A gének felelősséget vállalnak, és a fogyókúrák útközben buknak

1959 volt. Jules Hirsch, a Rockefeller Egyetem kutatóorvosa kíváncsi volt az elhízottak fogyására. Éppen egy egyszerű kísérletbe kezdett, amely örökre megváltoztatja a tudósok zsírral kapcsolatos gondolkodásmódját.

ösvényen

Az elhízott embereknek tudta, hogy hatalmas zsírsejtjei vannak, tele csillogó sárga zsírral. Mi történt ezekkel a sejtekkel, amikor az emberek lefogytak - csodálkozott. Csökkentek, vagy elmentek? Úgy döntött, hogy megtudja.

Egyszerűnek tűnt. Dr. Hirsch nyolc embert talált, akik gyermekkoruk vagy serdülőkoruk óta kövérek voltak, és akik beleegyeztek, hogy nyolc hónapig a Rockefeller Egyetemi Kórházban élnek, miközben a tudósok ellenőrzik az étrendjüket, lefogyásra késztetik őket, majd megvizsgálják zsírsejtjeiket.

A tanulmány szigorú és igényes volt. A gyötrelmes négy hetes fenntartó étrenddel kezdődött, amely felmérte az alanyok anyagcseréjét és kalóriaigényét. Aztán elkezdődött a diéta. Az egyetlen megengedett étel egy folyékony tápszer volt, amely napi 600 kalóriát szolgáltatott, ez a program garantálta a fogyást. Végül az alanyok további négy hetet töltöttek egy olyan étrenden, amely megtartotta őket az új súlyuknál, átlagosan 100 fonttal alacsonyabb, mint a kezdeti súlyuk.

Dr. Hirsch válaszolt eredeti kérdésére - az alanyok zsírsejtjei összezsugorodtak, és most normális méretűek voltak. És mindenki, beleértve Hirsch doktort is, feltételezte, hogy az alanyok véglegesen vékonyabban távoznak a kórházból.

Ez nem történt meg. Ehelyett Dr. Hirsch azt mondja: „mindannyian visszanyerték”. Elborzadt. A vizsgálati alanyok minden bizonnyal vékonyak akartak lenni, akkor mi ment rosszul? Talán, gondolta, valamilyen mélyen gyökerező pszichés szükségletük van a kövérségre.

Dr. Hirsch és munkatársai, köztük Dr. Rudolph L. Leibel, aki most a Columbia Egyetemen van, megismételte a kísérletet és megismételte. Valahányszor az eredmény ugyanaz volt. Az olyan fáradságosan elveszített súly azonnal visszatért. De mivel ez egy kutatási tanulmány volt, a kutatók anyagcsere-változásokat, pszichiátriai állapotokat, testhőmérsékletet és pulzust is mértek. És ez meglepő következtetéshez vezetett: a kövér emberek, akik nagy súlyt vesztettek, úgy nézhetnek ki, mint aki soha nem volt kövér, de nagyon különbözőek voltak. Valójában minden anyagcsere-mérés alapján éhezőknek tűntek.

A diéta megkezdése előtt a zsíros személyek anyagcseréje normális volt - a testfelület négyzetméterére égett kalóriák száma nem különbözött azoktól, akik soha nem voltak kövérek. De amikor lefogytak, 24 százalékkal kevesebb kalóriát égettek el felületük négyzetméterénként, mint azok, akiket természetesen vékonyak fogyasztottak.

A Rockefeller-alanyoknak volt egy pszichiátriai szindróma is, az úgynevezett félig éhező neurózis, amelyet már korábban észrevettek normális testsúlyú, éhező embereknél. Ételről álmodoztak, ételről vagy étrendjük megszakításáról fantáziáltak. Szorongtak és depressziósak voltak; egyeseknek öngyilkossági gondolataik voltak. Élelmet választottak ki a szobájukban. És meghajoltak.

A Rockefeller kutatói egyik tanulmányukban kifejtették megfigyeléseiket: "Teljesen lehetséges, hogy a súlycsökkenés ahelyett, hogy normális állapotot eredményezne az elhízott betegek számára, kóros állapotot eredményez, amely hasonlít az éhező, nem elhízott egyénekéhez."

Végül több mint 50 ember élt a kórházban és fogyott, és mindegyiküknek fizikai és pszichológiai jelei voltak az éhezésre. Nagyon kevesen voltak olyanok, akik nem híztak meg újra, de megtakarították életüket, pl. Súlyfigyelők oktatóivá váltak, és mindig számolták a kalóriákat, és állandóan éheztek.

- Azoknak, akik vékonyak maradtak, egyszerűen több volt az akaraterő? - kérdezte Dr. Hirsch. - Vicces módon megtették.

