A fenntartható étrend mérésének szisztematikus áttekintése 1, 2, 3
Andrew D Jones
4 Közegészségügyi Iskola és
Lesli Hoey
6 Építészeti és Várostervezési Főiskola, Michigani Egyetem, Ann Arbor, MI
Jennifer Blesh
5 Természeti erőforrások és környezetvédelem, és
Laura Miller
4 Közegészségügyi Iskola és
Ashley Green
5 Természeti erőforrások és környezetvédelem, és
Lilly Fink Shapiro
4 Közegészségügyi Iskola és
Absztrakt
Bevezetés
A fogyókúrák fenntarthatóságának jól definiált, interdiszciplináris mutatóinak szükségessége azonban egyre egyértelműbb. A fenntarthatóság a közelmúltban számos európai ország étrendi irányelveinek szerves szempontja lett, újabban Brazíliában és Katarban (5–9). Számos kormányzati, nem kormányzati, multilaterális és kutatóintézet is elismerte a fenntarthatóság központi jelentőségét az élelmiszer- és táplálkozási politika tájékoztatásában (10–13). A mezőgazdaság környezeti hatásaival, a betakarítás utáni élelmiszer-ellátási láncokkal és a túlzott élelmiszer-pazarlással kapcsolatos aggodalmak mind a téma iránti fokozott figyelemhez és sürgősséghez, mind a fenntarthatóbb táplálkozás elősegítéséhez kapcsolódó jelentős politikai vonzerőkhöz hozzájárultak. (14–16). Az operatív kihívások, különösen az egyértelmű mutatók és a fenntartható étrend több összetevőjének mérésére vonatkozó közös megközelítés hiánya akadályozták az előrehaladást 1) az ajánlások hitelességének biztosításához szükséges bizonyítékok előállítása, 2) az új módszerek hatásának nyomon követése és 3) a vonatkozó politikák megfogalmazása és végrehajtása.
Azok a konstrukciók, amelyeket a kutatók és a döntéshozók választanak mérni, és az értékelésükhöz használt mérőszámok tükrözik az alapvető értékeket és prioritásokat, és végül a politikai válaszokat ösztönzik (17, 18). Annak ellenére, hogy a politikai döntéshozók fokozott figyelmet fordítanak a fenntartható étrendre, valamint a fenntarthatóság egyértelmű és átfogó mérésének fontossága az új étrendi és környezeti politikák megfelelő tájékoztatása érdekében, nem világos, hogy a fenntartható étrend különböző összetevőit hogyan fontossági sorrendbe állítják vagy működtetik a mérés céljából. A korábbi áttekintések nem vizsgálták szisztematikusan a fenntartható étrend mérését, és csak azokat a tanulmányokat hangsúlyozták, amelyek a diéták környezeti hatásait vizsgálták, nem pedig a fenntartható étrend sok más összetevőjét értékelték (19, 20).
Olyan integrált keretrendszer vezérli, amely a fenntartható étrend összetevőinek meglévő fogalmi keretein alapult ( 1.ábra ) szisztematikus szakirodalmi áttekintését végeztük a fenntartható étrend empirikus kutatásaival, hogy azonosítsuk a fenntarthatóság mért összetevőit és az ehhez alkalmazott módszereket. Kiemeljük a jelenlegi kutatási hiányosságokat, és 3 módszertani és mérési megközelítést javasolunk, amelyek egyaránt javítanák a fenntartható étrend megértésének globális jelentőségét, és teljesebben figyelembe vennék a fenntartható étrendek többdimenziós, több léptékű fogalmi kialakítását.
A fenntartható étrend összetevőinek fogalmi kerete. A „makropolitikai kontextus” magában foglalja a globalizációt, az urbanizációt, az élelmiszerlánc konszolidációját és a kormányzási rendszereket, többek között; A „globális ökológiai kontextus” az éghajlatváltozást, a fosszilis tüzelőanyagokat és a természeti erőforrások kimerülését tartalmazza többek között. A 3. referenciától engedéllyel adaptálva.
Mód
30 adatbázisban kerestünk, amelyek a táplálkozás, a közegészségügy, a mezőgazdaság, az ökológia, a közgazdaságtan, a társadalomtudomány, a környezettudomány és az éghajlat-tudomány, valamint a közpolitika területén folytattak kutatást, és tovább vizsgáltuk az azonosított cikkek, a kiemelt szakpolitikai jelentések referenciáit (10, 21, 22.), korábbi szakirodalmi áttekintések (19., 20., 23–26.), Valamint a kiválasztott indexált folyóiratok archívumai (1. kiegészítő táblázat). A keresést egységes keresési kifejezésekkel hajtották végre, a priori kizárási kritériumokkal és időbeli korlátozások nélkül (2. kiegészítő táblázat).
