A bárányhimlő felnőttek általi expozíciója az övsömör alacsonyabb kockázatával jár

Az Egyesült Királyság oltási politikája teljes immunitást feltételez, és szükség lehet felülvizsgálatra, állítják a kutatók

Azok a felnőttek, akik otthon bárányhimlővel (varicella) vannak kitéve, körülbelül 30% -kal kisebb valószínűséggel alakulnak ki övsömörben (herpes zoster) 20 év alatt. A BMJ Ma.

Az eredmények alátámasztják azt az elméletet, miszerint a herpesz zoster vírus újbóli expozíciója felnőttkorban (gyermekkori bárányhimlőfertőzés után) növeli a zsindely elleni immunitást, de nem nyújt teljes védelmet.

Ezen eredmények fényében a kutatók az Egyesült Királyság gyermekkori varicella oltási politikájának felülvizsgálatát szorgalmazzák, amely teljes immunitást feltételez 2 és 20 év között.

A varicella zoster vírus elsődleges fertőzése bárányhimlőt okoz, jellemzően gyermekeknél. A kezdeti fertőzés után a vírus szunnyadó fertőzésként marad a szervezetben, és a sok évtizeddel későbbi újraaktiválás övsömört okoz.

Széles körű támogatást nyert az az elmélet, miszerint a varicella zoster vírusnak felnőttkorban történő újbóli expozíciója növeli az övsömör elleni immunitást (más néven „exogén stimulálás”). Mint ilyen, az Egyesült Királyság és sok más ország nem kínál rutinszerű gyermekkori varicella oltást, mivel ez eltávolítaná a keringő vírust a közösségben.

De a legfrissebb adatok azt sugallják, hogy a fellendülés nem biztos, hogy tartós.

Tehát egy brit kutatócsoport felmérte a herpesz zoster kockázatát, miután a varicellával rendelkező háztartás tagjainak kitett.

Megállapításaik az Egyesült Királyság általános gyakorlatán és kórházi nyilvántartásain alapulnak 9604 felnőtt (18 éves és idősebb; 69% nő) esetében, akiknél 1997 és 2018 között herpes zoster diagnosztizáltak, és akik átlagosan 15 éven keresztül varicellával (18 vagy annál fiatalabb) gyermekkel éltek. megfigyelési időszak.

A zoster diagnózis átlagos életkora 41 év volt, és a varicella első ismert expozíciója 38 év volt.

Az életkor, a naptári idő és az évszakhoz való igazítás után erős bizonyítékok arra utalnak, hogy a varicellás gyermek háztartásának való kitettség utáni két évben a felnőttek 33% -kal kisebb valószínűséggel fejlesztették ki a zostert, mint a kiindulási (exponálatlan) idő.

Az expozíciót követő 10-20 évben ez a védőhatás kissé lanyhult, de a felnőtteknél még mindig 27% -kal kisebb a valószínűsége a zoster kialakulásának az alapértékhez képest. Erősebb fellendítő hatást tapasztaltak a férfiaknál, mint a nőknél a varicella-expozíció után.

Ez egy megfigyelési vizsgálat, ezért nem lehet megállapítani az okát, és a kutatók rámutatnak, hogy a varicellát alul lehet regisztrálni, mivel ez nem mindig igényli az orvos látogatását. Ennek ellenére nagy, országosan reprezentatív mintát használtak, és képesek voltak alkalmazkodni a potenciálisan befolyásoló tényezőkhöz.

"Ezeket a megállapításokat nem lehet igazolni a konkrét oltási ütemtervek mellett vagy ellenük" - írják a szerzők. "Azt javasolják azonban, hogy a korábbi matematikai modellek, amelyek becsülik az exogén fellendülés hatását az Egyesült Királyság gyermekkori varicella-oltási politikájában, amelyek teljes immunitást feltételeznek 2 és 20 év között, esetleg felülvizsgálatot igényelnek."

Megjegyzések a szerkesztőknek

Kutatás: A herpesz zoster kockázata varicella esetnek való kitettség után: önkontrollos esettanulmány az Egyesült Királyság elektronikus egészségügyi adatainak felhasználásával, az exogén stimuláló hipotézis feltárásával
Folyóirat: A BMJ

Finanszírozás: Health Data Research UK

Link az Orvostudományi Akadémia sajtóközlemény címkézési rendszeréhez: https: //press.psprings. co.uk/AMSlabels.pdf

Szakmai értékelés? Igen
Bizonyíték típusa: Megfigyelő
Tárgyak: Egyesült Királyságbeli felnőttek és gyermekek