Dr. Hirsch és Dr. Leibel tanulmányainak értelmezésének egyik módja az lenne, ha azt javasolnánk, hogy amint az ember elhízott, a test kiigazodik, reménytelenné téve a fogyást és a fogyást. A kérdés azért volt fontos, mert ha a hízás jelentette a problémát, akkor lehet megoldás az elhízási járványra: meggyőzni az embereket arról, hogy a súlygyarapodás egy olyan visszafordíthatatlan állapot felé vezető lépés, amelyet egészen biztosan nem akartak elérni.

De egy másik tanulmánycsoport kimutatta, hogy ez a hipotézis is téves.

Tanulmányokkal kezdődött, amelyeket Dr. Ethan Sims inspirált a Vermonti Egyetemen, és megkérdezte, mi történne, ha vékony emberek, akiknek soha nem volt súlyproblémájuk, szándékosan meghíznának.

Alanyai egy közeli állami börtön foglyai voltak, akik önként jelentkeztek a súlygyarapodás érdekében. Nagy nehezen sikerült, 20 százalékkal 25 százalékra növelték súlyukat. De négy-hat hónapig tartott, minden nap annyit ettek, amennyit csak lehetett. Egyesek napi 10 000 kalóriát fogyasztottak, olyan hihetetlen mennyiségben, hogy nehéz lenne elhinni, ha nem az a tény, hogy minden étkezésnél jelen voltak kísérők, akik kötelességtudóan rögzítették mindazt, amit a férfiak ettek.

Miután a férfiak kövérek voltak, anyagcseréjük 50 százalékkal nőtt. A testük felületén négyzetméterenként több mint 2700 kalóriára volt szükségük ahhoz, hogy kövérek maradjanak, de normál testsúlyuk fenntartásához négyzetméterenként mindössze 1800 kalóriára volt szükségük.

A vizsgálat befejeztével a foglyoknak nem okozott gondot a fogyás. Hónapokon belül visszatértek a normális helyzetbe, és könnyedén ott maradtak.

A következmények egyértelműek voltak. Van egy oka annak, hogy a kövér emberek nem maradhatnak vékonyak diéta után, és hogy a vékony emberek nem tudnak kövérek maradni, ha hízásra kényszerítik magukat. A test anyagcseréje felgyorsul vagy lelassul, hogy a súly szűk tartományban maradjon. A súlygyarapodás és az anyagcsere akár a duplája is lehet; fogyni, és az eredeti sebességének felére lassulhat.

Ez természetesen ellentétes volt minden tudós gondolatával, és Dr. Sims tudta ezt, ahogy Dr. Hirsch is.

Az üzenet soha nem jutott el a nemzet fogyókúrázóinak, de néhány kutató érdeklődve érdeklődött, és feltették a következő kérdést a testtömegről: Öröklődik-e a testtömeg, vagy az elhízás inkább akaratlan, szinte öntudatlan válasz egy olyan társadalomra, ahol az étel olcsó, bőséges és csábító? Naponta további 100 kalória halmozódik fel 10 fontra egy év alatt - mondják gyakran a közegészségügyi üzenetek. Öt év alatt ez 50 font.

Az a feltételezés volt, hogy a környezet meghatározza a súlyt, de Dr. Albert Stunkard, a Pennsylvaniai Egyetemen kíváncsi volt, hogy ez igaz-e, és ha igen, milyen mértékben. Az 1980-as évek eleje volt, jóval azelőtt, hogy az elhízásból az egyik társadalomtudós erkölcsi pániknak nevezett volna, de amikor a természet versus táplálkozás kérdései nagyon sokak voltak Dr. Stunkard fejében.

Megtalálta a tökéletes eszközt a természetápoló kérdés kivizsgálására - az örökbefogadottak dán nyilvántartása kifejlesztette annak megértését, hogy a skizofrénia öröklődött-e. Részletes orvosi feljegyzéseket tartalmazott minden 1927 és 1947 közötti dán örökbefogadásról, beleértve az örökbefogadottak biológiai szüleinek nevét, valamint az örökbefogadottak, biológiai szüleik és örökbefogadó szüleik magasságát és súlyát.

Dr. Stunkard 540 felnőttel végzett, akiknek átlagéletkora 40 év volt. Nagyon fiatal korukban örökbe fogadták őket - 55 százalékukat az élet első hónapjában, 90 százalékát pedig az első életévben örökbe fogadták. A The New England Journal of Medicine-ban 1986-ban megjelent következtetései egyértelműek voltak. Az örökbefogadottak ugyanolyan kövérek voltak, mint a biológiai szüleik, és mennyire kövérek, nem volt összefüggésben azzal, hogy az örökbefogadó szüleik mennyire kövérek.

