Kémia

Írta: Alex Boynay

1. szakasz: Mi a gluténmentes étrend?

2. szakasz: Minta étrend

3. szakasz: Mit mutatnak a tanulmányok?

4. szakasz: Főbb megállapítások

5. szakasz: Hivatkozások

1. szakasz: Mi a gluténmentes étrend?

2. szakasz: Minta étrend

Reggeli (298 kalória)

2/3 csésze gluténmentes zab vízben, ½ csésze málnával, 1 evőkanál. szeletelt mandula, és 1 ek. szivárog a méz

A.M. Snack (50 kalória)

2 közepes sárgarépa

Ebéd (315 kalória)

Tonhal és fehér bab spenót saláta

DÉLUTÁN. Snack (47 kalória)

Vacsora (501 kalória)

1 adag sült lazac, ½ csésze főtt barna rizs, ¾ csésze párolt brokkoli

3. szakasz: Mit mutatnak a tanulmányok?

A gluténmentes étrend sok változékonyságot mutat a vizsgálatok eredményei között. A legtöbb tanulmány a lisztérzékenységi betegekre összpontosít. Sok esetben súlyos következményei vannak azoknak a cöliákiás betegeknek, akik nem követik a szigorú gluténmentes étrendet, különös tekintettel a szintén cukorbetegekre. A közelmúltban az étrend népszerűvé vált a lakosság körében. Számos tényezőt kell figyelembe venni ezzel a diétával, ennek vannak negatív mellékhatásai, de bizonyos esetekben elősegíti a fogyást, csökkenti egyes betegségek kockázatát, és képes csökkenteni az LDL-szintet a szervezetben.

Összességében a gluténmentes étrend eredményeinek sokfélesége tapasztalható, a nem celiakiakkal kapcsolatos vizsgálatok hiányában. A gluténmentes étrend krónikus betegségek, például elhízás esetén mutatott előnyei azonban egyre fejlettebbek. Mivel azonban a gluténmentes étrendnek hiányozhat a teljes tápértéke, gondosan ellenőrizni kell a napi bevitel követelményeinek teljesítését a normális működés támogatása és megelőző intézkedés érdekében. A gluténmentes ételek jellemzően magasabb glikémiás indexűek, de úgy tűnik, hogy a szigorú diéta eredményeket mutat a BMI csökkentésében, az adipozitás és az inzulinrezisztencia csökkentésében. Az íztényezőnek van még egy tényezője is, mivel a gluténmentes ételek nem feltétlenül ízlik, így a vizsgálatban részt vevő betegek előnyben részesíthetik az egészségesebb lehetőségeket. Ez előnyös lehet az élelmiszerek nem túlzott fogyasztásában, kevesebb ösztönző lesz. Valamint a gluténmentes ételek általában drágábbak. Sok előnye és hátránya van, de több kutatással a gluténmentes étrend némi ígéretet mutathat.

4. szakasz: Főbb megállapítások

Biológiai markerek

Kortizol: Szigorú gluténmentes étrend betartásakor a cöliákia betegek kortizolszintje alacsonyabb volt, mint azoknál, akik nem. A diéta be nem tartása ritka esetekben hypercorticismushoz vezethet (Esposito, 2018).

Vércukorszint: A vércukorszint alatti görbe a gluténmentes ételeknél magasabb, mint társaik, kivéve a tésztát és a gluténmentes tésztát (Berti et al., 2004). Emellett a gluténmentes ételek glikémiás indexe általában magasabb (Saadah et al., 2004).

HDL/LDL: Az LDL és az LDL/HDL arányának csökkenése, valamint az anti-PC IgM és IgA növekedése (Elkan et al., 2008).

Betegségmegelőzés

Cukorbetegség: A gluténmentes étrend eredményeként kevesebb patkány alakult ki cukorbetegségben, és a bélben alacsonyabb volt a kommenzális mikroflóra szintje, ami alacsonyabb volt a cukorbetegeknél, mint a cukorbetegeknél. Ez valószínűleg immunológiai úton történik, mivel a lisztérzékenység autoimmun rendellenesség (Hansen et al., 2005).

