«Урнал «Здоровье ребенка» 4 (64) 2015

Вернуться к номеру

A gyermekek krónikus gasztro duodenitisének jellemzői szubklinikai hypothyreosis alapján

krónikus

Авторы: Pavlykivska B.M., Tkach B.N., Yurtseva А.P. - Ivano-Frankivsk Nemzeti Orvostudományi Egyetem, Ivano-Frankivsk, Ukrajna

Версия для печати

A krónikus gastroduodenális betegségek (CGDD), annak ellenére, hogy diagnosztizálásuk és kezelésük az elmúlt évtizedben jelentősen javult, vezető szerepet töltenek be a gyermekek krónikus betegségei felépítésében. A gyermekek CGDD struktúrájában a legnagyobb arány a krónikus gastro duodenitis (CGDD). Az emésztőrendszer krónikus betegségeinek modern vonása szerint számos tényező és a patogenezis heterogenitása, valamint más szervek és rendszerek, köztük az endokrin és a szív- és érrendszeri érintettség. A közelmúltban jelentősen megnőtt az érdeklődés a pajzsmirigy diszfunkció és a betegség jódhiányának vizsgálata iránt. A gyermekek növekedésének, anyagcseréjének és fejlődésének intenzitása miatt megnövekedett a jódigény bennük, és különösen nagy a hiányának és a szubklinikai hypothyreosis (SH) eloszlásának lehetősége az endémiás területeken, amelyek magukban foglalják a Kárpátokat is. A jódhiány gyakran tünetmentes, egyes gyermekek memóriája gyenge lehet; kognitív zavar; izomgyengeség; fáradtság; görcsök az izmokban. Vizsgálatunk célja a szubklinikai hipotireózisban szenvedő gyermekek krónikus gasztro duodenitisének jellemzőinek meghatározása és a jód e patológiában történő alkalmazásának igazolása volt.

Anyagok és metódusok. Felmérés 120 közép- és középiskolás korú (10-18 év), CGD-s betegekről. A Helicobacter pylori fertőzés meghatározása CGDD-s gyermekekben immun-enzim analízis (IEA) és a Helicobacter pylori baktériumok DNS polimeráz láncreakcióval (PCR) történő azonosításával. Az életmód értékelése céljából egy kérdőív 300 gyermek és serdülő körében, amely megkérdezte az erő jellegét, a fizikai aktivitást, a szabadidőt és a sikert. Az agyalapi mirigy-pajzsmirigy rendszer funkcionális állapotának vizsgálata a TSH, T3, T4, T3 index/T4 szintjének meghatározásával. A gyomor savképző funkciója megvizsgálta az alagsori topográfiai gyors pH-mérő nyújtja a gyomrot VM Chernobrovym segítségével. A fibro-ezo-fago-gasztro duodenoszkópiát (FEHDS) endoszkópos gyermek GIF-K20 "Olimpus" (Japán) cég felhasználásával, pajzsmirigy ultrahangvizsgálatot végeztük a Scanner-100 gépen. Az "Elektrokard" (PA "Metekol", Ukrajna) egységen rögzített számítógépes EKG.

Kutatási eredmények. A szubklinikai hipotireózisban (TSH 2,5 mU/l feletti TSH) diagnosztizált CGD hipofízis-pajzsmirigy rendszer vizsgálatában a megkérdezett 120 gyermek 65-ből (54,2%). A gyermekek többsége (56,7%) 9 hónaptól 3 évig szenvedett CGD-ben. Először kórházba került 49 (40,8%) CGD-s, újra 71 (59,2%) gyermek. A CGD-ben szenvedő gyermekek fő klinikai szindróma a fájdalom (a gyermekek 98,6% -a), a dyspeptikus (92,4%) és az astenovegetatív (69,8%) szindróma volt. Vegye figyelembe a magas frekvenciájú duodenogastricus refluxot (DGR) - a CGD-s gyermekek 38,7% -ánál. Megállapították, hogy a fájdalom és a dyspeptikus gyermekek szindrómáinak gyakorisága FH-val az SG-vel nem rendelkező betegeknél szinte azonos volt. A gyermekek FH-val járó fájdalmának időtartama azonban 1,7-szer magasabb volt, mint az SG nélküli CGD-s gyermekeknél. Az Astenovegetativnogo szindróma, amelynek fő megnyilvánulása a gyengeség, fejfájás, ingerlékenység, fáradtság, álmatlanság, memóriavesztés, lényegesen gyakrabban figyelhető meg FH-ban szenvedő gyermekek körében (84,6%), összehasonlítva a CGD-ben szenvedő betegekkel, akik nem rendelkeznek SG-vel (56 3%, P Список литературы

1. Belousov Yu.V. Kardyolohycheskye aspekty detskoy hastroenterolohyy/Belousov Yu.V. // Materyaly XIV Konhressa detskykh hastroenterolohov Rossyy. "Aktual'nye problematikus abdomynal'noy patolohyy y detey". - M. - 2007. - S. 50–51.

2. Bodnar H.B. Osoblyvosti perebihu zakhvoryuvan 'hastroduodenal'noyi zony y ditey/H.B. Bodnar // Sovremennaya pedyatryya. - 2011. - # 2 (36). - S.127-129.

3. Heraszimenko O.N. Retseptornaya osnova mekhanyzmov razvytyya lokal'noho vospalenyya slyzystoy obolochky zheludka u detey s khelykobakternoy ynfektsyey/O.N. Heraszimenko // Zdorov'e rebenka. - 2013. - # 2 (45). - S. 78-82.

4. Zelins'ka N. B. Klinichni proyavy urazhennya sertsevo-sudynnoyi systemy u khvorykh na hipotyreoz/N. B. Zelins'ka // Klinichna endokrynolohiya ta endokrynna khirurhiya. - 2008. - # 2 (23). - S. 22–31.