ObGyn

HELSINKI - A 6 hónapos életmódbeli beavatkozás megnövekedett természetes fogamzási arányhoz kapcsolódott a meddő anovulációs elhízott nőknél, összehasonlítva a terméketlen ovulációs elhízott nőkkel, bár az egészséges szinglik hüvelyi születésének aránya nem különbözött a csoportok között, az alcsoport elemzései szerint az életmód randomizált kontrollált vizsgálat.

Az eredmények, amelyek megerősítik a teljes vizsgálati populációban lévőket, és valószínűleg a súlyvesztés jótékony hatásaival magyarázhatók az ovuláció újrakezdésére, kihatással vannak az elhízott nők kezelésére, akik meddőséget tapasztalnak, Anne van Oers, az egyetem munkatársa. Groningen (Hollandia).

Az életmódpróba - egy Hollandiában végzett és 2016-ban közzétett multicentrikus vizsgálat - 6 hónapos életmódbeli beavatkozást tartalmazott, amely megelőzte a termékenységi kezelést elhízott terméketlen nőknél. A beavatkozás nem volt hatással a 24 hónapon belüli egészséges szingulettek hüvelyi születésének arányára az azonnali termékenységi kezeléshez képest (relatív kockázat, 0,77), bár a folyamatban lévő terhességgel járó természetes fogantatások gyakrabban fordultak elő az életmódbeli intervenciós csoportban (relatív kockázat, 1,6 ).

A 2009 és 2012 között végzett vizsgálat során a kutatók 577 elhízott meddő nőt randomizáltak a 6 hónapos életmódbeli beavatkozáshoz, amelyet 18 hónapos meddőségi kezelés vagy azonnali termékenységi kezelés követett. A súlycsökkenés 4,4 kg volt az intervenciós csoportban és 1,1 kg a kontrollcsoportban - mondta Dr. van Oers az Európai Emberi Reprodukciós és Embriológiai Társaság éves ülésén.

Az alcsoportelemzések során a kutatók hat csoportra összpontosítottak életkor (36 éves és idősebb és 36 év alatti), ovulációs állapot (anovulációs és ovulációs) és testtömeg-index alapján (testtel rendelkezők) -tömeg-index (BMI) 35 kg/m 2 vagy annál nagyobb, és azok, akiknek BMI-je 35 alatt van).

Az 564 nőben, akik befejezték a követést, csak a természetes fogamzás arányát javította a prekoncepciós életmódbeli beavatkozás: Ez igaz volt az alcsoportok többségében, de az anovulációs nők körében volt a legnyilvánvalóbb (ovulációs nőknél 28%, szemben az 11,4% -kal) aki beavatkozást kapott) - mondta.

Az elhízott nőkről ismert, hogy fokozott a meddőség kockázata, és kevésbé valószínű, hogy a termékenységi kezelés után teherbe esnek, mint a nem elhízott nők. Egy korábbi vizsgálatban az ovulációval rendelkező, szubfertilis nőknél, akiknek a BMI-je 29 kg/m 2 vagy magasabb, a terhesség/kg/m 2 terhességi ráta 4% -kal alacsonyabb volt évente, szemben az ovulációs szubfertilis nőkkel, akiknek a BMI-értéke 29 alatt volt, Dr. van Oers neves.

Bár a jelenlegi megállapításokat korlátozza az alcsoport-elemzések jellege - a fő tanulmány nem az alcsoportok elemzésére vagy az interakciós tesztekre épült, az eredmények azt sugallják, hogy az életmódbeli beavatkozás előnye néhány nőnél - jegyezte meg.

"Megállapításunk, miszerint az elhízott nők életmódbeli beavatkozása gyakrabban vezet természetes fogantatáshoz, különösen az anovulációs nőknél, fel kell használni a termékenységi kezelés előtti tanácsadásuk során, és ésszerűen fel lehetne őket ajánlani az elhízott nők anovulációjának első vonalbeli kezeléseként" - mondta. írásbeli nyilatkozatot.

Megjegyzendő, hogy a fő vizsgálatban részt vevő nők 22% -a az intenzív edzés ellenére sem volt képes betartani az életmódbeli beavatkozást - állítja a tanulmány projektvezetője, Annemieke Hoek, PhD, szintén a Groningeni Egyetem munkatársa.

Azok a nők, akik nem fejezték be a programot, lényegesen kisebb eséllyel estek teherbe, és azok, akik befejezték a programot, nagyobb valószínűséggel fogantak természetes úton, mint azok a nők a kontrollcsoportban, akik azonnali termékenységi kezelést kaptak - mondta Dr. Hoek, megjegyezve hogy ez a hatás megint az anovulációs nőknél volt a legnyilvánvalóbb.

Dr. van Oers és Dr. Hoek arról számoltak be, hogy nem tettek közzé pénzügyi információkat.