Szívburokgyulladás

Ról ről

A szívburokgyulladás akkor fordul elő, amikor a szívburok gyullad. Erős mellkasi fájdalom jellemzi.

Mi a szívburokgyulladás?

A szívburokgyulladás, amint a neve is mutatja, a szívburok, a szív körüli védőzsák gyulladása. A szívburok 2 rétegből áll, amelyeket vékony folyadékréteg választ el, amely megakadályozza a rétegek egymástól való súrlódását. Ha gyulladás van a szívburokban, a 2 réteg egymáshoz és a szívhez dörzsölődik, ami intenzív mellkasi fájdalmat okoz, ami hasonlít egy szívrohamra. A fájdalom súlyosbodik, amikor az egyén belélegzi. (1 ✔)

A szívburokgyulladásnak két fő formája van:

Az akut szívburokgyulladás rövid ideig jelentkezik (néhány hétig tart), és kezelése egyszerű.
A krónikus szívburokgyulladás a szívburokgyulladás tüneteinek felépüléséből (idővel) származik, és a kezelése hosszabb ideig tart. A krónikus szívburokgyulladásnak két formája van. (2 ✔)

Az első a szüntelen szívburokgyulladás, ahol az állapot 6 héten belül megismétlődik, amikor a kezelést fokozatosan leállítják.
A második az időszakos szívburokgyulladás, ahol az állapot 6 hét kezelés után visszatér.

Ezenkívül a szívburokgyulladás is besorolható autoimmun pericarditis, post-myocardialis infarctus szindróma és fertőző pericarditis közé. A szívburokgyulladás gyakran 20-50 év közötti férfiaknál fordul elő.

A szívburokgyulladás okai

Nincs egyértelműen meghatározott oka a szívburokgyulladásnak. A szívburokgyulladás általában szívrohamot követően fordul elő. A károsodott szívizmok a szívburok 2 rétegét érintik, ami pericarditishez vezet. A Dressler-szindróma hasonló helyzet, amely a szívrohamot követő hosszan tartó rés után következik be. Ez egy autoimmun válasz esete, amikor a szívburok a gyulladás célpontjává válik a szívizmok károsodása miatt. Ezenkívül az olyan egészségi állapotok, mint az AIDS, a rák, a vesekárosodás és a tuberkulózis pericarditishez vezethetnek. Gyulladásos állapotok, például rheumatoid arthritis vagy lupus erythematosus szintén pericarditist okozhatnak.

A szívburokgyulladás egyéb okai a mellkas vagy a szív bármilyen sérülése (baleset következtében), bizonyos gyógyszerek, például kemoterápiás gyógyszerek vagy penicillin, valamint vírusokkal, gombákkal és baktériumokkal való fertőzés. Néhány perikarditist okozó vírus az adenovírus, a citomegalovírus, a HIV, az influenza vírus, a herpes simplex vírus, a hepatitis C vírus és a nátha vírus. Gombák, mint pl Actinomyces, Candida, Histoplasma és Aspergillus, szívburokgyulladást is okozhat. (3 ✔)

Ismétlődő pericarditis általában akut pericarditis esetét követően figyelhető meg. Az állapot pontos oka nem ismert. Megfigyelték, hogy azoknál a betegeknél, akiknél kortikoszteroidokat kezelnek akut pericarditis miatt, nagy valószínűséggel visszatérő pericarditis alakul ki. A visszatérő szívburokgyulladásra 2 lehetséges magyarázat van. Az első esetben az akut szívburokgyulladást okozó vírus nem távolul el teljesen a szervezetből, és a szívburokban szunnyad. A vírus újbóli aktiválása esetén a visszatérő pericarditis epizódot vált ki. A második esetben autoimmun antitestek keletkeznek akut pericarditis során. Néhány hónap vagy év elteltével ezek az antitestek néha megtámadják a szívburokot, gyulladást eredményezve. Ez a pericarditis visszatérő epizódját eredményezi.

A szívburokgyulladás tünetei

Az akut szívburokgyulladás általában intenzív mellkasi fájdalmat okozhat. A mellkas középső vagy bal oldalát általában fájdalom érinti. A fájdalom hátul, a hasban, a nyakon vagy a vállakon is jelentkezhet. Egyéb tünetek: szívdobogás, nehézlégzés, láz, köhögés, izomfájdalom és erőhiány.

A tünetek a pericarditis típusától függően változnak. Akut szívburokgyulladás esetén az egyén intenzív fájdalomgörcsöket tapasztal a mellkasban a bal oldalon vagy a mellcsont mögött. A fájdalom ezután átterjedhet a nyakra és a vállra a bal oldalon. Az egyén fekvés, mély lélegzés vagy köhögés közben szenved a mellkasi fájdalomtól. Amikor az egyén felül, csökken a fájdalom.

