Csökkentheti a koleszterinszintjét csak az étrend megváltoztatásával?

A sztatinokat a koleszterinszint csökkentésére használják, de mennyit lehet elérni pusztán az étrend megváltoztatásával - kérdezi Michael Mosley.

csak

Azon évek alatt, amikor tudományos dokumentumfilmeket készítettem, hatalmas témaköröket ismertettem, de van olyan, amely különösen személyes érdeklődésre tart számot. A családfám tele van szívbetegségekkel, és tudom, hogy ellenőrizetlenül a koleszterinszintem emelkedik.

Nem vagyok egyedül - Nagy-Britanniában az emberek 60% -ának túl magas a koleszterinszintje, és egyre inkább azt javasoljuk, hogy sztatinokat alkalmazzunk. A sztatinoknak azonban vannak mellékhatásai, és sokan nem szívesen fogyasztanak tablettákat egy életen át.

Tehát a „Bízz bennem, orvos vagyok” jelenlegi sorozatban azt szerettük volna megtudni, hogy az étrend megváltoztatásával ugyanolyan hatékonyan csökkentheted-e a koleszterinszintet.

Megkértük Dr. Scott Hardingot a londoni Kings College-tól, hogy segítsen nekünk egy kis tanulmány felállításában és lebonyolításában. Segítségével 42 önkéntest toboroztunk, akiknek aggályaik voltak a koleszterinszintjükkel kapcsolatban, és szívesen meglátták, mit tehetnének gyógyszeres kezelés nélkül.

Először vérmintákat vettünk, hogy megvizsgáljuk az összkoleszterin jelenlegi szintjét.

A koleszterin bonyolult dolog. Legtöbbje a májban keletkezik, majd eljut a rászoruló sejtekhez, az LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein) nevű lipoproteinhez kötve.

Az LDL-t gyakran "rossz koleszterinnek" nevezik, mert a magas szint a szívbetegségek fokozott kockázatával jár. A HDL (nagy sűrűségű lipoprotein) "jó koleszterin" néven ismert, mert elvezeti a koleszterint az artériákból a májba.

A jelenlegi ajánlások szerint a "rossz" LDL-koleszterinszintnek kevesebbnek kell lennie, mint 3 mmol/l (millimol/liter), és a "jó" HDL-koleszterin szintjének kevesebbnek kell lennie, mint 1 mmol/l.

Miután átvettük a vérüket, Scott véletlenszerűen három csoportba sorolta önkénteseinket. Minden csoportot arra kértek, hogy más módon módosítsa étrendjét.

Az első csoportot felkérték, hogy folytassa hagyományos alacsony koleszterinszintű étrendjét. Arra kérték őket, hogy állati zsírokról (teljes zsírtartalmú tej, teljes zsírtartalmú sajt, vaj) váltsanak növényi vagy alacsony zsírtartalmú lehetőségekre. Arra kérték őket, hogy vágják ki a tojást, a szalonnát és a kolbászt, és ragaszkodjanak a bőr nélküli csirkéhez.

A második csoportot nem kérték fel az egyik étel feladására, hanem naponta 75 g zabot fogyasztottak, ami három adagnak felel meg. A zab tele van rostokkal és bármilyen rosttal - akár gabonából, hüvelyesből (babból és lencséből), akár zöldségből származik - valószínűleg csökkenti a koleszterinszintet azáltal, hogy a bélben kötődik a zsírhoz és a koleszterinhez, és megakadályozza annak felszívódását.

A harmadik csoportot arra kérték, hogy étkezzen rendesen, de napi 60 g mandulát (két marék) adjon az étrendjéhez. Az elmúlt években a diófélék, például a mandula, a dió és a mogyoró rendkívül népszerűvé váltak azoknak a tanulmányoknak köszönhetően, amelyek azt sugallják, hogy csökkenthetik a koleszterinszintet. A fa dió gazdag rostokban és növényi szterolokban, amelyek késleltethetik a zsír és koleszterin felszívódását.

Fogyókúrás lapjaikat összekötve, boldog önkénteseinket négy héten keresztül elküldték, hogy teszteljék új kezeléseiket.

