A fogyás csapdája: Miért nem működik a diéta

Az emberek többségéhez hasonlóan Kevin Hall is egyszerűnek hitte az emberek miért híznak.

"Miért nem esznek kevesebbet és többet mozognak?" emlékszik a gondolkodásra. Fizikusként képzett, a súlycsökkentés kalóriák kalóriában elégetett egyenlete mindig volt értelme számára. A saját kutatásuk - és egy valóságos tévéshow versenyzői - azonban igazolták.

Hall, az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) tudósa sok évvel ezelőtt egy barátja ajánlására kezdte el nézni A legnagyobb vesztest. "Láttam, hogy ezek a személyek mérlegre lépnek, és hetente 20 fontot vesztettek" - mondja. Általában egyrészt széles körben elterjedt hiedelmekkel követte nyomon a súlycsökkentést: az edzések büntettek, a diéták pedig korlátozó jellegűek voltak, így a műsorban szereplő férfiak és nők karcsúsodni tudtak. Ennek ellenére a heti 20 font font sok volt. Annak érdekében, hogy tudja, milyen módon hajtják végre, úgy döntött, hogy megvizsgálja a pályázók közül 14 tudományos cikket.

Hall hamar rájött, hogy a valóságban a televíziózásban a hetilap nem mindig pontosan 7 napos, de ettől függetlenül: a leadott súly valódi, gyors és hatalmas volt. A tenyészidőszak alatt a versenyzők átlagosan 127 fontot és ezen testzsír körülbelül 64% -át vesztették. Ha tanulmánya feltárná azt, ami fiziológiai szinten zajlik az egészségükben, úgy gondolta, talán képes lenne segíteni a túlsúlyos amerikai felnőttek megdöbbentő 71% -án.

miért

Arról nem számított, hogy megérti, hogy még akkor is, ha a súlycsökkentés feltételei TV-tökéletesek - kemény, de motiváló edzővel, telegen orvosokkal, szigorú étkezési tervekkel és gyilkos edzésekkel - a test hosszú távon úgy fog harcolni, mint pokolba, hogy visszahozza azt a kövéret. Az idő múlásával a Hall által vizsgált 14 versenyző közül 13 normál esetben a súlya, amelyet a show-n elveszítettek, 66% -ot gyarapított, négyen pedig nehezebbek voltak, mint a verseny előtt voltak.

Ez elég lehangoló lehet ahhoz, hogy még a legmotiváltabb fogyókúrázókat is feladja. "Van egy fogalma, hogy miért kell fáradozni a próbálkozással" - mondja Hall. De a súlycsökkentő rejtvényre választ találni nem volt kritikusabb. Az amerikai felnőttek nagy része túlsúlyos; közel 40% -a klinikailag elhízott. És az orvosok most felismerték, hogy a felesleges zsírfelesleg drámai módon megnöveli a súlyos egészségügyi problémák esélyét, beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget, a szív- és érrendszeri betegségeket, a depressziót, a légzési problémákat, a súlyos rákos megbetegedéseket és akár a termékenységi problémákat is. Egy 2017-es tanulmány kiderítette, hogy az elhízás ma már több korai megelőzhető halálesetet okoz az Egyesült Államokban, mint a dohányzás. Ez egy olyan súlycsökkentő iparágat táplálja, amelynek értéke 66,3 milliárd dollár, a súlycsökkentő tablettáktól kezdve az étkezési terveken át az edzőtermi tagságig.

Ez a kutatás növekedését is elősegíti. Az elmúlt évben az NIH becslések szerint 931 millió dollár támogatást nyújtott az elhízás kutatásához, beleértve Hall-t is, és ez a kutatás egy teljesen új megértést ad a tudósoknak arról, hogy miért olyan nehéz a diétázás, miért még nehezebb a súlyt idővel tartani, és miért az uralkodó a zsírvesztéssel kapcsolatos bölcsesség általában csak néha működik - néhány ember számára.

Amit a tudósok feltárnak, új vágyat keltsen a túlsúlyos 155 millió amerikai számára az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja alapján. Vezető kutatók végül egyetértenek például abban, hogy a testmozgás, bár kritikus az egészségre nézve, nem különösebben megbízható módszer a zsírfelesleg hosszú távú megőrzésére. A kalóriák túlságosan leegyszerűsített aritmetikája a kalóriákhoz viszonyítva azt az árnyaltabb megértést adta, hogy az oahu az ember étrendjének összetétele - és nem csak az, hogy mennyit képesek megégetni az edzéssel - ami fenntartja a fogyást.

