A gasztrointesztinális carcinoid tumorok jelei és tünetei

A legtöbb emésztőrendszeri (GI) karcinoid lassan növekszik. Ha mégis tüneteket okoznak, általában homályosak. Amikor megpróbálja kitalálni, mi történik, az orvosok és a betegek valószínűleg először más, gyakoribb lehetséges okokat tárnak fel. Ez késleltetheti a diagnózist, néha akár több évig is. De vannak olyan tünetek, amelyek diagnózisukhoz vezetnek.

A tünetek a tumor lokalizációja szerint

A GI carcinoid tumor által okozott tünetek gyakran attól függenek, hogy hol nő.

A függelék

Azoknál az embereknél, akiknek függelékében daganatok vannak, gyakran nincsenek tüneteik. Ha felfedezik a daganatot, akkor általában akkor, amikor a vakbélt eltávolítják valamilyen más probléma miatt. Előfordul, hogy a daganat blokkolja a vakbél és a bél többi része közötti nyílást, és vakbélgyulladást okoz. Ez olyan tünetekhez vezet, mint a láz, hányinger, hányás és hasi (hasi) fájdalom.

A vékonybél vagy a vastagbél

Ha a daganat a vékonybélben kezdődik, akkor a belek megszakadhatnak és egy ideig elzáródhatnak. Ez görcsöket, hasi fájdalmat, súlycsökkenést, fáradtságot, puffadást, hasmenést vagy hányingert és hányást okozhat, amelyek jöhetnek és elmúlhatnak. Ezek a tünetek néha évekig is eltarthatnak, mire a karcinoid tumor megtalálható. A daganatnak meglehetősen nagynak kell lennie, mielőtt teljesen elzárná (elzárná) a beleket, és súlyos hasi fájdalmat, hányingert és hányást, valamint potenciálisan életveszélyes helyzetet okozna.

Néha egy karcinoid tumor elzárhatja a Vater ampulla nyílását, ahol a közös epeút (a májból) és a hasnyálmirigy-csatorna (a hasnyálmirigyből) kiürül a belekbe. Ha ezt blokkolják, az epe visszaállhat, ami a bőr és a szemek sárgulásához vezethet (sárgaság). A hasnyálmirigy-levek is visszaállhatnak, ami hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethet (hasnyálmirigy-gyulladás), amely hasi fájdalmat, hányingert és hányást okozhat.

A karcinoid tumor néha bélvérzést okozhat. Ez vérszegénységhez (túl kevés vörösvértest) vezethet, fáradtsággal és légszomjjal.

A végbél

A rektális carcinoid tumorokat gyakran megtalálják a rutinvizsgálatok során, annak ellenére, hogy fájdalmat és vérzést okozhatnak a végbélből és székrekedésből.

A gyomor

A gyomorban kialakuló karcinoid tumorok általában lassan növekednek, és gyakran nem okoznak tüneteket. Néha előfordul, amikor a gyomrot endoszkópiával vizsgálják, és más dolgokat keresnek. Néhányan olyan tüneteket okozhatnak, mint a karcinoid szindróma.

A carcinoid tumorok által előidézett hormonok jelei és tünetei

Néhány karcinoiddaganat hormonokat szabadíthat fel a véráramba. Ez különböző tüneteket okozhat, attól függően, hogy mely hormonok szabadulnak fel.

Carcinoid szindróma

A 10 karcinoiddaganat közül kb. 1 annyi hormonszerű anyagot bocsát ki a véráramba, hogy a karcinoid szindróma tüneteit okozza. Ezek tartalmazzák:

Arc kipirulás (bőrpír és meleg érzés)
Súlyos hasmenés
Zihálás
Gyors szívverés

Sokan úgy találják, hogy olyan tényezők, mint a stressz, a nagy testmozgás és az alkoholfogyasztás váltják ki ezeket a tüneteket. Hosszú időn keresztül ezek a hormonszerű anyagok károsíthatják a szívbillentyűket, légszomjat, gyengeséget és szívmormot (rendellenes szívhangot) okozva.

Nem minden GI carcinoid tumor okozza a carcinoid szindrómát. Például a végbélben lévők általában nem gyártják azokat a hormonszerű anyagokat, amelyek ezeket a tüneteket okozzák.

A carcinoid szindróma legtöbb esete csak azután fordul elő, hogy a rák már átterjedt a test más részeire. A májba átterjedő carcinoid tumorok a közepes bélben (vakbél, vékonybél, vakbél és emelkedő vastagbél), amelyek a májra terjednek, valószínűleg carcinoid szindrómát okoznak.

Cushing-szindróma

Néhány karcinoiddaganat ACTH-t (adrenokortikotrop hormont) termel, amely anyag a mellékvesékben túl sok kortizolt (szteroidot) termel. Ez Cushing-szindrómát okozhat, a következők tüneteivel:

Súlygyarapodás
Izomgyengeség
Magas vércukorszint (akár cukorbetegség)
Magas vérnyomás
Megnövekedett test- és arcszőrzet
Zsírdudor a tarkóján
A bőr megváltozik, mint a striák (ún. Striae)

Zollinger-Ellison szindróma

A karcinoid tumorokból az úgynevezett hormon keletkezhet gasztrin ez jelzi a gyomor savanyítását. A túl sok gasztrin Zollinger-Ellison szindrómát okozhat, amelyben a gyomor túl sok savat termel. A magas savszint a gyomor nyálkahártyájának irritációjához, sőt gyomorfekélyhez vezethet, ami fájdalmat, hányingert és étvágytalanságot okozhat.

A súlyos fekélyek vérezhetnek. Ha a vérzés enyhe, vérszegénységhez (túl kevés vörösvértest) vezethet, ami olyan tüneteket okozhat, mint a fáradtság és a légszomj. Ha a vérzés súlyosabb, a széklet feketévé és kátrányossá válhat. A súlyos vérzés életveszélyes lehet.

Ha a gyomorsav eljut a vékonybélbe, károsíthatja a bélbélést és lebontja az emésztőenzimeket, mielőtt esélyük lenne megemészteni az ételt. Ez hasmenést és fogyást okozhat.