeményezés állásfoglalásán. A kutyák és a macskák elhízásának meghatározásával határozták meg az ideális súlyt meghaladó 30 százalékot.
"Úgy éreztük, hogy ha eljutunk egy 20 százalékos számhoz, amelyet valamikor az embereknél alkalmaztak, akkor hirtelen diagnosztizálunk minden kutyát és macskát Amerikában" - mondta Dr. Ward.
Az egyesült államokbeli állatorvosok hajlamosak test állapot-pontszámokat 1-től 5-ig vagy 1-től 9-ig terjedő skálán hozzárendelni. A Global Pet Obesity Initiative a jobb pontosság érdekében 1-től 9-ig terjedő egész számot javasol.
"A harmadik dolog, amire törekedtünk, valójában azt jelentette, hogy a háziállatok elhízása betegség, emberi társaink lépését követően" - mondta Dr. Ward. 2013-ban az Amerikai Orvosi Szövetség küldöttek háza határozatot fogadott el az elhízás betegségként való elismeréséről.
Dr. Churchill szerint az olyan állatoknál, amelyek 30% -kal vagy annál nagyobbak az ideális súlynál, metabolikus változások vannak, rendellenes funkciók sok szervrendszerben, klinikai tünetek és az élettartam csökkenése.
Dr. Haemer szerint az elhízás megközelítésének része az érzékeny kommunikáció. Azt mondta: "Sokak számára az elhízás betegségként való orvoslásával vagy diagnosztizálásával kapcsolatos visszalépés az a tény, hogy az amerikai lakosság körében az" elhízás "kifejezés megbélyegző kifejezés.
A gyermekorvosok körében azt mondta: "A családokkal folytatott kommunikációnkban olyan kifejezéseket használunk, mint" egészségtelen súly "vagy" egészségtelen BMI ", hogy visszahozzuk a megbélyegző beszélgetésből az alapvető egészségügyi kommunikációba, hogy ez egészségügyi kockázattal jár. súlyállapotú, és ez is valami, amit tehetünk. "
Dr. Churchill elmondta: "Leginkább azért tanultam meg, amit nem szabad mondanom, mert minden hibát elkövettem, és valóban az a szenvedélyem, hogy mindannyian ezt a szakmából származó betegségnek gondoljuk, hogy a szívünkbe és az elménkbe vesszük, mert ez az a módszer, ahogyan a betegeinkhez fordulunk a nagyobb egészség elérése érdekében.
Gyakorlati fogyás
Dr. Ahearn azt tanácsolta az állatorvosoknak, hogy kérdezzék meg az ügyfeleket, hogy a családban mindenki mit tesz az állat táplálkozásáért és kezeléséért. Dr. Brod azt javasolta, hogy egyszerűen mondja ki: "Mondja meg, mit etet a háziállattal." Santiago a kommunikációnak a helyzethez való igazítását javasolta. Dr. Ward azt mondta, hogy ne üldözzön egy számot skálán, hanem törekedjen az életminőség javítására.
Az összeomlási diétákkal kapcsolatos aggályok a sovány izomtömeg csökkenése és más anyagcsere-diszreguláció, mondta Dr. Ward. Santiago szerint a gyakorlatnak azt kellene ünnepelnie, hogy egy 20 kilós macska fél fontot veszít egy hónap alatt. A tulajdonosok általában gyorsabb haladást akarnak látni, különösen akkor, ha drágább ételre váltottak. Azt mondta: "Amire vágynak:" Ha 80 dollárt fogok fizetni egy zacskóért, akkor azt a macskát szeretném látni, hogy a súlya 15 font, hat perc alatt. "
Dr. Ahearn elmondta, hogy a lótulajdonosok arra szeretnének koncentrálni, hogy mennyit kell elveszíteniük a lónak. Azt mondta: "Ez valóban függ a ló fajtájától és típusától, valamint attól, hogy hol lehet zsírlerakódásuk, hol vannak túlsúlyosak." Azt fogja mondani az ügyfeleknek, hogy egy hónap múlva jelentkezzenek be, és néha kétértelműen hagyják a célt.
Dr. Ward megkérdezi, hogy az ügyfelek mit akarnak a kutyától vagy macskától, például kiszállni a kocsiból vagy felmenni a lépcsőn. Azt mondta: "Szerintem ezek a kis győzelmek jelentik a legnagyobb változást." Kevesebbet beszél az elhízásról és többet a krónikus gyulladásról. Míg egy macska csak egy fontot fogyhatott, az egyéb társbetegségek kockázati tényezői drámai módon csökkentek.
Santiago elmondta, hogy az elhízás kezelési tervet és utólátogatásokat igényel. Dr. Ward szerint a technológia elősegíti a krónikus állapotok, például az elhízás kezelésének képességét. Santiago elmondta, hogy azok az esetek, amelyekben sikereket ért el, nagyban összefüggenek az ügyfél és az egész állatorvosi csapat kapcsolatával.