Ráadásul rájönnek, hogy a legjobb diéta az Ön számára teljesen lehetséges, és nem a legjobb diéta a szomszéd szomszéd számára. A különféle étrendekre adott egyéni válaszok - a nulla zsírtartalmú és a vegán, az alacsony szénhidráttartalmú és a paleo-tartalomig - óriási mértékben változnak. "Néhány diétás programban részt vevő személy 60 fontot veszít és 2 évig kikapcsol, mások pedig pontosan ugyanazt a programot követik vallásosan, és 5 fontot nyernek" - mondja Frank Sacks, elismert súlycsökkentő kutató, kardiovaszkuláris professzor betegségmegelőzés a Harvard TH-n Chan Közegészségügyi Iskola. "Ha sikerül kideríteni, miért, akkor kétségtelenül óriási a lehetőség az emberek nagy segítségére."

Hall, Sacks és más tudósok azt mutatják, hogy a zsírvesztés fő eleme nyilvánvalóan nagyon személyre szabott, szemben a divatos diétákkal. És bár a zsírvesztés soha nem lesz könnyű, a bizonyítékok egyre inkább igazolják, hogy bárki számára könnyű az egészséges testsúly elérése - az embereknek egyszerűen meg kell találniuk a legjobb utat.

A fogyókúra amerikai elfoglaltság, mivel jóval azelőtt, hogy az elhízás járvány népszerűvé vált az 1980-as években. Az 1830-as években Sylvester Graham presbiteri miniszter egy vegetáriánus étrendet hirdetett, amely kizárta a fűszereket, az ételízesítőket és az alkoholt. A 20. század fordulóján egy divatos volt Horace Fletcher nevű kedvenc táplálkozási szakértő tanácsának eredményeként az ételt cseppfolyósításig rágni, néha 722-szer a lenyelés előtt. Lore szerint William Howard Taft elnök összehasonlítható időben elfogadta a meglehetősen korabeli tervet - alacsony zsírtartalmú, alacsony kalóriatartalmú, rendszeres étkezési naplóval -, miután beszorult a Fehér Ház kádjába.

A kalória, mint energiaeszköz elképzelését már jó ideje tanulmányozták és megosztották tudományos körökben Európa-szerte, azonban az első világháborúban az Egyesült Államokban a kalóriaszámlálás nem vált szükségessé a globális élelmiszerhiány közepette. A kormánynak olyan módszerre volt szüksége, amely arra ösztönzi az egyéneket, hogy csökkentsék táplálékfogyasztásukat, így kiadta első amerikai „diétáját” az amerikaiak számára, amelynek középpontjában a kalóriaszámolás állt.

Ezekben az évtizedekben, amikor a sínvékonyság egyre kívánatosabbá vált, a fogyókúrás tanácsok többsége az alacsony kalóriatartalmú ételeket hangsúlyozta. Létezik az 1930-as évek grapefruit-étrendje (amelyben az emberek minden étkezéskor a grapefruit ötven százalékát ették abból a meggyőződésből, hogy a gyümölcs zsírégető enzimeket tartalmaz) és az 1950-es évek káposztaleves-diétája (puffadást kiváltó terv) az emberek naponta káposztalevest ettek hetente, alacsony kalóriatartalmú ételek mellett).

A hatvanas években megkezdődött a fogyókúra hatalmas kereskedelmi forgalomba hozatala az Egyesült Államokban. Ez az az eset, amikor egy Jean Nidetch nevű New York-i háziasszony barátokat kezdett vendégül látni otthonában, hogy megosszák veletek a testsúly és a fogyókúra nehézségeit. Nidetch önjelölt sütikedvelő volt, aki évtizedek óta küzdött a karcsúsításért. Heti találkozói annyit segítettek neki - egy év alatt fogyott 72 fontot -, hogy végül a nappali összejöveteleket közvetlenül a Weight Watchers nevű társasággá változtatta. Amikor 1968-ban nyilvánosságra került, társalapítóival egyik napról a másikra milliomosok lettek. Egy évszázaddal később majdnem ötven százalékkal a Súlyfigyelők továbbra is az egyik legsikeresebben fogyókúrás cégek a bolygón, 2016-ban 3,6 millió aktív felhasználóval és 1,2 milliárd dolláros bevétellel.

