Doc: Szubklinikai hypothyreosis esetén nincs szükség kezelésre

Kedves Dr. Roach: 67 éves vagyok és jó egészségem van. Volt néhány pajzsmirigytesztem, amelyek enyhén magas TSH-t (6,7) mutattak, de normális T3, T4 és szabad tiroxin indexet mutattak. Nem szedek pajzsmirigy-gyógyszert, de az orvosom azt mondta, hogy ha a TSH sokkal magasabb lesz, akkor beszélnünk kell a pajzsmirigy pótlásáról.

hypothyreosis

Nem akarok pajzsmirigy-gyógyszert szedni. Van-e valamilyen javaslata a TSH-szint csökkentésében?

Kedves A.C .: Nem ritka problémája van, amelyet gyakran szubklinikai hypothyreosisnak vagy kompenzált primer hypothyreosisnak neveznek. A leggyakoribb ok Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása, egy autoimmun betegség, amelyben a test megtámadja és károsítja a pajzsmirigyet. Mivel a mirigy kevésbé képes hormontermelni, az agyalapi mirigyben termelődött TSH kissé megnő, ami a pajzsmirigy növekedéséhez vezet a T4 kibocsátásáért, amely a hormon aktív formájává alakul. Mivel a T3 és a T4 normális, és ha nincsenek hypothyreosis tünetei, a legtöbb szakértő azt javasolja, hogy ne kezelje.

Idővel néhány ember nyilvánvaló, tüneti pajzsmirigy alulműködéssé válik. Becslések szerint a szubklinikai hypothyreosisban szenvedők harmada-fele 10-20 év alatt fog előrehaladni. Minél magasabb a TSH-érték, annál valószínűbb, hogy előrelép, néhány szakértő azt javasolja, hogy kezelje, ha a TSH szintje meghaladja a 10-et, mivel vannak olyan bizonyítékok is, amelyek szerint a szívbetegség kialakulásának kockázata ebben a csoportban nagyobb lehet. A terhes nők nagyobb valószínűséggel részesülnek a kezelésben, és az idősebb emberek nagyobb kockázattal járnak a nem szándékos pajzsmirigyhormon-mellékhatások miatt.

Úgy gondolom, hogy ésszerű rendszeresen ellenőrizni a TSH szintjét és ellenőrizni a hypothyreosis esetleges tüneteit, különösen a fáradtságot, a megfázás elviselésének képtelenségét, a székrekedést és a súlygyarapodást.

Kedves Dr. Roach: 64 éves nő vagyok, akit nemrégiben diagnosztizáltak celiakia miatt. Vérvizsgálatokkal és vékonybél biopsziával igazolták. Minden nap küzdök a diétával az egészségem megőrzése érdekében. A lisztérzékenység előtt nagyon egészséges rosttartalmú étrendet ettem. Észlésem szerint próbálok annyi rostot enni, hogy a diverticulitis ne jöjjön vissza. Amíg magas rosttartalmú étrendet folytattam, más emésztési problémám nem volt. Kérdésem az, hogy a magas rosttartalmú étrend kiválthatja-e a lisztérzékenységet. Vannak-e rossz eredmények, ha visszatérek egy ésszerű nonceliac étrendhez? Ezekre a kérdésekre senki sem tud válaszolni, és a kötél végén vagyok a gluténmentes étrenddel.