A fény gyógyító potenciáljának tesztelése

2017. szeptember 13. - Donna Keller-Ossipov első migrénje óta eltelt 30 év alatt a tablettáktól a Botoxig mindent megpróbált, hogy távol tartsa az összetörő fejfájást. Úgyis néhány naponta jöttek, és arra kényszerítették, hogy émelyegve és cselekvőképtelenül vonuljon vissza egy sötét szobába.

Tehát amikor Keller-Ossipov megtudta a migrén "zöld fényterápiáját" tesztelő klinikai vizsgálatot, nem habozott feliratkozni. Hónapokkal a vizsgálat befejezése után még mindig napi 2 órában fürdik egy hordozható LED-fény zöld fényében, és maga mellé állítja, miközben éjszaka leteker. Tavasz óta nincs migrénje.

"Nem tudom, hogyan működik" - mondja a nyugdíjas 61 éves nővér. - De működik.

Az Arizonai Egyetemen zajló vizsgálat több tucat folyamatban lévő tanulmány között szerepel, amelyek azt vizsgálják, hogy a bőr vagy a szem meghatározott hullámhosszú fénynek való kitétele segíthet-e egészségügyi problémák kezelésében. A Massachusettsi Általános Kórházban a kutatók azt vizsgálják, hogy a piros fénykibocsátó sisak segíthet-e a traumás agysérüléses betegek gyógyulásában. A San Francisco-i Kaliforniai Egyetemen a tudósok azt vizsgálják, hogy egy hasonló eszköz megállíthatja-e az Alzheimer-kórban szenvedők mentális hanyatlását. A bőrgyógyászati irodák és a csúcskategóriás fürdők rendszeresen fényterápiát alkalmaznak a bőrproblémák enyhítésére. És az olcsó, hőmentes (és ezáltal biztonságosabb) fénykibocsátó diódák (LED-ek) közelmúltbeli elérhetőségének köszönhetően több saját készítésű eszköz is megtalálható a pattanások, a depresszió és a fájdalom online kezelésére.

"Azt hiszem, a fényterápia iránti érdeklődés határozottan növekszik" - mondja Michael Hamblin, PhD, a Harvard Medical School dermatológiai docense. „Ahelyett, hogy az orvosi rendelőbe túrázna, hogy fény derüljön rájuk, a fogyasztók most otthon ragyoghatnak magukra. A fény alapvetően azonos, kevés biztonsági kérdés merül fel, és ez a költségek töredéke. ”

Hogyan működik a fényterápia

A 20. század elejére az orvosok ricsa vagy pikkelysömör kezelésére napos erkélyeken helyezték el a betegágyakat. 1903-ban Niels Finsen orvos elnyerte a Nobel-díjat, mert óriási lámpát talált ki a bőr tuberkulózisának (lupus) kezelésére. Az 1920-as években az olimpiai sportolók a versenyek előtt az UV-sugarak alatt fürdettek a teljesítmény növelése érdekében.

Az úgynevezett fototerápia kiesett a szívességből, amikor a bőrrákkal kapcsolatos gyógyszerek és növekvő félelmek jelentkeztek. De az elmúlt évtizedben az olcsóbb lézerek és a LED-ek megjelenésével, amelyek pontos hullámhosszakat szolgáltatnak, minimális bőrkárosító UV-sugarakkal, a gyakorlat visszatér. Az amerikai fogyasztók 309 millió dollárt költöttek fényterápiára 2016-ban, és a globális piac az előrejelzések szerint az elkövetkező évtizedben évi 5% -kal növekszik - derül ki a Future Market Insights új jelentéséből.

De hogyan működik pontosan?

Mint Hamblin elmagyarázza, az emberek - mint a növények a fotoszintézis révén - kémiai reakcióba lépnek a fényre.

Amikor a fényrészecskék a bőrbe kerülnek, a sejtekben lévő fényérzékeny molekulák elnyelik őket, amelyek beindítják a választ. Ez a válasz a fény hullámhosszától, színétől és felhasználási helyétől függően változik.

