A fenevad etetése: A megfelelő étrend elfogyasztása rákot okozhat-e, mint az enyém?

A tudósok kezdik megérteni, hogy az, amit a szervezetbe tesz, nemcsak az egészséges, hanem a rákos sejtekre is hatással van. Saját veserákom kezelésére rátértem az adatokra.

Adam Philip Stern

2019. június 17. · 7 perc olvasás

Megkérdeztem a kezelõcsoportom több tagját, köztük egy rák-táplálkozási szakembert, mit kellene ennem, de a válaszok következetesen bizonyos fokú sajnálatos bizonytalansággal érkeztek. Nincs sok elismert, randomizált, kontrollált vizsgálat, amely az étrend és a rák eredményeit vizsgálná. Azt a tanácsot kaptam, hogy étkezzek jól, legyek aktív és tartsak formát - jó tanács mindannyiunk számára, de nem kifejezetten a prognózisom hajlításának célja.

Rengeteg kutatás sugallja, hogy az ember étrendje hogyan járulhat hozzá a rák kockázatához. Egy nemrégiben készült tanulmány becslése szerint az új rákos esetek öt százalékát (évente kb. 80 000 ember) a helytelen táplálkozás okozza, különösen a magas feldolgozott húsú, a teljes kiőrlésű gabonafélékben és a tejtermékekben kevés étrendet fogyasztani. De a diagnózis után követhető legjobb étrend sokkal kevésbé érthető, annak ellenére, hogy jó bizonyíték van arra, hogy bizonyos rákos sejtek különösen érzékenyek lehetnek az étrend változásaira.

A rák sok szempontból anyagcsere-problémának tekinthető - a sejtek hogyan fogyasztják és dolgozzák fel a tápanyagokat. A rákos sejtek más módon nőnek, osztódnak és terjednek, mint a normál sejtek, következésképpen eltérő táplálkozási és anyagcsereszükségletük van. A tumorokban lévő mutált gének közül sok befolyásolja a sejtek anyagcseréjét, és egyes kemoterápiás gyógyszerek az anyagcsere folyamatokat célozzák meg, hogy megzavarják a sejtek szaporodási képességét.

Tudja, mi van még hatással a sejtek anyagcseréjére? Mindennapi táplálkozás.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a fehérjéből származó étrend aminosav-tartalmának megváltoztatása ugyanúgy befolyásolhatja a daganat növekedését, mint egy anyagcserepálya blokkolása egy gyógyszerrel. Egy nemrégiben végzett tanulmány kimutatta egerekben, hogy a metionin nevű alacsony aminosavtartalmú étrend - amely megtalálható a tojásban és a vörös húsban - jobban hozzájárul a vastagbélrák sejtjeinek zsugorodásához, mint önmagában a kemoterápia.

Az anyagcserével járó legtöbb betegség, például a cukorbetegség vagy a szívbetegségek esetében jól meghatározott étrendi ajánlások vannak. Például jelentős bizonyíték van arra, hogy az étrend és a testmozgás még a legjobb gyógyszereknél is nagyobb hatással lehet a cukorbetegség kezelésére. A rákkutatás csak most kezdi utolérni ezt az elképzelést. Eddig azonban a munka nagy része állatmodellekben és egy edény sejtjeiben zajlik, nem emberekben, ezért a klinikusok még nem állnak készen arra, hogy ajánlásokat adjanak az embereknek.

"Ha azt kérdezi, hogy" mit egyek? ", Jelenleg nincs sok orvosi egyetértés" - mondja Jason Locasale, PhD, a Duke Egyetem farmakológiai és rákbiológiai adjunktusa. "A rák az egyetlen olyan betegség, ahol tudjuk, hogy van egy anyagcsere-összetevője a betegségnek, de nincs ismert módja annak, hogy diétás változásokkal kezeljük."

"Tudjuk, hogy a táplálkozásnak óriási hatása van a rákra, de hogy milyen típusú rákok és hogyan hatnak rá, ezt még mindig megtanuljuk."

