Baba zsír

A fogamzásgátló tabletták híznak-e?

Néhány nő teherbe esik, hogy elkerülje a hízást. A Contraception folyóirat nemrégiben megjelent áttekintése szerint a súlygyarapodás iránti aggodalom az egyik leggyakoribb oka annak, hogy az emberek abbahagyják a tablettát (vagy elhatározzák, hogy eleve nem szedik), és a legtöbb nő, aki abbahagyja a tablettát, valami kevésbé hatékony vagy egyáltalán semmi. E nők egy része nem szándékos terhességet eredményez pusztán azért, mert félt néhány plusz kilótól.

Az a felfogás, hogy a fogamzásgátló tabletták meghíznak, csak része annak, amit a cikk vezető szerzője, David Grimes, az észak-karolinai egyetem orvosa kidolgozott mitológiának nevez, amelyet „pletykák, pletykák és rossz minőségű kutatások táplálnak”. Mint kiderült, soha nem volt meggyőző bizonyíték arra, hogy a tabletta bármelyik formájában súlygyarapodást váltana ki. Egy másik, nemrégiben készült áttekintő tanulmány kevés bizonyítékot talált a súlygyarapodásra a csak progesztint tartalmazó tabletták felhasználói között, és egy hasonló, 2008-as tanulmány szintén nem talált összefüggést a súlygyarapodás és a progesztint és ösztrogént tartalmazó tabletták között.

Egyes tanulmányok arra utalnak, hogy a tablettának akár ellenkező hatása is lehet. Egy 1997-es tanulmány szerint a fogamzásgátló tabletták használóinak anyagcsere-aránya csaknem 5 százalékkal magasabb, mint azoknál, akik soha nem használták a tablettát, és egy 2009-es kicsi vizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy a tabletta csökkentette a testzsírt azoknál a nőknél, akik szedték. Egy tavaly közzétett tanulmány közel 500, 15 és 19 év közötti nőt követett nyomon több év alatt, és megállapította, hogy bár az összes tizenéves nőtt valamilyen súlyt, a fogamzásgátló tablettákat használók körülbelül egy kilóval kevesebbet híztak, mint azok, akik nem. (Azok a fiatal nők, akik olyan injekciós hormonális fogamzásgátlókat használtak, mint a Depo-Provera, külön súlyra tettek szert - átlagosan kétszer annyit híztak, mint mindenki más.)

Ha a tabletta nem okoz súlygyarapodást, hogyan szerezte meg hírnevét? Mutassa be a hormonokról szóló folklórig, amelyeket rendszeresen - néha csak okkal - hibáztatnak a hangulattól kezdve a puffadásig és a mell érzékenységéig. Nem csak a szexista gengszterek viccelődnek azzal, hogy a női hormonok a nőket ciklikussá és vonzóvá teszik ciklusaik körül; rengeteg nő PMS-vicceket is csinál. A tablettáról gyakran azt mondják, hogy utánozza a terhességet, és mindenki tudja, hogy a terhes nők hatalmas változásokat tapasztalnak testükben, beleértve a további kilókat is.

A téves információk terjedésének talán leghatékonyabb tényezője maguk a tablettacsomagok. A legtöbb orális fogamzásgátló címkéjén a „súlygyarapodás” szerepel a gyakori mellékhatások között. Ha maguk a gyógyszergyárak azt mondják nekünk, hogy a tabletta meghízik minket, miért ne hinnénk nekik? A címkén található figyelmeztetések nem mindig annyira megbízhatóak; sok esetben egyszerűen annak a furcsa módnak a függvénye, amelyben a mellékhatásokat a klinikai vizsgálatokban jelentik. A résztvevőket felkérjük, hogy jelentsék a vizsgálat során észlelt tüneteket, és a leggyakrabban felmerülő tünetek akkor is felkerülhetnek, ha nincs bizonyíték arra, hogy a gyógyszer okozta őket.

Ennek eredményeként szinte minden vizsgálat során az orvosok „nem specifikus” tüneteknek nevezett tömböt találnak - homályos panaszok, amelyek nem jelzik egy adott állapotot. "Ezek a mindennapi élet fájdalmai" - mondja Grimes olyan dolgokról, mint a fejfájás és a kedélyesség, és igen, a súlygyarapodás. A súlygyarapodás különösen terjedő - az átlagos felnőtt súlya körülbelül egy fontot tesz ki évente -, így ha a gyógyszert szedő emberek mégis felhíznak néhány kilót, nehéz meghatározni az adott gyógyszer hatását. A bizonyítottan súlygyarapodást okozó gyógyszerek, például antidepresszánsok, antipszichotikumok, allergiás gyógyszerek és szteroidok általában sokkal nagyobb testtömeg-növekedést eredményeznek.