Az, hogy az ilyen típusú étrendeknek milyen összhangban volt, bizonyított tény, amely ma is népszerű: fogyasszon kevesebb kalóriát és fogyjon. Még az alacsony zsírtartalmú őrület, amely az 1970-es évek végén indult be - amely azon az intuitívan vonzó, de téves elképzelésen alapult, hogy a zsír fogyasztása hízhat -, a fogyás kalóriaszámláló típusától függ. (Mivel a zsíros ételek sokkal kalóriasűrűbbek, mint például a növények, a logika azt sugallja, hogy ha kevesebbet eszel ezekből, összességében kevesebb kalóriát fogyasztasz, és akkor fogyni fogsz.)

Nem ez történt, amikor az emberek nulla zsírtartalmúak voltak. Az étrendi terv trendje egybeesett a súlygyarapodással. 1990-ben az elhízott felnőttek az USA lakosságának lényegesen kevesebb, mint 15% -át alkották. 2010-re a legtöbb állam a lakosság 25% -ában vagy még ennél is nagyobb arányban számolt be elhízásról. Ma ez a felnőtt lakosság 40% -ára duzzadt. Gyermekek és tizenévesek esetében ez 17%.

A Hall-féle kutatások kezdik leírni a miérteket. Bármennyire is demoralizálóak voltak a kezdeti megállapításai, egyáltalán nem voltak meglepőek: több mint 808 elhízott férfi és nő visszanyeri azt. Ez azért van, mert ha karcsúsodik, a nyugalmi anyagcseréje (mennyi energiát használ fel az emberi test nyugalomban) lelassul - valószínűleg evolúciós visszatartás azokból az alkalmakból, amikor az ételhiány gyakori volt.

Hall azonban felfedezte - és ami őszintén megdöbbentette - az volt, hogy még akkor is, ha a legnagyobb vesztes versenyzők visszahozták ezeknek a súlyoknak a részét, pihenő anyagcseréjük nem gyorsult fel mellette. Ehelyett egy kegyetlen fordulattal alacsony maradt, és naponta körülbelül 700 kalóriával kevesebbet égetett el, mint azelőtt, hogy elkezdtek fogyni a kezdeti helyen. "Amikor az emberek elkezdik látni a lassuló anyagcsere-számokat" - mondja Hall, "a szemük úgy kidudorodik, hogy is lehetséges ez?"

A versenyzők meglehetősen rövid idő alatt hatalmas súlyt veszítenek - igaz, nem a legtöbb orvos javasolja Önnek a fogyást -, de a kutatások azt mutatják, hogy pontosan ugyanolyan lassuló Hall anyagcseréje szokott előfordulni a rendszeres Joes esetében is. A legyengült egyének többsége évente 2–4 font kamatlábon szerzi vissza a leadott fontokat.

A világszerte 2,2 milliárd túlsúlyos ember számára Hall megállapításai csak a kudarc - és egyszerre a tudományos igazolás - képletének tűnhetnek. Elárulják, hogy valóban a biológia, nem csupán az akaraterő hiányai, ez azt jelenti, hogy nagyon nehéz csökkenteni a súlyt. A megállapítások azt is lehetővé teszik, hogy úgy tűnjön, mintha a tested maga szabotálna minden erőfeszítést annak érdekében, hogy hosszú távon ne tartsa le a súlyt.

De a lassabb anyagcsere nem a teljes történet. A biológiai esélyektől függetlenül sok olyan ember él, aki gyarapodik a fogyásban és távol tartja magát. Hall többször látta megtörténni, mint amennyit meg tudnak számolni. A fogás az, hogy sok embernek úgy tűnik, hogy gyakorlatilag minden diétás megközelítéssel sikerrel jár - ez csak személyenként változik.

"Sok embert vesz el, és véletlenszerűen kijelöli őket, hogy kövessenek alacsony szénhidráttartalmú étrendet vagy esetleg alacsony zsírtartalmú étrendet" - mondja Hall. „Néhány évig követed őket, és minden, amit gyakran látsz, az az, hogy az átlagos zsírvesztés alig különbözik a 2 csoport egésze között. De az egyes csoportokon belül nagyon sikeres embereket találhat, olyanokat, akik nem fogynak le, és olyanokat, akik híznak. "

A súlycsökkentő tudomány végső célja továbbra is annak megértése, hogy mi a megközelítőleg megerősített étrend, amely a megerősített ember számára működik De a szakértők közelebb fogadnak.