Ennek a kétértelműségnek az egyik oka, hogy a rák nem egyetlen betegség; ez mindenre kiterjedő kifejezés minden olyan változásra, amely a sejt génjeiben vagy anyagcseréjében bekövetkezhet, és amelyek ellenőrizetlen megosztódást okoznak. Ezen ismeretek alapján az onkológusok az emberek kezelését a specifikus génmutációk alapján kezdték szabni, nem pedig a daganat helyén.

A táplálkozási ajánlásoknak hasonló filozófiát kell követniük.

Például néhány rák glükózból táplálkozik, és ezekben az esetekben javasolható a cukor és a szénhidrátok kerülése. Más rákos megbetegedésekhez nagy mennyiségű speciális aminosav szükséges, például a metionin, a túléléshez. Ezen aminosavak bevitelének korlátozása megfosztja a rákos sejteket és korlátozhatja növekedésüket a Locasale szerint.

Egyes rákos megbetegedések reagálhatnak a vegán étrendre, míg mások keto-t igényelhetnek. "Tudjuk, hogy a táplálkozásnak óriási hatása van a rákra, de hogy milyen típusú rákos megbetegedések és hogyan hatnak rá, ezt még mindig megtanuljuk" - mondja Locasale. "Azt is megtudjuk, hogy egy speciális étrend, amely hasznos lehet egy rák számára, más helyzetekben valóban elősegítheti a rákot."

Jelenleg a legbiztonságosabb fogadás az egészséges táplálkozás általános irányelveinek betartása. Az American Cancer Society azt javasolja, hogy a rákos emberek „étrendjüket olyan zöldségekben, gyümölcsökben és teljes kiőrlésű gabonákban tartalmazzák”.

Colleen Doyle, az American Cancer Society táplálkozási és fizikai aktivitásért felelős ügyvezető igazgatója e-mailben írja: „A kezelés során a tápanyagigények valószínűleg betegenként változnak, különféle dolgoktól függően, beleértve, de nem kizárólagosan tápláltsági állapotukat a kezelés megkezdése előtt a rák típusa, kezelésük, a kezelésre adott válasz, immunstátuszuk és egyebek. "

Egy évig élvonalbeli immunterápiákat kaptam, amelyeket sokan a rákellátás jövőjének tartottak. Ezek a kezelések kihasználják és felerősítik az immunrendszer természetes védekező képességét a rákos sejtekkel szemben, és drámai hatást gyakorolhatnak egyes emberekre olyan esetekben, amelyek a hagyományos terápiák alkalmazásával véglegessé váltak volna.

Tíz hónapig jól jártam a gyógyszerekkel, mire egy képalkotó vizsgálat új csomót mutatott a jobb tüdőmben. A növekedés eltávolítására irányuló műtét után hozzáadtuk az immunterápia második formáját, az ipilimumab nevet. Az én rákos megbetegedésemben az ipilimumab akár megháromszorozhatja a teljes válaszarányt, de nagy az immunrendszerrel kapcsolatos káros hatások kockázata. Ez egy kockázat-haszon arány, amelyet hajlandó voltam vállalni.

A második adag után azonban minden étkezésnél hányingerem lett. Aztán elkezdődött a hányás. 10 napon belül 13 kilót fogytam, és a diagnózisom óta először éreztem, hogy elveszítem a harcot.

Egy biopsziából kiderült, hogy az immunrendszerem megtámadja az egyébként egészséges gyomornyálkahártyámat. A vétkes gyógyszert abbahagyták, és szteroidokat írtak fel az autoimmun roham leküzdésére. Az antibiotikumokat általában a tartósan szteroidot szedő emberek kapják a gyógyszer immunszuppresszív jellege miatt. Ez szinte minden esetben optimális terv - kivéve az olyanokat, mint az enyém. A kutatás nemrégiben bebizonyította, hogy az antibiotikumok, amelyek a jó és a rossz baktériumokat egyaránt kiirtják, rontják az immunterápiás választ, és gyakorlatilag haszontalanná tehetik a rákkezelésemet.

