Hogyan befolyásolják a testtömeg változásai a GERD-t

Egyre több kutatás azt mutatja, hogy testsúlya jelentősen befolyásolhatja a savas refluxot és a kapcsolódó tüneteket.

megváltoztatja

Köztudott, hogy bizonyos ételek kiválthatják a gastrooesophagealis reflux-rendellenesség (GERD) tüneteit - ezt az állapotot a savas reflux gyakori epizódjai jellemzik, más néven gyomorégés.

De a tudósok és az orvosok számos különböző tanulmányban kimutatták, hogy a túlsúly - még csak kissé túlsúlyos is - kiválthatja a GERD kialakulását és befolyásolhatja annak súlyosságát.

Hasonlóképpen, vannak bizonyítékok arra, hogy a testfelesleg elvesztése javíthatja vagy akár megoldhatja a GERD tüneteit.

Nem világos, hogy pontosan miért befolyásolja az extra testtömeg a GERD-t, de az egyik valószínű magyarázat az, hogy a plusz súly nyomást gyakorol a hasára. Ez növeli annak kockázatát, hogy az alsó nyelőcső záróizom (LES) - a nyelőcső és a gyomor közötti izomgyűrű - ellazul, ha nem kellene.

Egy másik lehetséges magyarázat az, hogy a magasabb testtömegű emberek több zsírt fogyaszthatnak, ami jól ismert GERD kiváltó tényező.

Ha GERD-je van, és túlsúlyos vagy elhízott, érdemes lehet beszélnie orvosával arról, hogy a fogyás hogyan javíthatja a tüneteit.

Íme néhány legfontosabb elvonás azokból a tanulmányokból, amelyek azt mutatják, hogy a testsúly szerepet játszik a GERD-ben, és hogy a fogyás pozitívan befolyásolhatja az állapotot.

Kis súlygyarapodás kapcsolódik a GERD-hez

A GERD-vel és a testtömeggel kapcsolatos fontos tanulmány a New England Journal of Medicine (NEJM) folyóiratban jelent meg. (1)

Ebben a tanulmányban a kutatók arra keresték a választ, hogy a testtömeg viszonylag kis változásai - akár a normál testsúly keretein belül is - befolyásolhatják-e a nőknél a savas reflux és a kapcsolódó tünetek súlyosságát.

A tanulmány egyértelmű összefüggést talált a nő testtömeg-indexe (BMI) és a GERD-tünetek jelenléte között. A kutatók azt találták, hogy a túlsúlyos nőknél - a 25-30 testtömeg-index alapján - több mint kétszer nagyobb az esélyük a savas reflux kialakulására, mint a normál testsúlyú nőknél.

Az elhízott nőknél - akiknek a BMI-értéke meghaladja a 30-at - majdnem megháromszorozódott a GERD-tünetek, például a gyomorégés, a savas regurgitáció, a mellkasi fájdalom és a nyelési nehézség kockázata.

Talán a legmeglepőbb az volt, hogy a normál testsúlyú nők kis testtömeg-különbségei - 21-25-es BMI-vel - szintén befolyásolták a GERD kialakulásának valószínűségét.

Még azoknál a nőknél is, akik normál testtömeggel kezdtek, a BMI 3,5-nél nagyobb növekedése a GERD gyakori tüneteinek előfordulásának csaknem háromszorosához társult.

Összességében a vizsgálatban részt vett 10 545 nőből 22 százalék számolt be arról, hogy GERD tünetei vannak hetente legalább egyszer. A tünetekkel küzdők közül 55 százalékuk gyomorégést és savas regurgitációt egyaránt tapasztalt.

A tanulmány tudósai hangsúlyozták, hogy a GERD-ben szenvedő embereknek, akiknek testsúlya ideális, ne próbálják meg lefogyni. De ha hízott és észrevette a tüneteinek növekedését, akkor képes lehet megfordítani ezt a helyzetet azzal, hogy újra lefogy.

Súlycsökkentő programok a GERD számára

Meggyőző bizonyíték van arra, hogy ha elhízott, a strukturált fogyás programban való részvétel megkönnyítheti a GERD tüneteit.

Az Obesity folyóiratban 2013 márciusában megjelent tanulmányban 332 elhízott felnőtt vett részt egy olyan programban, amely diétás változásokat, fokozott fizikai aktivitást és viselkedési stratégiákat tartalmazott. (2) 6 hónap elteltével 97 százaléka fogyott, átlagosan 13 kilogramm (29 font) fogyott.

Ugyanebben az időszakban a GERD előfordulása a csoportban 37 százalékról 15 százalékra csökkent, a résztvevők 81 százaléka látta a GERD tüneteinek csökkenését. A nagyobb súlycsökkenés a GERD tüneteinek nagyobb mértékű csökkenésével járt együtt, bár a vizsgálatban részt vevő nők jelentős javulást tapasztaltak, testtömegük csupán 5–10 százalékát vesztették el.

Egy másik tanulmányban, amelyet 2017 októberében tettek közzé az The American Journal of Gastroenterology című folyóiratban, a kutatók kipróbálták a The Reflux Improvement and Monitoring (TRIM) nevű fogyókúrás programot, amely „személyre szabott, multidiszciplináris” egészségügyi oktatást és monitorozást biztosított a résztvevőknek egy ideig. hat hónap. (3)

Ennek eredményeként a résztvevők - egy 52 elhízott emberből álló csoport - szignifikánsan nagyobb súlycsökkenést tapasztaltak a program megkezdése után 3, 6 és 12 hónappal, mint egy hasonló csoport, amely nem vett részt a programban.

A TRIM résztvevői között a GERD tüneteinek súlyosságát jelző pontszámok három hónap után jelentősen csökkentek, és hat hónap után jelentősen alacsonyabbak maradtak. Ugyanakkor a GERD-vel kapcsolatos életminőséget mutató pontszámok is javultak, de nem statisztikailag szignifikáns mértékben - vagyis ez a javulás véletlenszerűségnek tudható be.

Mindazonáltal ez a kis tanulmány kimutatta, hogy a GERD-ben szenvedő emberekre irányuló multidiszciplináris fogyókúrás program fogyást, javuló tüneteket és általános elégedettséget eredményezhet a programmal.