Dr. Brod szerint a legrosszabb dolog egy kisállattartó számára az, ha egy háziállat nem eszik. Az egyik trükk az, hogy megad egy listát a kalóriatartalmú csemegékről. Szeretné látni, hogy az új állatorvosok számára a coaching és a mentorálás a vizsgálati helyiségben megkönnyíti az ügyfelek megszólítását a háziállatok elhízásával kapcsolatban.
Eszköztár
A Future Leaders Program 2017-18 osztálya áttekintette a háziállatok elhízásával kapcsolatos jelenlegi szakirodalmat, és megvizsgálta az elhízás következményeit emberben. Ezután a csoport összeállította az ügyfél-kérdőíveket és ígéreteket tartalmazó eszköztárat.
Dr. Alina Vale, az osztály egyik tagja a JAVMA Newsnak adott interjújában elmondta: "Az állatorvos a gyakorlatban motivációs interjúk segítségével tesz fel kérdéseket, hogy megtudja, mi a háziállat elhízásának kiváltó oka, majd segítsen átgondolni néhány ígéretet. amit az ügyfél otthon megtehetett. "
Az állatorvos ahelyett, hogy megmondaná az ügyfélnek, mit kell tennie, felhasználhatja a kérdőívet és az ígéreteket, hogy az állat súlycsökkentő programja inkább a tulajdonos ötlete legyen, vagyis a tulajdonos nagyobb valószínűséggel ragaszkodik a programhoz.
A tulajdonosok a következő ígéretek közül választhatnak:
- Sétálni vagy kocogni a háziállattal heti bizonyos számú percig és alkalommal.
- Annak megszervezése, hogy valaki más gyakorolja a háziállatot, amikor a tulajdonos erre nem képes.
- Eljátszani, vagy másfajta fizikai tevékenységet folytatni az állatával napi bizonyos percekig.
- Annak biztosítása, hogy mások otthonában megértsék a háziállat egészséges testsúlyára vonatkozó célokat.
- A megfelelő ételmennyiség méréséhez.
- Egy adott étrend, mennyiség és gyakoriság etetési irányelveinek betartása.
- Dicséret, ápolás és figyelem kezelése helyett a jó viselkedés jutalmazása.
- Az állatorvos által jóváhagyott egészséges csemegék etetésére.
- A háziállatok elkülönítése bizonyos számú percig étkezés közben vagy addig, amíg a háziállatok befejezik az evést.
A Future Leaders Program résztvevői egy kísérleti programban tesztelték az eszközkészletet gyakorlókkal, visszajelzéseket gyűjtöttek a végtermék csiszolásához.
Dr. Vale lovas állatorvos San Diegóban, tanácsadói munkát végez. Szerinte a lovak elhízása valóban nagy kérdés. Tagadta, hogy saját lova elhízott, bár tudta, hogy túlsúlyos. Fogyás közben dolgozott vele, és hat hónap alatt körülbelül 100 fontot fogyott.
Az elhízás eszközkészlete online elérhető az AVMA tagjai számára. A kampány anyagaival együtt a webhely felsorolja az egyéb forrásokra mutató linkeket, amelyek segítik az állatorvosokat a túlsúlyos és elhízott háziállatok kezelésében, az elhízás prevalenciájáról és egészségi problémáiról szóló háttérinformációktól kezdve a test állapotának pontozásáig a kalóriaszámológépekig.
3 sikertörténet
Az AVMA elhízási eszköztárában néhány sikertörténetet láthattunk, többek között a következőket:
- Egy Chihuahua, amelynek testállapota 5-ös skálán 5 volt, napi öt tejcsont kapott. A kutya lefogyott, miután minden nap egy-egy csemegét kapott.
- Egy tacskó tulajdonosa napi sétákra vitte a kutyáját, amíg a kutya egy mókus után felszállt, és a tulajdonos eltörte a lábát. A tacskó 5-ös skálán elérte az 5-ös BCS-t, de a napi séták folytatása után lefogyott.
- Az örömlovagláshoz használt ló BCS-értéke 9-es skálán 8 volt. A ló személyre szabott táplálkozási és testmozgási rutinnal esett le a 6-os BCS-re.
Előtt és után
Az AVMA Future Leaders Program 2017-18 osztályának elhízási eszköztára online elérhető a tagok számára.
- Súlyeltérés az egészségügyben Journal of Ethics American Medical Association
- Élelmiszer etikája az egészségügyi rendszerben Architecture Journal of Ethics American Medical Association
- Az elhízás kezelése nyers felbontású állatorvosi gyakorlat
- Az elhízás és a szív- és érrendszeri betegségek családi hajlamának hatása a gyermekkori elhízásra
- Az elhízás elleni küzdelem visszavétele - klinikai tanácsadó