Reggeli rosszullét

Jiang Liu, a keleti orvoslás diplomata
AR engedéllyel rendelkező akupunktúrás és gyógynövényes
Akupunktúra és Kínai Orvostudományi Klinika
2024 Arkansas Valley Dr., 402. sz
Little Rock, AR 72212

A reggeli betegséget hányinger gravidarumnak, terhesség hányingerének és hányásának vagy terhességi betegségnek is nevezik. Általában a kora reggeli órákban van jelen, és a nap előrehaladtával csökken. Az émelygés lehet enyhe vagy tényleges hányást válthat ki. Szélsőséges esetekben, amelyeket hyperemesis gravidarium néven ismerünk, a reggeli betegség olyan súlyos és tartós, hogy fogyást, kiszáradást és akár kórházi kezelést is okozhat.

Akupunktúra
Az akupunktúrát a kínai orvoslás leghasznosabb formájának tartják a reggeli betegségben. Különböző tanulmányok szerint az akupunktúra megkönnyebbülést nyújt azoknak, akik reggeli betegségben szenvednek. A BBC News Online beszámolója szerint egy ausztrál tanulmány szerint az akupunktúra megkönnyítheti az émelygést és a hányást a kismamák közel 600 résztvevőjénél. A vizsgálatban olyan nők vettek részt, akik kevesebb mint 14 hetes terhesek voltak, hányinger vagy hányás tüneteivel. Hetente 20 perces akupunktúrás kezeléseket kaptak négy hétig. Dr. Smith, a Női és Gyermekkórház és az Adelaide Egyetem munkatársa elmondta: "Megállapítottuk, hogy a hagyományos akupunktúra csökkentette az émelygést a vizsgálat során, a száraz hámozás pedig a második héttől csökkent." „A nőknek most van egy további lehetőségük a reggeli betegség kezelésére”. "Remélem, hogy ez az izgalmas bizonyíték arra, hogy a kiegészítő terápia valóban működik, új lehetőségeket nyit meg a nők egészségével kapcsolatos jövőbeli kutatások finanszírozására."

Akupunktúrás vizsgálatok az accupoint P6-on
Különböző tanulmányok dokumentálták az akupunktúra alkalmazását az émelygés és a hányás leküzdésére, a leggyakrabban tesztelt pontok között a P6 (PC6), amely az egyes karok csuklója felett helyezkedik el. Az eredmények azt mutatják, hogy ez az akupont mennyire hatékony a reggeli rosszullét enyhítésében. Az alábbiakban bemutatunk néhány tanulmányt.

Az akupresszúra hatása a terhesség alatti hányingerre és hányásra
Ebben a tanulmányban a kezelőcsoport 26 nőből állt; 25-et a kontroll karban és 24 nőt osztottak be a placebo karba. A vizsgálat egy 9 napos periódus alatt történt. Ez alatt az idő alatt a kezelési csoport akupresszúrás sávokat alkalmazott a P6 akupresszúrás pontra a vizsgálat 4–6. Napján, a placebo csoport akupresszúrás sávokat kapott egy ál-akupresszúrás pontig, a csuklójuk felső oldalán. EREDMÉNYEK ÉS KÖVETKEZTETÉS: Az akupresszúra megjelenik hogy hatékony legyen a tünetek kezelésében, valamint enyhítés és placebo hatások csökkentése a terhesség alatti hányinger és hányás tüneteiben. Can Gurkan O és mtsai. Kiegészítő terápiák a klinikai gyakorlatban, 14 (1): 46-52, 2008

Az akupresszúra hatása a terhesség alatti hányingerre és hányásra (NVP)
Egy randomizált, placebo-kontrollos, kísérleti vizsgálatban 60 nő vett részt. EREDMÉNYEK: Lehetséges az NVP szignifikáns csökkentése a P6-os akupresszúrával, összehasonlítva a placebópont akupresszúrájával, vagy egyáltalán nem kezelve normális terhességű egészséges nőkben. A hányinger enyhülése egy nappal a kezelés megkezdése után jelentkezett mind a P6, mind a placebo csoportban, de a placebo csoportban csak hat napig tartott. A P6 csoport azonban 14 nap elteltével lényegesen kevesebb hányingert tapasztalt, mint a másik két csoport. KÖVETKEZTETÉS: Ebben a tanulmányban 60 egészséges nő vett részt normál terhességben és szenvedett NVP-ben. Az eredmények szerint egészséges, normális terhességű nőknél jelentősen csökkenthető az NVP P6-nál, szemben az akupresszúrával egy placebo-ponton, és nincs kezelés. Wemtoft E és mtsai. J Reprod Med, 46 (9): 835-9, 2001