Az egyetlen módja annak megismerésének, hogy a mindennapi életben már elterjedt tünetet provokálja-e vagy súlyosbítja-e egy gyógyszer, egy kontrollált vizsgálat elvégzése, amelynek során a nőket véletlenszerűen vagy fogamzásgátló tabletták, vagy placebó szedésére szánják. Nehéz nőket toborozni egy születésszabályozási vizsgálat placebo-karjára, de a kutatóknak három ilyen tanulmányt sikerült befejezniük, összesen több mint 1200 nő bevonásával. Ezeket arra tervezték, hogy teszteljék a tabletta képességét a pattanások vagy a menstruációs fájdalom csökkentésére, de a kutatók a fejfájás, émelygés, mell érzékenysége, hányás és súlygyarapodás arányára is gyűjtöttek adatokat. Ezek egyikében sem találtak szignifikáns különbséget a fogamzásgátló tablettákat szedő nők és a placebót kapók között. (A tabletta leggyakoribb mellékhatásai valójában a menstruáció közötti foltosodás és vérzés.

A fogamzásgátló tabletták és a súlygyarapodás közötti észlelt kapcsolat valójában Amerika legelső fogamzásgátlójához, az Enovid nevű kombinációs tablettához vezet vissza. Amikor az Enovidot 1960-ban fogamzásgátlóként engedélyezték, egy füzettel érkezett, amely megjegyezte, hogy „időnként súlygyarapodás vagy -veszteség lép fel. Ha híznia kellene, és ez számodra kifogásolható, ellenőrizze étrendjét és használjon kevesebb sót. ” Valójában sok nő úgy gondolta, hogy az Enovid hízásra készteti őket, de mindenesetre azon maradtak, mert szerették a spontaneitást a szexuális életükben a terhesség aggodalma nélkül - mondja Andrea Tone, az Devices and Desires: A Fogamzásgátlók története Amerikában című cikk szerzője.

Nem világos, hogy az Enovid, amely a mai tablettáknál jóval nagyobb adag hormont tartalmazott-e, valóban kövérké tette-e a nőket, de miután érvényesült az a gondolat, hogy ez súlygyarapodást váltott ki, önmegvalósító jóslat lett belőle. A javaslat ereje rendkívül erős, és ha azt mondja a nőknek, hogy a tabletta súlygyarapodást (vagy émelygést vagy mellérzékenységet) okozhat, ezek a mellékhatások megjelenhetnek. A tudósok ezt nocebo-hatásnak hívják. Tudjuk, hogy az egészség javítását célzó cukortabletta várakozása jótékony placebo-választ eredményezhet, de a várakozás másként is működik. Kérje meg az embereket, hogy maradjanak éberek a tünetekkel kapcsolatban, és nagyobb valószínűséggel fogják látni. Egy 2007-es tanulmányban körülbelül 100 prosztatarajjal küzdő olasz férfinak kaptak általánosan felírt gyógyszert, és felüknek azt mondták, hogy a gyógyszer merevedési zavart és a libidó elvesztését okozhatja. A mellékhatásokra figyelmeztetett betegek végül sokkal nagyobb arányban tapasztalták őket, mint azok, akik soha nem hallottak róluk.

Tehát itt a kérdés: Ha egy nőnek azt mondani, hogy hízhat, az valóban hízhat, miért nem tartják csak be az orvosok és a gyógyszergyárak a szájukat? Grimes azzal érvel, hogy a nocebo válaszok megelőzése érdekében az olyan nem specifikus tüneteket, mint a súlygyarapodás, el kell távolítani az összes gyógyszercímkéről, hacsak nem vagy véglegesen kapcsolódnak a gyógyszerhez. Ez azonban nem valószínű, hogy hamarosan bekövetkezik. Az FDA útmutatást nyújt a gyógyszergyárak számára, mely potenciális mellékhatásokat kell felsorolni a címkén, és a gyártók hajlamosak folytatni és felsorolni azokat, amelyek a klinikai vizsgálatok során megjelentek, függetlenül attól, hogy a kérdéses gyógyszer okozta-e őket. Így minden olyan beteget el tudnak mondani, aki perindítás mellett dönt, hogy figyelmeztették őket.

Az Egyesült Államokban a terhességek körülbelül fele nem tervezett. A tabletta nem minden nő számára megfelelő, és kicsi, de fontos kockázatai vannak, például életveszélyes vérrögképződés lehetősége. Ennek ellenére a tabletta szedése biztonságosabb, mint a terhesség. Tanulmányok azt is kimutatták, hogy a tablettát szedő nőknél jelentősen csökken az endometrium és a petefészekrák kockázata (a méhnyak és a májrák kockázatának apró, valószínűleg jelentéktelen növekedése mellett). És ha nagyon szeretnél maradni, akkor a fogamzásgátló tabletták jó módszer erre. Az utasításoknak megfelelően a tabletta körülbelül 99 százalékkal hatékonyan megakadályozza a terhességet, ami talán a világ legmegbízhatóbb oka a súlygyarapodásban. "Körülbelül 25-30 font kiszámíthatóan" - mondja Grimes.