Fehérjék és vesefibrózis: az alacsony fehérjetartalmú étrend Kruppel-szerű faktort-15 indukál, korlátozza a vesefibrózist

Yanlin Wang

1 Nefrológiai osztály, Baylor College of Medicine, Houston, Texas, USA

William E. Mitch

1 Nefrológiai osztály, Baylor College of Medicine, Houston, Texas, USA

Absztrakt

Az alacsony fehérjetartalmú étrend jótékony hatásának mechanizmusai a krónikus vesebetegség progresszív jellegére nem teljesen ismertek. Gao és mtsai. azonosítsa a Kruppel-szerű faktor-15 (KLF15) megnövekedett vesefibrózisával járó szabályozását. A KLF15 downreguláció és a vesefibrózis megfordul az étkezési fehérje korlátozásával, különösen akkor, ha keto savakat adnak hozzá. Az eredmények arra utalnak, hogy a KLF15 szerepet játszhat a vesefibrózis elnyomásában, és hozzájárulhat az étkezési fehérje korlátozás előnyeihez.

étrendje

A krónikus vesebetegségben (CKD) fellépő gyulladás a Kruppel-szerű faktor-15 (KLF15) szabályozásához vezet a vesében, ami növeli az extracelluláris mátrix (ECM) termelését, ami vesefibrózishoz vezet. Az alacsony fehérjetartalmú étrend (LPD) elnyomja a gyulladást és visszafordítja a KLF15 downregulációját, ezáltal csökkentve az ECM termelését és a vesefibrózist.

Szerencsére a ketoaciddal kiegészített, alacsony fehérjetartalmú étrend hosszú távú tapasztalata azt jelzi, hogy biztonságosak és hatékonyak a CKD metabolikus szövődményeinek enyhítésében, így az ilyen típusú terápia legalább ideiglenesen elérhető. 10 Gao et al. nem elégségesek a válaszok extrapolációjához a CKD-s betegek kezelési stratégiáiba. Először is, ez a fajta étrendi terápia nem specifikus, mivel sok szerv működését megváltoztatja, ezért olyan módszerekre van szükség, amelyek kifejezetten tesztelik, hogy a KLF15 változásai hogyan befolyásolják a vesefunkció változását. Ezenkívül klinikailag rendelkezésre álló módszerekre lesz szükség annak meghatározására, hogy más típusú vesebetegségek társulnak-e a kísérleti állatok és emberek veséinek alacsony KLF15-szintjével. Miután ezek a követelmények teljesültek, hosszú távú elemzésre lenne szükség a KLF15 emelésének más szervekre és vesefunkciókra gyakorolt ​​hatásáról. Ezen okok miatt ezeket az új és csábító eredményeket előzetesnek kell tekinteni a CKD-s betegek kezelésének befolyásolása szempontjából.

Lábjegyzetek

KÖZZÉTÉTEL

A szerzők kijelentették, hogy nincsenek versengő érdekeik.