Tejtermékek és köszvény

A tejtermékeket fontos étrendi tényezőként ismerik el a köszvény kialakulásának kockázatának csökkentésében. A tejtermékek fogyasztása szintén ajánlott ennek az állapotnak a kezelésére.

Fénypontok

Tények a köszvényről

A köszvény a 40 év feletti férfiak leggyakoribb gyulladásos ízületi gyulladása. 1

A köszvény akkor keletkezik, amikor a húgysav felhalmozódik a vérben, mert a szervezet vagy túl sok húgysavat termel, vagy nem tudja hatékonyan megszüntetni. A felhalmozódást kiváltó pontos ok azonban nem ismert. Hosszú távon a húgysav felhalmozódása hiperurikémiához vezet, és ez mononátrium-urát kristályok képződését és lerakódását eredményezheti az ízületekben és/vagy a vesékben. 2

Az életmód és az étrend módosítása kulcsfontosságú a köszvény megelőzésében és kezelésében. Míg a különböző ételekről kiderült, hogy növelik a köszvény kockázatát, mások, köztük az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, védőek. Valójában az étrendi tanácsok a köszvény kockázatának csökkentésére az alacsony zsírtartalmú tejtermékek fogyasztását tartalmazzák. 3,4

A bizonyíték

A 2011-ben közzétett elbeszélő vizsgálat megvizsgálta a tejtermékek hiperurikémiára és köszvényre gyakorolt hatásainak bizonyítékait. 4

Az egészségügyi szakemberek utólagos vizsgálata (HPFS) azt mutatta, hogy a tejtermékekkel alacsonyabb a köszvény kockázata, többváltozós relatív kockázat 0,82 per tejtermékek további napi adagja (95% CI: 0,75-0,90);
Az ápolók egészségügyi tanulmánya (NHS) szintén erős fordított összefüggést mutatott a tejtermék-fogyasztás és a köszvény előfordulása között;
Mind a HPFS-ben, mind az NHS-ben a köszvény csökkent kockázata elsősorban az alacsony zsírtartalmú tejtermékekkel volt összefüggésben;
A magas zsírtartalmú tejtermékek nem jártak köszvény kockázatával;
Ezek az epidemiológiai adatok határozott bizonyítékot szolgáltattak a a tejtermékek, különösen az alacsony zsírtartalmú tejtermékek védőhatása köszvény ellen.

2012-es tanulmányukban Dalbeth et al. 3 hónapos randomizált, kettős-vak, kontrollált vizsgálatot végzett a tejtermékekkel a köszvény fellángolásainak megelőzésére. Ez az étrendi beavatkozás 120 betegből állt, akiknek visszatérő köszvényes fellángolása volt. A betegeket három külön kezelési csoportba soroltuk: laktózpor, sovány tejpor és két tejfrakcióval (glikomakropeptid és G600 tejzsír kivonat) dúsított sovány tejpor. 5.

A köszvényes fellángolások gyakoriságának csökkenését észlelték mindhárom kezelési csoportban a 3 hónapos vizsgálati időszak alatt;
A köszvényes fellángolások gyakoriságának szignifikánsan nagyobb csökkenését figyelték meg annak a csoportnak, amely a dúsított sovány tejport kapta a laktózkontrollhoz képest;
A dúsított sovány tej csoportban a húgysav frakcionális kiválasztásának és a fájdalomnak a javulási tendenciái mellett a gyengéd ízületi szám javulásának tendenciái mellett.

Egy nemrégiben 2012-ben közzétett keresztmetszeti tanulmányt végeztek a plazma urátkoncentráció és a különféle élelmiszerek, köztük a tejtermékek közötti összefüggés tesztelésére. Összesen 2073 egészséges, 21-82 éves felnőtt vett részt a vizsgálatban. 6.

Többváltozós regresszióanalízis segítségével, a tejtermék, a kalcium és a laktóz bevitele fordítottan összefügg az uráttal (p = 0,008, p = 0,003, p = 0,0007, ill.
A fogyasztása sovány tej és alacsony kalóriatartalmú joghurt fordítottan összefügg az uráttal;
A félzsíros és teljes zsírtartalmú tej, valamint az alacsony zsírtartalmú és a teljes zsírtartalmú joghurt nem társult a plazma urátkoncentrációjához.

Potenciális mechanizmusok

Felmerült, hogy a tejtermékek védik a köszvényt a tejfehérjék, a kazein és a laktalbumin uricosurikus hatása miatt. Randomizált, kontrollált beavatkozások adatai azt mutatják, hogy a tehéntejnek is van akut urátcsökkentő hatása, mert alacsony purintartalma van, és növeli a xantin (az urát prekurzora) és a húgysav frakcionális kiválasztását. 4,7

Ezenkívül a tejben jelen lévő orotsav csökkenti a húgysav visszaszívódását és elősegíti annak vesén keresztüli kiválasztását. 4,6

Bizonyos tejfrakciók gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal bírhatnak. Kísérleti modellekben a glikomakropeptidnek és a G600 tejzsír-kivonatnak gátló hatása van, és szabályozza a mononátrium-urát kristályokra adott gyulladásos választ. 4,8

Következtetés

A tejtermékek, különösen az alacsony zsírtartalmú tejtermékek fogyasztása fordítottan összefügg a köszvény kockázatával, ezért ajánlható a hiperurikémia és a köszvény megelőzésére és kezelésére. Úgy tűnik, hogy a magas zsírtartalmú tejtermékek nem járnak köszvénygel.

A tejtermékek köszvény elleni jótékony hatását elsősorban bizonyos tejfehérjéknek és tejfrakcióknak tulajdonították; hatásmódjuk azonban még mindig nem világos. További vizsgálatokra van szükség ezen tejkomponensek mechanisztikus hatásainak teljes megértéséhez.