"A beteg mikrobiomjának megváltoztatásával megváltoztatja a klinikai eredményt" - mondja Dr. Bertrand Routy, a Centre Hospitalier de l'Université de Montréal Immunoterápiás Oncomicrobiome Laboratóriumának igazgatója és az elsők között publikált tudósok között. antibiotikumok és immunterápia. „Ha fertőzése van, az antibiotikumok életeket mentenek. Arról szeretnénk megbizonyosodni, hogy az orvosok nagyon enyhe tünetek miatt nem írnak fel antibiotikumokat. ”

A T-sejtek hetven százaléka - a szervezet legerősebb rák elleni küzdelemben részesülő immunsejtje - a gyomor-bél traktus mentén él, így rendkívül érzékenyek arra, hogy mit eszel és milyen gyógyszereket szed. Az elmúlt öt évben a tudósok elkezdték megérteni, hogy a bél mikrobioma hogyan befolyásolja a T-sejteket és az immunrendszert, és hogy ez hogyan befolyásolhatja az egészséget és a betegségeket.

Úgy tűnik, hogy az általános konszenzus szerint a bélbaktériumok nagyobb sokféleséggel bírnak, és sok olyan tanulmány, amely azt vizsgálja, hogy néz ki a rákkezelő bélje, abban különbözik, hogy milyen baktériumtípusok vannak jelen, vezetve haza egyetlen törzset sem túlzottan fontos. Az egyik következetes megállapítás az, hogy úgy tűnik, hogy a bélbaktériumaikban nagyobb változatosságú emberek jobban reagálnak az immunterápiára.

"Nem feltétlenül a baktériumok neve a fontos, hanem az, hogy mit csinálnak" - mondja Dr. Jennifer Wargo, a MD Anderson Cancer Center sebészi onkológiai és genomikai orvostudományi docense. „Mi ezeknek a baktériumoknak és más mikrobáknak a mágikus funkciója, amely valójában közvetíti ezeket az immunterápiás válaszokat? Még nem vagyunk teljesen biztosak benne. ”

Ez azt jelenti, hogy egy probiotikumban nincs egyetlen olyan baktérium sem, amelyet az orvosok felírhatnak. Az American Association of Cancer Research áprilisban bemutatott adatai azt mutatják, hogy egy probiotikum bevétele az immunterápia előtt valójában akár 70% -kal is csökkentheti a kezelési válasz valószínűségét.

Ezzel szemben a magas rosttartalmú étrend, amelyről ismert, hogy a bélmikrobákat boldoggá teszi, ötször nagyobb valószínűséggel jár a kezelés sikerességével.

- Igen, fontos, hogy a megfelelő mikrobiom legyen, de az is fontos, hogy mit etetsz vele. Megváltoztathatja étrendjét, és valóban megváltoztathatja mikrobiomját is ”- mondja Wargo.

Locasale, a herceg kutatója szerint biztatja a közelmúltbeli érdeklődés annak iránt, hogy az étrend miként képes ellensúlyozni vagy kiegészíteni a hagyományosabb kezelési formákat, de még hosszú út áll előttünk. És az egyik fő akadály a pénz.

„A [diétakutatás] közgazdaságtan bonyolultabb. Az ilyen korai stádiumú klinikai vizsgálatok során a betegek számára kapott számos vizsgálati gyógyszert gyógyszeripari vállalatok finanszírozzák. És a gyógyszergyárak azért finanszírozzák őket, mert ha sikeresek, a gyógyszergyárak dollármilliárdokat kereshetnek a gyógyszerből. ”- mondja Locasale. "Ez a fajta üzleti modell nincs annyira meghatározva a táplálkozással, mert nem igazán szabadalmaztathatja az étrendet."

Közben hagyom, hogy megpróbáljam betartani az American Cancer Society által az egészséges életmódra vonatkozó átfogó ajánlásokat, és hangsúlyozzam a rostban gazdag természetes ételeket. Azt szeretném mondani, hogy teljesen kivágtam a mesterségesen édesített rágcsálnivalókat, amelyekről a belem azt mondja, hogy nem jó nekem, de jóban vagy rosszban még mindig várom a randomizált, kontrollált vizsgálatot, amely orvos megrendeléséhez vezet . Túlélésem az ilyen haladásoktól függ, amelyek megváltoztathatják a klinikai áttörések és a betegség progressziója között zajló verseny eredményét. Ehhez pedig a mező fejlődése szükséges. Megfelelően ösztönzött kutatási megközelítéssel a táplálkozás hatékony eszköz lehet a rák elleni küzdelemben.