A kézi akupunktúra csökkenti a hyperemesis gravidarumot
A kutatók véletlenszerűen 33 nőt osztottak be akupunktúrás kezelésre a csukló alsó részének egy meghatározott pontján (P6), vagy más színlelt kezelésekre. Két nap elteltével az összes kezelést további két napra leállítottuk, hogy a hatások eloszlhassanak. Ezután a csoportokat megfordítottuk még két napos kezelésre. A kezelés előtt minden nő hányt. A harmadik napon az aktív akupunktúrában részesülő tizenhét nő közül csak heten (41 százalék) hánytak, míg az ál-kezelésben részesülő 16-ból 12 (75 százalék). Miután az aktív és a színlelt csoportokat váltották, az aktív kezelésben részesülő nők közül többen abbahagyták a hányást. A nők arról is beszámoltak, hogy kevesebb hányingert tapasztalnak. Carlsson CP és mtsai. J Pain Symptom Manage, 20 (4): 273-79, 2000

Kettős-vak keresztvizsgálat az akupresszúra hatékonyságának értékelésére a 6 szívburoknál (P6) a kora reggeli betegség (EMS) kezelésében
Ebben a tanulmányban 23 beteget vontak be egy kettős-vak kereszt-vizsgálatba, hogy értékeljék a P6 akupresszúra és a színlelt akupresszúra használatát a kora reggeli betegség kezelésében. Tizenhatan fejezték be a tanulmányt. A P6 akupresszúra lényegesen hatékonyabb volt, mint a színlelt akupresszúra a hányinger enyhítésében, napi vizuális analóg skálákkal mérve (P = 0,019). A betegek kétharmada az akupresszúrát részesítette előnyben a P6-on az álponthoz képest. Bayreuther J és mtsai, Complementary Therapies in Medicine, 2 (2): 70-76, 1994

Reggeli betegség kontroll a terhesség korai szakaszában Neiguan pont akupresszúrával
Ebben a tanulmányban hatvan korai terhességű nőt vittek be egy randomizált, kettős-vak, keresztezett, placebo-kontrollos vizsgálatba. Egy 12 napos periódus alatt, négy, 3-napos lépésben szervezve a nőket két homogén csoportra osztották, hogy teszteljék az egyoldalú és kétoldalú akupresszúra hatékonyságát. EREDMÉNYEK: Az akupresszúra alkalmazása a reggeli betegség jelentősen alacsonyabb gyakoriságát eredményezte a placebo kezeléshez képest. Több mint 60% pozitív hatást találtak egyoldalú és bilaterális akupresszúra esetén, szemben a placebo akupresszúra kb. 30% pozitív hatásával. A Neiguan-pontra gyakorolt egyoldalú és kétoldalú nyomás közötti váltás nem okozott szignifikáns statisztikai különbséget. Nem figyelemre méltó mellékhatások jelentkeztek. KÖVETKEZTETÉS: A Neiguan-pont akupresszúrája enyhíti a reggeli betegségeket. de Aloysio D és mtsai. Szülészet és Nőgyógyászat, 80 (5): 852-4, 1992

Belfasti tapasztalat a P6 akupunktúrás antiemezisről
Szigorúan ellenőrzött klinikai helyzetben (posztoperatív betegség), ahol a változók minimálisra csökkentek, sikerült bemutatni a P6 (Neiguan) akupunktúra hatékony megelőző antiemetikus hatását. Ennek a pontnak a kézi és elektromos invazív (tű) stimulációja egyaránt hatékony volt. A nem invazív stimuláció (transzkután elektromos vagy nyomás) a korai posztoperatív periódusban hatékony volt, de a hatás nem tartott olyan sokáig, mint az invazív akupunktúránál - bár ugyanolyan jó volt, mint a szokásos antiemetikumok. A „próbabábu” akupunktúrás pont stimulálása hatástalan volt, akárcsak az akupunktúra az emetikus inger (opioid) után történő beadása. Ezt a hatást helyi érzéstelenítés gátolhatja a P6 pontnál. Az akupresszúra a P6-on mérsékelten hatékony a reggeli betegség csökkentésében, de itt inkább pszichológiai elem van, mivel a „dummy” pontra nehezedő nyomás enyhíti a tüneteket. A P6 akupunktúra a szokásos antiemetikumokkal együtt adva hasznos adjuváns a betegség csökkentésében a rák kemoterápiája után. Ezt a hatást akupresszúra 24 órán keresztül meghosszabbíthatja. Dundee J W. Ulster Medical Journal, 59 (1): 63-70, 1990