Rák: A gluténmentes ételekben általában hiányzik az élelmi rostok, valamint néhány más vitamin és ásványi anyag, amelyek szerepet játszanak a rák megelőzésében (Vici et al., 2016). Egy régebbi vizsgálat szerint a lisztérzékenység növekedését mutatta a lisztérzékenységben szenvedő betegek minden helyén, akik nem tartották be szigorúan a gluténmentes étrendet vagy normális étrendben részesültek (Holmes et al., 1989).

Szív-és érrendszeri betegségek: A szív- és érrendszeri betegségekkel összefüggő számos tényezőt találtak a GFD-ben szenvedő CD-alanyok 14% -ánál (Norsa et al., 2013). A celiaciás betegek halálozási kockázatát a vékonybél hisztopatológiája alapján vizsgáló tanulmány szerint a halálozás két legmagasabb oka a szív- és érrendszeri megbetegedések és a rosszindulatú daganatok voltak (Ludvigsson et al., 2009).

Zsíros májbetegség: A zsírmájbetegség jellemzően inzulinrezisztenciával és hiperinsulinémiával társul (Marchesini et al., 1999). A gluténmentes étrend segít csökkenteni az inzulinrezisztenciát azáltal, hogy fokozza a PPAR-gamma, az inzulinreceptor, a GLUT-4 és az adiponektin expresszióját (Soares et al., 2012). Ez arra utal, hogy a gluténmentes étrend képes csökkenteni a zsírmájbetegség kialakulásának kockázatát.

Fogyás

Rövid időszak: Egy 7 napos tanulmány nem talált lényeges változást a gluténmentes étrendben résztvevő sportolók általános közérzetében (Lis et al., 2015).

Hosszútávú: Változatos eredmények. Egy tanulmány megállapította, hogy a 2 éven át tartó GFD-ben szenvedő betegek 80% -a hízott, 51% -uk túlsúlyos vagy elhízott. Míg egy másik tanulmány súlycsökkenést állapított meg elhízott vagy túlsúlyos betegeknél a GFD-ben (Scaramuzza et al., 2013).

A fizikai aktivitás hatása az étrendre: Egy 7 napos vizsgálat nem talált pozitív vagy negatív hatást a sportolók sportteljesítményére és általános közérzetére (Lis et al., 2015).

Testösszetétel/sovány izomtömeg: A szigorú diétát folytató CD betegeknél a BMI, a zsírtömeg és a sovány tömeg alacsonyabb volt, mint a kontroll betegeknél (Bardella et al., 2000).

5. szakasz: Hivatkozások

Ann-Charlotte Elkan, Beatrice Sjöberg, Björn Kolsrud, Bo Ringertz, Ingiäld Hafström, Johan Frostegård. A gluténmentes vegán étrend csökkent LDL- és oxidált LDL-szintet, valamint foszforil-kolinnal szembeni ellenvédő természetes antitesteket emelt reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél: randomizált vizsgálat [Internet]. Arthritis kutatás és terápia. BioMed Central; 2008. Elérhető: https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar2388

A nem alkoholos zsírmáj betegség társulása az inzulinrezisztenciával [Internet]. NeuroImage. Akadémiai Sajtó; 1999. Elérhető: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002934399002715

Esmeralda Capristo, Giovanni Addolorato, Geltrude Mingrone, Andrea De Gaetano, Aldo V Greco, Pietro A Tataranni, Giovanni Gasbarrini; Változások a testösszetételben, a szubsztrát oxidációjában és a nyugalmi anyagcsere sebességében felnőtt cöliákiás betegeknél 1 éves gluténmentes étrend-kezelés után, The American Journal of Clinical Nutrition, 72. évfolyam, 1. szám, 2000. július 1., 76–81. Oldal, https://doi.org/10.1093/ajcn/72.1.76

Esposito S, Miconi F, Savarese E és mtsai. Fiziolgikus hypercortisolismus a cöliákia kialakulásakor egy lánynál: Esettanulmány. Orvostudomány (Baltimore). 2018; 97 (36): e12160.

