Rektális vérzés (vér a székletben, haematochezia): Tünetek és jelek

A székletben lévő vér lehet élénkpiros, gesztenyebarna színű, fekete és kátrányos, vagy okkult (szabad szemmel nem látható). A vér okai a székletben a gyomor-bél traktus ártalmatlan, bosszantó körülményeitől, például aranyértól és anális könnyektől (anális repedések), a székrekedéssel járó, kemény széklettel szembeni erőlködéstől a súlyos állapotokig, például rákig terjedhetnek. A székletben lévő vért egy egészségügyi szakembernek értékelnie kell.

A rektális vérzés (orvosilag hematokhezia néven ismert) élénkvörös vér átjutását jelenti a végbélnyílásból, gyakran keveredik széklet és/vagy vérrögök. A legtöbb rektális vérzés a vastagbélből, a végbélből vagy a végbélnyílásból származik, és hasmenéssel társulhat. A végbélvérzés során a vér színe gyakran függ a vérzés helyétől a gyomor-bél traktusban. Általában minél közelebb van a vérző hely a végbélnyíláshoz, a vér világosabb vörös lesz. Így a végbélnyílás, a végbél és a sigmoid vastagbél vérzése általában élénkpiros, míg a keresztirányú vastagbél és a jobb vastagbél vérzése (a haránt és a jobb vastagbél több méterre van a végbélnyílástól) általában sötétvörös vagy gesztenyebarna színű.

Egyes betegeknél a vérzés fekete lehet, "kátrányos" (ragadós) és büdös. A fekete, büdös és kátrányos székletet melenának hívják. A Melena akkor fordul elő, amikor a vér a vastagbélben elég hosszú ideig van ahhoz, hogy a vastagbélben lévő baktériumok fekete vegyi anyagokra (hematinná) bontsák. Ezért a melena általában azt jelenti, hogy a vérzés a felső gyomor-bél traktusból származik (például a gyomor vagy a duodenum fekélyéből vagy a vékonybélből származó vérzés), mivel a vér általában hosszabb ideig van a gyomor-bél traktusban, mielőtt kilép a vérből. test. Néha melena fordulhat elő a jobb vastagbél vérzésével. Másrészt a szigmoid vastagbélből és a végbélből származó vér általában nem marad annyi ideig a vastagbélben, hogy a baktériumok feketévé varázsolják. Ritkán a jobb vastagbélből, a vékonybélből, vagy a gyomor vagy a nyombél fekélyéből származó hatalmas vérzés a vér gyors átjutását okozhatja a gyomor-bél traktuson, és élénkpiros végbélvérzést eredményezhet. Ezekben a helyzetekben a vér olyan gyorsan mozog a vastagbélben, hogy nincs elegendő idő a baktériumok számára a vér feketére színezésére.

Néha a gyomor-bél traktusból származó vérzés túl lassú lehet ahhoz, hogy rektális vérzést vagy melenát okozjon. Ezekben a betegeknél a vérzés okkult (szabad szemmel nem látható). A vért csak a széklet vérvizsgálatával (széklet okkult vérvizsgálata) lehet megtalálni a laboratóriumban. Az okkult vérzésnek ugyanazok az okai vannak, mint a rektális vérzésnek, és ugyanazokat a tüneteket eredményezheti, mint a rektális vérzést. Gyakran vérszegénységgel társul, amely a vas és a vér együttes veszteségének köszönhető (vashiányos vérszegénység).

A végbél vérzésének okai: aranyér, végbélrepedés, proktitis, Crohn-betegség, divertikulózis, fekélyes vastagbélgyulladás, végbélfekély, végbél prolapsus, iszkémiás vastagbélgyulladás, angiodysplasia, rektális trauma, anális rák, vastagbélrák, sugárterápiából származó proktitis és mások.

További információkért kérjük, olvassa el a vastagbélrák szűrését és a széklet okkult vérvizsgálati cikkeit.