Például, ha hosszabb hullámhosszúság vagy láthatóan „piros” fény éri a bőrt, a mitokondriumokat (a sejt erőművei) bökti meg az energia hatékonyabbá tétele és a gyógyító gyulladásgátlók vagy a betegség elleni küzdelem antioxidánsai előállítása érdekében. A fény „a stressz nagyon enyhe formája, amely aktiválja a sejtek védőmechanizmusait” - mondja Hamblin, aki a Wellman Photomedicine Center fő kutatója is.

Ha a fény a szemen keresztül érkezik, stimulálja az idegeket, amelyek a retinából az agyba vezetnek. Ez befolyásolja a hangulatot befolyásoló neurotranszmitterek, például a szerotonin és a dopamin termelését - magyarázza Raymond Lam, MD, a British Columbia Egyetem pszichiátriai osztályának kutatója. A rövidebb hullámhossz vagy a láthatóan „kék” fény nagyon jó ébrenlétet okoz. A szembe jutva akadályozza a melatonin termelését, ami segíti az alvást.

Fényterápia bőrre és hangulatra

A leggyakoribb és elfogadott orvosi alkalmazás a bőrgyógyászat. A baktériumok elleni küzdelem miatt az orvosokban a kék fényt rendszeresen használják a pattanások kezelésére, míg a vörös fényt a ráncok kezelésére.

"Amikor stimulálja a mitokondriumokat, az idősebb sejtek jobban viselkednek, mint a fiatalos sejtek" - mondja Meghan Feely, New York-i székhelyű dermatológus.

Több vállalat nemrégiben kék fényterápiás maszkokat vezetett be a pattanások kezelésére. Júliusban az FDA megtisztította a BlueControl hordozható kék fényű készüléket az enyhe vagy közepes pikkelysömör otthoni kezelésére.

Az orvosok szerint az olcsó otthoni készülékek általában biztonságosak, ha a betegek követik az utasításokat, hogy védőszemüveget viseljenek, és ha szükséges, a kezelés után tartózkodjanak a napon kívül. De valószínűleg nem működnek olyan jól, mint a professzionális kezelések. (Az irodában az orvosok gyakran alkalmaznak krémet, hogy a bőr érzékenyebb legyen a fényre.) Az otthoni kütyük nem segíthetnek a súlyosabb cisztákban és mitesszerekben - mondja Feely.

"Amíg az embereknek reális elvárásaik vannak, úgy gondolom, hogy ezek az eszközök nagyszerű kiegészítői lehetnek a meglévő kezelési eszközöknek."

A mentális egészség fokozása érdekében az orvosok asztali fehér vagy kék fénydobozokat használtak elsősorban a szezonális affektív rendellenességek kezelésére. Ez a depresszió egy olyan formája, amely akkor fordul elő, amikor a napok rövidebbek lesznek, és a természetes természetes fény ritkává válhat. Az elmélet: A mesterséges fény használatával az éberség elősegítésére nappal a kezelés visszaállíthatja a kilteren kívüli biológiai órát, helyreállítva a rendszeres alvási szokásokat és fokozva a hangulatot.

Lam kutatása arra utal, hogy a nem szezonális depresszióban szenvedőknek is előnyük származhat, valószínűleg azáltal, hogy fokozzák a jó érzésű neurotranszmitterek termelését, amikor a fénybe néznek.

Egy 2015-ös tanulmány négy csoportot hasonlított össze: egy placebo csoportot; egy csoport, amely napi 30 percet töltött egy 10 000 lux fénycső (kb. a reggeli nyári fény fényereje) hatásának kitéve; egy csoport, amely naponta antidepresszánsokat szedett; és egy csoport, amely mindkettőt elvégezte.

8 hét után az antidepresszánsok csoportjának 29% -a érezte jobban magát (kevesebb, mint a placebo csoport 33% -a), míg a fényterápiás csoport 50% -a és a kombinált csoport 76% -a javult.

A bipoláris rendellenességben szenvedőknek el kell kerülniük a fénydobozokat, mivel ezek súlyosbíthatják a mániát - mondja Lam. De gyakran fényterápiát ír elő depressziós betegek gyógyszeres kezelése mellett.

„A legtöbb ember a fényterápiát csak a téli depresszióra gondolja. Kevésbé ismert az a gondolat, hogy ez nem szezonális depresszió esetén is működhet. ”

Jövő határai

Amikor más súlyos betegségek fényterápiáját kell alkalmazni, a szkepticizmus magas, az embereken végzett kutatások kevések és az eredmények vegyesek.

