A testsúlycsökkenés és a súlygyarapodás hatása a vérnyomásra elhízott gyermekeknél és serdülőknél

Tárgyak

Absztrakt

Célkitűzés

A gyermekkori elhízás a hipertónia mély kockázati tényezője, és a fogyás pozitív hatással van a vérnyomásra (BP). Az elhízott gyermekek testsúlycsökkenéséből a várt hatás nagyságát azonban nem eléggé írják le. Ezért a cél az elhízás mértékének változásai és a BP szint közötti összefüggés vizsgálata volt.

vérnyomásra

Tárgyak

Ez a prospektív kohorszvizsgálat olyan magatartásmódmódosító kezelésben részesülő alanyokat vizsgálta, akiket a svéd nemzeti nyilvántartásban regisztráltak gyermekkori elhízás kezelésére (BORIS). Összesen 5279 elhízott alanynak (51,3% fiú) volt ismételt BP-mérés. Az átlagos követési idő 32 hónap volt. Az elhízás mértékét a BMI standard deviációs pontszámaként (SDS), a BP-t pedig BP SDS-ként fejeztük ki.

Eredmények

Az átlagos életkor a kezelés megkezdésekor 10,3 év volt. A hipertóniás BP prevalenciája 15,3% volt szisztolés és 5,5% diasztolés nyomás esetén. Mind a szisztolés, mind a diasztolés BP SDS csökkent, amikor alacsonyabb BMI SDS-t értek el; a szisztolés BP SDS 0,41 [0,33–0,49], a diasztolés BP SDS 0,26 [0,20–0,32] csökkent egy BMI SDS egységcsökkenésenként. A BMI SDS csökkenésének a BP SDS-re gyakorolt ​​hatása nagyobb volt azoknál az egyéneknél, akiknél a kezelés megkezdésekor magas vérnyomás volt tapasztalható, de a viselkedésmódosítás 27% -uk számára nem volt elegendő kezelés. Az elhízás kezelésének sikertelensége növelte a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát; HR = 1,81 [1,38–2,37] (szisztolés BP) HR = 3,82 [2,34–6,24] (diasztolés BP), a BMI SDS egységenkénti növekedése.

Következtetések

A fogyás a hipertónia megelőzésének és kezelésének kulcsfontosságú tényezője az elhízott gyermekeknél. Korlátozott hatása azonban arra utal, hogy könnyebben fontolóra kell venni a további farmakológiai antihipertenzív kezelést.