Fiatalkori pikkelysömör artritisz: tünetek, okok, kezelés és egyebek

Mi a fiatalkori pikkelysömör arthritis?

A pikkelysömör ízületi gyulladása egyesíti az ízületi gyulladás és a pikkelysömör tüneteit. Fájdalmassá és duzzadttá teszi ízületeit, és vörös, hámló sebeket képez a bőrön.

A pikkelysömör ízületi gyulladása autoimmun betegség. Ez azt jelenti, hogy immunrendszere tévesen azonosítja saját testének egyes részeit idegen betolakodóként, és megtámadja őket.

Ez az immunrendszeri támadás arra készteti a szervezetet, hogy a szokásosnál sokkal gyorsabban termeljen bőrsejteket. Ezek a sejtek felépülnek a bőrödön, és a pikkelyes plakkokat képezik. Az immunrendszere az ízületeit is megtámadhatja, fájdalmat, duzzanatot és merevséget okozva.

Körülbelül 7,5 millió amerikai szenved pikkelysömörben. Ebben a csoportban körülbelül 2,25 millió embernek van psoriaticus ízületi gyulladása.

Bár a pikkelysömör ízületi gyulladása a 30-50 év közötti felnőtteknél fordul elő leggyakrabban, a gyermekek is megkapják. Becslések szerint 33 000 gyermekből 1-10-nél diagnosztizálják a pikkelysömör ízületi gyulladását.

A valós szám azonban nagyobb lehet. Az orvosok néha tévesen diagnosztizálják a pikkelysömör ízületi gyulladását gyermekeknél, mert a kiütés évekkel azután jelentkezik, hogy az ízületeket érintették.

A fiatalkori psoriaticus ízületi gyulladást a juvenilis idiopathiás arthritis (JIA) egyik típusának tekintik. Ez az ízületi gyulladás leggyakoribb formája a gyermekeknél. Az „idiopátiás” azt jelenti, hogy az orvosok nem tudják, mi okozza.

A gyermekeknek általában ugyanazok a pikkelysömör arthritis tünetei vannak, mint a felnőtteknek. Ezek tartalmazzák:

duzzadt, vörös és fájdalmas ízületek, különösen az ujjakban és a lábujjakban
merevség reggel
a kezek duzzanata, amely az ujjakat és a lábujjakat kolbászszerűvé teszi
vörös, viszkető és pikkelyes kiütés a térden, a könyökön, a fejbőrön, az arcon és a fenéken
a duzzanattól deformálódott ízületek
kimagozott körmök
fáradtság
vörös, irritált szemek

Néha a pikkelysömör ízületi gyulladásának tünetei jobban érintik a gyermek testének egyik oldalát, mint a másik.

Az orvosok nem tudják, mi okozza az immunrendszer ellen az ízületek és a bőr ellen. Úgy gondolják, hogy a betegség mind a génekből, mind a gyermekek és felnőttek környezeti kitettségéből fakad. A fiatalkori psoriaticus ízületi gyulladásban szenvedő gyermekeknél gyakran rokonuk van a betegséggel.

A legtöbb gyerek 6 és 10 év közötti fiatalkori pszoriázisos ízületi gyulladást kap. A fiúk és a lányok egyaránt megkapják ezt az állapotot, bár ez valamivel gyakoribb a lányoknál. Ha szülője, testvére vagy más közeli hozzátartozója pikkelysömörben szenved, növeli a gyermek kockázatát.

Az ízületi károsodások ilyen fiatal korban hosszú távú növekedési problémákhoz vezethetnek.

A fiatalkori pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő gyerekek:

a normálnál rövidebb csontok
lassította a növekedést
az állkapocs problémái, amelyek megnehezíthetik a fogmosást
az öregedéskor fokozott az osteoarthritis és az osteoporosis kockázata

A pikkelysömör ízületi gyulladása a gyermek testének más részeire is hatással lehet. Ez a szív vagy a tüdő körüli membrán duzzanatot és a szem duzzanatát okozhatja (uveitis).

A gyermek korai kezelése segíthet megelőzni ezeket a szövődményeket.

A vizsga során orvosa megkérdezi gyermeke tüneteit és családi kórtörténetét.

A pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedő gyerekek diagnosztizálásához az orvosok a következőket keresik:

kolbászszerű ujjak vagy lábujjak
gödrök a körmökben
pikkelysömör kiütés
közeli rokona pikkelysömörben

Senki nem tudja megerősíteni, hogy gyermeke pikkelysömörben szenved. Ezek a tesztek segíthetnek orvosának kizárni más, hasonló tünetekkel járó betegségeket:

Antitest vérvizsgálatok: Az antinukleáris antitest (ANA) és más autoantitest tesztek az immunrendszer reakciójának jeleit mutathatják.
Húgysav-teszt: A húgysav olyan vegyszer, amelyet a szervezet termel, amikor lebontja az élelmiszereket, amelyek purinoknak nevezett szerves vegyületeket tartalmaznak. A pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedőknél időnként magas a húgysavszint.
Röntgensugarak: Ez a teszt kis mennyiségű sugárzással képeket készít a csontokról és az ízületekről. Megmutathatja az ízületi gyulladás okozta károkat.
MRI: Ez a teszt mágnesekkel és rádióhullámokkal készít képeket a test belsejében. Az MRI kimutathatja a csontok és az ízületek károsodását, valamint olyan lágyrész-változásokat, amelyek nem jelennek meg a röntgensugarakon.
Szemvizsgálat: A szemvizsgálatok az uveitis nevű gyulladást keresik.

A psoriaticus ízületi gyulladásban szenvedő gyermekeknek néhány típusú orvoshoz kell fordulniuk:

gyermekorvos
a gyermekek ízületi betegségeit kezelő orvos (gyermek reumatológus)
szemorvos (szemész)

A cél az ízületek duzzadásának csökkentése és a további károsodások megelőzése. Gyermeke kezelése korától és tüneteinek súlyosságától függ.

A pikkelysömörben szenvedő gyermekek tipikus kezelési terve a következőket tartalmazhatja:

nem szteroid gyulladáscsökkentők, például aszpirin (Ecotrin) és ibuprofen (Motrin) a duzzanat csökkentésére és a fájdalom enyhítésére
kalcium és D-vitamin a csontok erősítésére
fizikoterápia és testmozgás az ízületek megerősítése és mozgékonyságuk érdekében
foglalkozási terápia, amely megkönnyíti gyermekének a mindennapi feladatok könnyebb elvégzését
hidroterápia, vagy edzés meleg medencében az ízületek fellazítására
sín, hogy az ízületek megfelelő helyzetben maradjanak és megelőzzék a fájdalmat

Ha ezek a kezelések nem működnek, gyermekének orvosa erősebb gyógyszereket írhat fel, például:

az érintett ízületekbe injektált szteroid gyógyszerek a duzzanat csökkentése érdekében
biológiai gyógyszerek, például infliximab (Remicade) vagy golimumab (Simponi), amelyek lassítják vagy megállítják az ízületi károsodást

A korán kezelt gyermekek remisszióba kerülhetnek. Bár továbbra is pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvednek, nem mutatnak tüneteket. A fizikoterápia és a foglalkozási terápia segíthet csökkenteni ennek a betegségnek a gyermeke mindennapi életére gyakorolt hatását.

Azok a gyerekek, akiket korán nem kezelnek, sok ízületi károsodást okozhatnak, ami fogyatékossághoz vezethet.