Bármelyik diéta helyett azt szerettem volna megtudni, hogy mindhárom étrend egyesítése nagyobb hatással lenne-e. Tehát egy kicsit visszavágtam a szalonnát és a kolbászt, és az étrendembe adtam a mandulát és a zabot.

Ez a megközelítés a Portfolio-étrenden alapul, amelyet David AJ Jenkins fejlesztett ki Torontóban. Az ötlet az, hogy egyszerre sokféle koleszterinszint-csökkentő módszert próbáljon ki. A teljes Portfolio étrend nemcsak diót és zabot, hanem növényi szterineket és szóját is tartalmaz.

A növényi szterinek gyümölcsökben, zöldségekben és diófélékben találhatók, de alacsony mennyiségben. Dúsított margarinokban és joghurtokban is megkaphatja őket.

A szójatermékek, mint például a szójatej és a szójafehérje, jó hírnévnek örvendenek a tejtermékek egészséges alternatívájaként, de néhány évvel ezelőtt az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság elutasította a szója előnyeivel kapcsolatos állításokat azzal az indokkal, hogy a legtöbb randomizált, kontrollált vizsgálat nem mutat hatást . Úgy tűnik, hogy a szója a máj koleszterinszintézisének gátlásával működik. 15-25 g mennyiséget ajánlottak a maximális hatás elérése érdekében.

Mennyire működik jól a Portfolio diéta? Egy 2011-ben publikált tanulmány megállapította, hogy azok az emberek, akik beleegyeztek abba, hogy hat hónapig kipróbálják az étrendet, az LDL-koleszterin átlagosan körülbelül 13% -kal csökkentek. A legjobb eredményt azok kapták, akik a legközelebb ragaszkodtak hozzá.

Koleszterin

  • Zsíros anyag, lipidként ismert, létfontosságú a test normális működéséhez; főleg a máj készíti, de megtalálható néhány ételben is
  • Olyan fehérjék szállítják a vérben, amelyekkel lipoproteinek képződnek (lásd fent) - az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) a koleszterint a májból a sejtekbe viszik, a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) a koleszterint a sejtekből a májba viszik
  • Ha az LDL-ekben túl sok a koleszterinszint, az az artéria falaira épít, és növeli a szívbetegségek és a stroke kockázatát

Szóval, hogy mentek tovább az önkénteseink? Az eredmények nem egészen a vártak voltak. Az első meglepetés a mandulásevők voltak.

"A csoport fele pozitívan reagált" - mondta nekem Scott. "És az egyik egyénnek az összes koleszterinszintje 18% -kal csökkent. Az érme másik oldalán néhány embernek nemkívánatos reakciója volt. A koleszterinszintjük valóban emelkedett, néhány esetben jelentősen. "

A megemelkedett koleszterinszint egyes mandulaevőkben kiegyenlítette mások esését. Átlagosan nem volt változás.

A zabkása fogyasztóknak és az alacsony állati zsírtartalmú csoportnak jobban sikerült, az LDL-koleszterin átlagos csökkenése 10, illetve 13% volt.

A legnagyobb meglepetés azonban én voltam. Az LDL-koleszterinszintem lenyűgöző 42% -kal csökkent. Ez összhangban van azzal, amit a legtöbb ember tapasztal, akik sztatinokat szednek.

Miért csináltam ilyen jól? Nehéz kifejezni. Lehetséges, hogy a kombinált megközelítésem (Portfolio-lite) jobban működött, mint a dolgok elkülönítése, vagy az is, hogy a testem drámaibban reagál a zab, a mandula és a szalonnaugrás kombinációjára, mint a legtöbb ember.

Tehát a válasz igen, a diéta szerény megváltoztatásával jelentősen csökkentheti a koleszterinszintjét, de ahhoz, hogy a sztatinok szedésével akkora hatást érjen el, valószínűleg számos különböző megközelítést kell kombinálnia.

A legjobb tanács az lenne, ha vérét vennék minden étrendi változás előtt és után, hogy megértsék, mi a legjobb az Ön számára.

Bízz bennem, orvos vagyok július 22-én, szerda 20:00 órakor folytatja új sorozatát a BBC Two csatornán - vagy nézze meg a BBC iPlayeren

Iratkozzon fel a A BBC News Magazine e-mailes hírlevelével cikkeket küldhet a postaládájába.