Hogyan lehet elérni a remissziót a pikkelysömör ízületi gyulladásában

Tanulja meg, hogyan kell orvosával együtt kezelni a pikkelysömör ízületi gyulladását gyógyszerekkel, hogy kontroll alatt tartsák és így tartsák.

A pikkelysömör ízületi gyulladás (PsA) kezelése és a remisszió elérése a jelenleg rendelkezésre álló gyógyszerekkel lehetséges.

A pikkelysömör arthritis a gyulladásos ízületi gyulladás egyik formája, amely a bőrt és az ízületeket egyaránt érinti. Hagyományos betegségmódosító antireumatikus gyógyszerekkel (DMARD) és biológiai szerekkel kezelik. Bizonyos esetekben ezek a gyógyszerek a tünetek szinte eltűnéséhez vezethetnek, ami arra készteti a betegeket, hogy elgondolkodjanak azon, vajon még mindig szedniük kell-e őket. De a remisszió nem egyenlő a gyógyulással.

Hogyan érhetem el a remissziót?

Vannak, akiknek a PsA nagyon enyhe formája lehet, és viszonylag gyorsan kontroll alatt tartják őket, míg mások nagyon súlyos betegségben szenvedhetnek, és számos gyógyszert és gyógyszer-kombinációt kell kipróbálniuk a megkönnyebbülés érdekében. Nincsenek egyértelmű kritériumok a remisszió meghatározásához a PsA-ban, ezért nehéz megmondani, hogy mikor került oda. Általában a reumatológusok arról beszélnek, hogy eljutnak „a betegség minimális aktivitási állapotába”.

Az egyik legjobb módszer az alacsony betegségaktivitás elérésére a reumatológusával való szoros együttműködés révén. A kezdeti időszak után újraértékelik a tüneteit, megvizsgálják a laboratóriumi eredményeket, majd szükség szerint módosítják a gyógyszert. Ha nem reagál megfelelően, orvosa megváltoztathatja vagy növelheti a gyógyszer adagját.

Kezelés-célzás kezelési stratégia

Egyes orvosok megpróbálják alkalmazni a PsA kezelés-cél (T2T) stratégiáját. A cél-cél kezelés minden olyan stratégia, ahol előre meghatározott kezelési megközelítéssel rendelkezik az orvos és a beteg által értelmesnek ítélt célkitűzés elérésére.

„A T2T-ben az orvosok 4 hetente láthatják a betegeket, nagyon világos útmutatással a kezelés fokozásáról és a terápia megváltoztatásáról, ha a beteg még nem érte el a minimális betegségaktivitást. A „szokásos kezelés” protokoll szerint a betegeket ritkábban, talán 12 hetente látják, és a kezelés változása a beteg és az orvos akkori preferenciája alapján történik. Ez a terápia lassabb eszkalációjához vezet a T2T stratégiához képest, és ezáltal az alacsony betegségaktivitás potenciálisan lassabb elérése. Arthritis Center.

Megállíthatom-e a PsA gyógyszeres kezelésemet, ha jobban érzem magam?

Amint eléri az alacsony betegség aktivitását, a reumatológusok javasolják a gyógyszeres kezelés folytatását. Ha egynél több gyógyszert szed, vagy ha a gyógyszere különböző dózisokban érkezik, orvosa megpróbálhatja levenni egy gyógyszerről vagy csökkenteni az adagot.

"Általában nem javaslom a kezelés megszakítását a pácienseimnek" - mondja Dr. Reddy. „Gyakori kérdés, de tapasztalatom szerint a legtöbb betegnek a gyógyszer abbahagyásától számított néhány hónapon belül megismétlődése vagy fellángolása jelentkezik. Egyes betegeknél ez akár két hét is lehet, de néha akár hat hónap és egy év is lehet. Ha a betegek meg akarják próbálni abbahagyni a gyógyszereket, miután hosszabb ideig minimális betegség aktivitású állapotban vannak, akkor együtt dolgozunk velük, és szorosan követjük őket ebben az időszakban. A legfontosabb az, hogy azonnal visszaszerezzék őket a gyógyszeres kezelésre, amint megkezdik a visszatérést.

Tanulmányok azt mutatják, hogy néhány beteg a gyógyszer abbahagyásától számított hat hónapon belül kiújult, és többségük az első két-három hónapban fellángolt. Úgy tűnik, hogy bár a betegség elengedhet a remisszió során, nem szűnik meg létezni.

"Bár vannak olyan betegek, akiket látok, akik képesek abbahagyni a gyógyszeres kezelést és hosszabb ideig tartó remissziót folytatni, ez nem a szokásos forgatókönyv" - figyelmeztet Dr. Reddy.

Azoknál a betegeknél van a legnagyobb a kiújulás kockázata, akiknél a betegség következetesebb, hosszabb ideig tart, és azoknál a betegeknél, akiknél a betegség súlyosabb. Egy másik kockázati tényező a férfi nem, és bizonyos klinikai gyulladások bizonyítéka ultrahangon.

A korai agresszív kezelés segíthet-e a remisszió elérésében?

A pikkelysömör ízületi gyulladásának mielőbbi megkezdése elméletileg valószínűbbé teheti a tartós remissziót. A pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedő betegek betegségük korai szakaszában jelentős károsodást okozhatnak. Sajnos sok pszoriázisos ember nincs tudatában annak, hogy PsA-val is rendelkezik, és sok beteget alulkezeltek. A korai kezeléssel megelőzhető az ízületi károsodás, ami javuló hosszú távú eredményekhez vezet.

„A 10 éven át tartó PsA-ban szenvedő betegnek már összegyűlt valamilyen mértékű ízületi károsodása és esetleg deformitása, ami korlátozza az ízületek működését. Tehát ha ezen a ponton kezeli őket, akkor is jelentős javulást tapasztalhatnak a kezeléstől, de az ízületek már bekövetkezett károsodása nem fordítható vissza ”- magyarázza Dr. Reddy.

Bár egyes PsA-betegeket csalódhat a gyógyszeres kezelés szükségessége, a remisszió sokkal jobb, mint a remisszió hiánya. Egy dologra emlékezni kell, hogy bár ezek a gyógyszerek működnek, nem gyógyítják meg a betegséget. A jelenlegi gyógyszerek hatékonyságáról tanúskodik azonban, hogy sok beteg megfeledkezik arról, hogy korábban mit érzett, és milyen hatással volt az ízületeikre és a bőrükre a gyógyszeres kezelés előtt.