Gaesser, Glenn A. és mtsai. Gluténmentes étrend: figyelmetlen étrendi tanácsok az általános lakosság számára? Táplálkozási és Dietetikai Akadémia folyóirata, 112. évfolyam, 9. szám, 1330 - 1333

Gluténmentes étrend és tápanyaghiány: Áttekintés [Internet]. NeuroImage. Akadémiai Sajtó; 2016. Elérhető: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0261561416300887

A gluténmentes étrend csökkenti a PPAR-alfa és a PPAR-gamma expresszió indukciójával járó zsírszövetet, gyulladást és inzulinrezisztenciát [Internet]. NeuroImage. Akadémiai Sajtó; 2012. Elérhető: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0955286312002264

Hansen, A. K., Ling, F., Kaas, A., Funda, D. P., Farlov, H. és Buschard, K. (2006), A cukorbetegség megelőző gluténmentes étrendje csökkenti a vakbaktériumok számát nem elhízott cukorbeteg egerekben. Diabetes Metab. Res. Rev. 22: 220-225. doi: 10.1002/dmrr.609

Holmes GK, Prior P, Lane MR és mtsai. Malignitás celiakia esetén - gluténmentes étrend hatása. Gut 1989; 30: 333-338.

Lis, Dana & Stellingwerff, Trent & Kitic, Cecilia & Ahuja, Kiran & Fell, James. (2015). A rövid távú gluténmentes étrend teljesítményének nincs hatása - D.Lis2015.

Ludvigsson JF, Montgomery SM, Ekbom A, Brandt L, Granath F. A vékonybél hisztopatológiai és mortalitási kockázata a lisztérzékenységben. JAMA. 2009; 302 (11): 1171–1178. doi: 10.1001/jama.2009.1320

Maria Teresa Bardella, Clara Fredella, Luigia Prampolini, Nicoletta Molteni, Anna Maria Giunta, Paolo A Bianchi; Szigorú gluténmentes étrendet fogyasztó felnőtt cöliákiás betegek testösszetétele és étrendi bevitele, The American Journal of Clinical Nutrition, 72. évfolyam, 4. szám, 2000. október 1., 937–939. Oldal, https://doi.org/10.1093/ ajcn/72.4.937

Norsa L, Shamir R, Zevit N és mtsai. Gluténmentes étrenden lisztérzékenységben szenvedő gyermekek szív- és érrendszeri betegségének kockázati tényezői. Világ J Gasztroenterol. 2013; 19 (34): 5658-64.

Packer SC, Dornhorst A, Frost GS. A gluténmentes élelmiszerek glikémiás indexe [Internet]. A Canadian Journal of Chemical Engineering. Wiley-Blackwell; 2002 [idézve: 2019. március 7.]. Elérhető: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1046/j.1464-5491.2000.00356.x

Saadah OI, Zacharin M, O’Callaghan A és mtsai. A gluténmentes étrend és a növekedéshez és a cukorbetegség ellenőrzéséhez való ragaszkodás hatása lisztérzékenységben szenvedő cukorbetegeknél. A gyermekkori betegségek archívuma 2004; 89: 871-876.

Scaramuzza AE, Mantegazza C, Bosetti A, Zuccotti GV. 1-es típusú cukorbetegség és lisztérzékenység: A gluténmentes étrend hatása az anyagcsere-kontrollra. Világ J cukorbetegség. 2013; 4 (4): 130-4.

Talbott SM. A kortizol kapcsolat: miért a stressz hízik meg és tönkreteszi az egészségét. Almeda, Kalifornia: Vadászház; 2007.