Akupresszúrás terápia reggeli betegség esetén
Egy prospektív, kontrollált klinikai vizsgálat megvizsgálta az akupresszúra terápiájának hatékonyságát a reggeli betegségben, két csoport, véletlenszerű hozzárendelés, crossover tervezés segítségével. Az 1. csoportba tartozó alanyok (N = 8) öt napig akupresszúrás karszalagot használtak, majd öt napot terápia nélkül. A 2. csoportba tartozó alanyok (N = 8) öt napig nem végeztek terápiát, majd öt napos karszalagot használtak. A többszörös affektusú melléknév ellenőrzőlistát és a betegségre gyakorolt hatásprofilt alkalmaztuk, és az émelygés mértékét az alap, az ötödik és a tízes napon értékeltük. Az akupresszúrás karszalagok 16 alany közül 12 esetében enyhítették a reggeli rosszullétet. Az akupresszúrás kezelés statisztikailag szignifikáns csökkenést eredményezett a szorongásban, a depresszióban, a viselkedési diszfunkcióban és az émelygésben. Bemutatjuk a tanulmány korlátait és a jövőbeli kutatásra vonatkozó javaslatokat. Hyde E. Journal of Nurse-Midwifery, 34 (4): 171-8, 1989

A P6 akupresszúra csökkenti a reggeli rosszullétet
Prospektív vizsgálatot terveztek a P6 (Neiguan) akupunktúrás pont nyomásának hatékonyságának tesztelésére a reggeli rosszullét megelőzésében. A korai terhességben szenvedő betegek három csoportja 4 egymást követő napon át rögzítette a betegség súlyosságát és gyakoriságát a napi nyomás P6 ponton történő nyomása, a jobb könyök közelében lévő pont nyomása és kezelés nélkül. A zavaró betegség szignifikánsan kevesebb volt mind az eredeti (23/119), mind a dummy (41/112) nyomáscsoportban, összehasonlítva a kontroll sorozattal (67/119). Amikor az adatokat hátrányosan „súlyozzák”, hogy kompenzálják az aktív kezelési csoportokban a teljesen kitöltött visszatérések alacsonyabb gyakoriságát, csak a P6 csoport mutat szignifikáns csökkenést a betegségben. Semmilyen mellékhatás nem fordult elő egyik csoportban sem, és bár a haszon előrejelzése részleges magyarázatot adhat a megállapításokra, a Neiguan-ponton lévő nyomásnak konkrét terápiás hatása van. Dundee J W és mtsai. Journal of the Royal Society of Medicine, 81 (8): 456-7, 1988.

Etiológia, osztályozások és a kezelés elve
A kínai orvoslásban, amikor egy nő teherbe esik, testének létfontosságú anyagai, mint a lényeg, a vér és a vese qi együtt gyűlnek össze, hogy kialakítsák az új életet a testében. Ez a változás gyakran elzáródást vagy stagnálást okoz az egyik fő meridiánban (Chongmai), amely szabályozza a test vérét és qi-jét, ami a lázadó gyomor qi felemelkedéséhez és émelygéshez vezet. E patológia miatt a diszharmónia számos mintázata fordulhat elő a testben, például a máj és a gyomor közötti qi egyensúlyhiány, a lép és a gyomor qi hiánya, váladék/nedves felhalmozódás vagy qiand yin hiány.

Egyetlen acupoint P6 hatékony a reggeli betegség tüneteinek enyhítésére a különféle klinikai vizsgálatok során. A klinikai gyakorlatban azonban többféle akupontot szoktak használni az egyéni helyzetnek megfelelően, és sokkal hatékonyabbak, mint az egyszeri akupunktumok. A tünetek konkrét megjelenésétől függően a Kínai Orvos szakorvos kiválasztja a leghatékonyabb pontokat az émelygés és hányás enyhítésére.

Diszharmonia a máj és a gyomor között
Jel és tünetek: keserű folyadékok hányása, stresszes és hipokondriás teltség/fájdalom
A kezelés elve: megnyugtassa a májat, harmonizálja a gyomrot és ereszkedjen le qi

Lép Gyomorhiány
Jel és tünetek: tiszta folyadékok hányása, rossz étvágy és emésztés, fáradtság, laza széklet és halvány arcszín
A kezelés elve: tonizálja a gyomrot és a lépet, ereszkedjen le a gyomorba és szabályozza Chongmai-t

Flegma-nedves felhalmozódás
Jel és tünetek: hányásos köpetszerű vagy ragadós folyadékok, édes, ragadós száj, étvágy nélkül, szívdobogás mellkasi/hasi teltség vagy puffadás
A kezelés elve: transzformálja a váladékot, oldja meg a nedvességet, harmonizálja a gyomrot és a lépet, és szabályozza a Chongmai-t

qi és yin hiány
Jel és tünetek: hányás vércsíkokkal, alacsony szellemű, sovány, fáradt végtagok, láz, szomjas, száraz ajkak és nyelv, kevés vizelet, székrekedés
A kezelés elve: tonizálja a qi-t, táplálja a yint, szabályozza a gyomrot és állítsa le a hányást

A reggeli rosszullét (hányinger és hányás) jellege óta a növényi gyógyszereket ritkán alkalmazzák. Akupunktúra, akupresszúra, TuiNa és néhány más kínai orvoslási módszer alkalmazható.