A szisztematikus szakirodalmi áttekintések szokásos protokolljait követve (27) 2 recenzens 1508 egyedi angol nyelvű, szakértői véleményezésű cikk címének és kivonatának első szakaszú szűrését végezte el. 391 cikk teljes szövegét, amelyeket a felülvizsgálat első szakaszában nem zártak ki, mindegyik bíráló függetlenül átvilágította, hogy bekerüljön a végső felülvizsgálatba ( 2. ábra ). A cikkek relevanciájának ellentmondásos értékelését a független áttekintések között minden szerző megbeszélés útján oldották meg. A felülvizsgálat második szakaszában további 278 cikket kizártunk, amelyek megfeleltek a kizárási kritériumoknak.
Előnyben részesített jelentéstételi elemek a szisztémás áttekintésekhez és metaanalízisekhez (PRISMA) folyamatábrán láthatóak a cikkek azonosítása, átvilágítása, jogosultsága és felvétele a szisztematikus áttekintésbe.
Az egyes vizsgálatokban mért fenntarthatósági összetevőket az összegyűjtött és az empirikus elemzésekbe beépített adatok alapos áttekintése alapján azonosítottuk. Például a diéták környezeti hatásait felmérő tanulmányok között a természeti erőforrások felhasználására (pl. Föld- vagy vízhasználat), a környezeti folyamatokra vagy kimenetelre gyakorolt hatásokra (pl. Eutrofizáció), valamint az étrend környezeti hatásaihoz kapcsolódó kezelési gyakorlatokra vonatkozó adatok. az élelmiszer-ellátási láncot (pl. az élelmiszer szállítási távolságát, az ökológiai élelmiszer-előállítási gyakorlatokat) általában mérték. Az étrend fenntarthatóságával kapcsolatos fogyasztói választás meghatározóit vizsgáló tanulmányok között a szerzők adatokat gyűjtöttek és elemeztek az élelmiszerek tulajdonságainak fogyasztói észleléséről. Szisztematikus értékelésünkbe belefoglaltunk minden egyes olyan tulajdonságot, folyamatot, gyakorlatot, eredményt vagy konstrukciót, amelyet az azonosított tanulmányok kutatói mértek és elemeztek, hogy megkülönböztessék az étrendi szokásokat, vagy a fogyasztók választásait és a diétákkal kapcsolatos szakpolitikai lehetőségeket.
Továbbá azonosítottuk azokat a módszereket (azaz adatforrásokat, eszközöket, modellezési megközelítéseket), amelyeket ezen összetevők mérésére és elemzésére használtunk. Mivel mindegyik tanulmány bizonyos mértékben értékelte a különböző étrendi szokásokat, nem vizsgáltuk az étrendi bevitel mérésének variációit. Tekintettel a fenntartható étrendet vizsgáló irodalomban képviselt mérési megközelítések sokféleségére, nem az eredmények kvantitatív metaanalízisét hajtottuk végre, hanem kvalitatív összehasonlításokat és leíró elemzéseket végeztünk az áttekintett cikkekről. Noha bemutatjuk az egyes vizsgálatok legfontosabb eredményeit, nem értékeljük bizonyos bizonyítékok súlyát, mert ez kívül esett a felülvizsgálat céljain.
Eredmények
Összesen 113 empirikus vizsgálatot vontunk be a végső áttekintésbe ( Asztal 1 ). A tanulmányok kivételével mind a 8-at az előző 10 évben publikálták. Szinte az összes tanulmány a magas jövedelmű országokban, köztük az Egyesült Államokban és Nyugat-Európa országaiban (92%) ( 3. ábra ).
ASZTAL 1
Fő célkitűzések, a fenntartható étrend idézett összetevői, alkalmazott módszerek és a szisztematikus áttekintésben azonosított cikkekből származó legfontosabb megállapítások 1
- A ketogén étrend felnőttkori rákos betegeknél történő alkalmazásának szisztematikus áttekintése - Sremanakova -
- Az emlőrák és a táplálkozási szokások szisztematikus áttekintése - PubMed
- Az almafelvétel és a rák kockázata a megfigyelési vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise - PubMed
- Megjósolhatják-e az epehólyag-polipok a colorectalis adenomát vagy akár a neoplasia A szisztematikus áttekintését -
- A cukorbetegség kezelésében hasznos alternatív terápiák A szisztematikus áttekintés