A tudósok összefoglalták a cikkükben: „A tanulmány két fő megállapítása az volt, hogy egyértelmű kapcsolat állt fenn a biológiai szülők testtömeg-indexe és az örökbefogadottak súlycsoportja között, ami arra utal, hogy a genetikai hatások a test zsírosságának fontos meghatározói; és hogy nem volt összefüggés az örökbefogadó szülők testtömeg-indexe és az örökbefogadottak súlycsoportja között, ami arra utal, hogy a gyermekkori családi környezet önmagában kevés vagy semmilyen hatást nem gyakorol. "

Más szóval, a kövérség örökletes állapot volt.

Dr. Stunkard rámutatott a következményekre is: „Az elhízás megelőzésére irányuló jelenlegi erőfeszítések szinte válogatás nélkül irányulnak minden gyermek (és szüleik) felé. Mégis, ha a családi környezetnek önmagában nincs szerepe az elhízásban, akkor a betegség kicsi genetikai kockázatával küzdő személyek felé irányuló erőfeszítéseket át lehetne irányítani arra a kisebb számra, akik sebezhetőbbek. Az ilyen személyek már bizonyos fokú biztonsággal azonosíthatók: két elhízott szülő utódainak 80 százaléka elhízik, szemben két normál testsúlyú szülő utódjának legfeljebb 14 százalékával. "

Néhány évvel később, 1990-ben, Dr. Stunkard egy újabb tanulmányt tett közzé a The New England Journal of Medicine-ben, egy másik klasszikus genetikus módszerrel: az ikrek kivizsgálásával. Ezúttal a Svéd ikernyilvántartást használta, és tanulmányozta annak 93 azonos ikrpárját, akiket egymástól neveltek, 154 pár azonos ikreket, akiket együtt neveltek, 218 pár testvér ikreket, akiket egymástól neveltek, és 208 pár testvér ikreket, akik együtt nevelkednek.

Az azonos ikrek testtömeg-indexei közel azonosak voltak, függetlenül attól, hogy külön-külön nevelték őket vagy együtt. Nagyobb eltérés volt a testvér ikrek testtömegindexében, akik, mint minden testvér, megosztanak néhány, de nem minden gént.

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a népek súlyváltozásának 70 százaléka az örökléssel magyarázható, ez azt jelenti, hogy a súly erősebben öröklődik, mint szinte bármely más állapot, ideértve a mentális betegségeket, az emlőrákot vagy a szívbetegségeket.

Az eredmények nem azt jelentették, hogy az emberek teljesen tehetetlenek súlyuk ellenőrzésében - mondta Dr. Stunkard. De azt mondta, ez azt jelentette, hogy azoknak, akik hajlamosak a kövérekre, folyamatosan harcolniuk kell genetikai örökségükkel, ha lényegesen alacsonyabb súlyt akarnak elérni és fenntartani.

Az eredmények egy olyan jelenségre is bizonyítékot szolgáltattak, amely szerint olyan tudósok, mint Dr. Hirsch és Dr. Leibel, igazak voltak - minden embernek van egy kényelmes súlytartománya, amelyhez a test gravitál. A tartomány 10 vagy 20 fontot ölelhet fel: valaki túlzott erőfeszítés nélkül képes lehet 120–140 font súlyra. A természetes súlytartományt jóval meghaladó vagy jóval alacsonyabb szintre kerülni azonban nehéz; a test ellenáll az étvágy növelésével vagy csökkentésével, valamint az anyagcsere megváltoztatásával, hogy a súly visszaálljon a kívánt tartományba.

Az üzenet annyira ellentmond a fogyás népszerű koncepciójának - a mantrának, amivel az embernek csak annyit kell tennie, hogy kevesebbet eszik és többet mozog -, hogy Dr. Jeffrey Friedman, a Rockefeller Egyetem elhízáskutatója megpróbált előállni egy analógia, amely azt közvetítené, amit a tudomány talált a testtömeg erőteljes biológiai ellenőrzéséről.

2003-ban publikálta a Science folyóiratban, és még mindig idézi:

"Azok azonban, akik kételkednek az alapvető hajtóerők erejében, megjegyezhetik, hogy bár az ember visszatartja a lélegzetét, ezt a tudatos cselekedetet hamarosan legyőzi a légzés kényszere" - írta Dr. Friedman. „Az éhségérzet intenzív, és ha nem is olyan erős, mint a lélegzetvágy, valószínűleg nem kevésbé erőteljes, mint az ivásvágy, ha szomjas az ember. Ez az az érzés, amelynek az elhízottaknak ellen kell állniuk, miután jelentős súlycsökkenést szenvedtek. ”