A krónikus szívburokgyulladásban szenvedő személyek hasonló tüneteket mutatnak. A mellkasi fájdalom a fő tünet. Köhögéstől, légszomjtól és kimerültségtől is szenvedhetnek. Azoknál a személyeknél, akik krónikus szívburokgyulladás súlyos eseteiben szenvednek, hipotenzió vagy alacsony vérnyomás, valamint duzzanat áll fenn a lábakban és a hasban is. (4 ✔)

A szívburokgyulladás diagnózisa

A szívburokgyulladást az egyén fizikális vizsgálattal diagnosztizálhatja. A beteg kórtörténete információt nyújt a betegséggel kapcsolatos tünetekről. Az orvos ellenőrizheti, hogy a beteget szívrohamban, influenzában szenvedték-e, vagy szenvedett-e valamilyen sérülést a mellkason, vagy a pácienst bármilyen egyéb olyan betegség okozta-e, amely szívburokgyulladást okoz. Mivel a pericarditis fő tünete a mellkasi fájdalom, az orvos ellenőrzi a fájdalom helyét a pericarditis diagnózisának megerősítése érdekében.

1. Fizikai vizsgálat: Az orvos sztetoszkóp segítségével ellenőrzi, hogy folyadék van-e a mellkas régiójában, akár a szívburokban, akár a tüdőben. A perikardiális dörzsölés a szívburok hangja a szívhez dörzsölődik, amikor gyulladt. Az előállított hang rácshang.

2. A jugularis vénás nyomás vagy a JVP felmerül a vizsgálat során

Hogyan vizsgáljuk meg a jugularis vénás nyomást vagy a JVP-t egy betegben? -

A JVP a szív központi vénás nyomását jelzi
Megvizsgáljuk a jobb oldali nyaki vénát (jobb belső nyaki véna)
A nyak kissé balra fordul, a beteg félig fekvő helyzetben, 45 ° -os szögben az ágyon
A véna a gallér csontjának vagy kulcscsontjának belső oldaláról halad a jobb füllebeny felé
Miután megtalálta, keressen két hullámot vagy kettős hullámalakú pulzációt
Mérje meg a kiemelkedő véna megjelenésének magasságát a kulcscsonttól. Normálisan 3 cm-nél kisebbnek kell lennie

3. Egyéb diagnosztikai vizsgálatok:

A pericarditis diagnosztizálására szolgáló tesztek egy része a mellkas röntgenvizsgálata, EKG (elektrokardiogram), echokardiográfia, szív CT, szív MRI és vérvizsgálatok.

Az első néhány diagnosztikai vizsgálat a vérvizsgálat, a gyulladt szívburok-zsák folyadékának leeresztése és elemzése, valamint elektrokardiogram elvégzése. Ha ezeknek a teszteknek az eredményei negatívak, és egyéb tünetek továbbra is fennállnak, amelyek hasonlítanak a szívburokgyulladásra, a fennmaradó diagnosztikai tesztek ajánlottak az állapot megerősítésére.

Elektrokardiogram (EKG): A szív elektromos aktivitása EKG-vel ellenőrizhető. A szívburokgyulladás változást okoz a szív elektromos aktivitásában.

Szívmágneses rezonancia képalkotás (MRI): Rádióhullámokat és mágneseket használnak a szív és a szívburok részletes képének elkészítéséhez. A szívburok változásai ezen technikával vizualizálhatók.

Echokardiogram: A hanghullámokat a szív és a szívburok képének létrehozására használják. A szívburok gyulladása echokardiogrammal kimutatható. A szív működése echokardiogrammal is kimutatható.

Szívszámítógépes tomográfia (CT): A részletes röntgenkép jelzi a mellkasi fájdalom forrását és megerősíti a szívburokgyulladás diagnózisát.

Mellkas röntgen: A mellkas röntgen segíti a szív vizualizálását és annak megfigyelését, hogy a szívburok gyulladása miatt duzzadt-e. (5 ✔)

A szívburokgyulladás kezelése

A pericarditis elsődleges ajánlása a pihenés a láz csökkentése érdekében. A gyógyszereket általában a szívburokgyulladás kezelésére használják. A műtétet ritkán alkalmazzák kezelési lehetőségként.

Fájdalomcsillapító gyógyszereket, például ibuprofent és aszpirint alkalmaznak a szívburok gyulladásának ellensúlyozására. A fertőzések által okozott pericarditis antibiotikumokkal kezelhető. Tartós fájdalom esetén olyan gyógyszerek ajánlottak, mint a prednizon vagy a kolchicin. (6 ✔)

Pericardiectomia: Ez egy műtéti eljárás súlyos állapot kezelésére, amelyet krónikus konstriktív pericarditisnek neveznek. A szívburok eltávolítása ebben az eljárásban történik.

Pericardiocentesis: Ez az eljárás magában foglalja a tű használatát a szívburok felesleges folyadékának eltávolítására. A folyadék eltávolítása csökkenti a szívburok szívre gyakorolt nyomását. (7 ✔)