A közelmúltban végzett széleskörű tanulmány a stroke-os betegek fényterápiájáról korán leállt a „hiábavalóság” miatt. A sebgyógyulás fényterápiájára vonatkozó egyéb vizsgálatok nem voltak meggyőzőek.

Hamblin azonban, aki 30 éve tanulmányozza a fényterápiát, úgy véli, hogy megfelelő dózisokkal, hullámhosszakkal és technikákkal rengeteg meg nem valósult ígéretet rejt olyan széles körű rendellenességek iránt, mint a krónikus fájdalom, valamint a memória és a gondolkodási képességek hanyatlása.

Egy 16 vizsgálatból álló, összesen 820 beteget áttekintő vizsgálat azt találta, hogy a bőrre felvitt közeli infravörös fény (a vörösnél kissé hosszabb hullámhosszú) közvetlenül a kezelés után és az azt követő hetek alatt enyhítette a nyaki fájdalmat. A piacot azóta elöntötték a nyaki fájdalom elleni fényterápiás párnákkal.

A demenciában szenvedő betegek egy másik kis tanulmánya azt találta, hogy amikor olyan eszközt viseltek, amely 12 héten keresztül napi 20-25 percig közeli infravörös fényt ad a koponyának és az orrlyuk belsejében, akkor jobban teljesítettek a memória és a gondolkodási tesztek. Nagyobb próbák készülnek.

Eközben MD, Mohab M. Ibrahim, az Arizonai Egyetem fájdalomcsillapító klinikájának igazgatója kutatásainak nagy részét a kéknél kissé hosszabb hullámhosszú zöld fényre összpontosítja krónikus fájdalomra.

Kutatása kimutatta, hogy amikor a patkányokat zöld retinális fénynek tesszük ki a retinán keresztül, az fokozza az enkefalinoknak nevezett természetes fájdalomcsillapítók termelését a gerincvelőben.

Ezért lehet, hogy egy emberekkel végzett előzetes vizsgálat során a migrénes betegek, mint például Keller-Ossipov, kevesebb vagy kevésbé súlyos rohamról számoltak be.

Ibrahim figyelmeztette az alanyokat, hogy migrén alatt soha ne használják a fényt (a fénysugárzás súlyosbíthatja őket), hanem inkább 10 hétig használják naponta, hogy megakadályozzák őket.

"Ez még mindig nagyon kísérleti jellegű, és további kutatásokra van szükség" - hangsúlyozza Ibrahim. "De nagyon izgatottak vagyunk az eredmények miatt."

Keller-Oszsipov is.

A zöld fényterápia megkezdése óta felére csökkentette gyógyszerét, abbahagyta a Botox kezeléseket, és visszamehetett az iskolába, hogy mesterképzést szerezzen.

"Egyet mondhatok neked" - mondja. "Nem adom vissza ezt a fényt."

Források

Michael Hamblin, a Harvard Medical School bőrgyógyászati tanszékének docense; vezető nyomozó, Wellman Photomedicine Center, Massachusetts General Hospital.

Raymond W. Lam, MD, a Brit Kolumbiai Egyetem pszichiátriai osztályának kutatási munkatársa; igazgató, hangulati rendellenességek központja, Djavad Mowafaghian agy-egészségügyi központ.

Meghan Feely, MD, New York-i bőrgyógyász és az Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia szóvivője.

Mohab Ibrahim, PhD, egyetemi adjunktus, az aneszteziológiai és farmakológiai tanszék, valamint az Arizonai Egyetem krónikus fájdalomklinikájának igazgatója.

JAMA Pszichiátria: 2016. január.

Jövőbeli piaci meglátások: „A fényterápiás piac: az SAD és a bőrbetegségek növekvő elterjedtsége által vezérelt: Globális ipari elemzés és lehetőségértékelés, 2016–2026.”

Természeti vélemények neurológia: 2014. október.

Az orvosbiológiai mérnöki évkönyvek: 2012. február.

A Lancet: 2009. december.

Fotorvoslás és lézeres sebészet: 2017. augusztus.