A gyermekkori leukémia kockázati tényezői

Kockázati tényező minden, ami befolyásolja az ember esélyét olyan betegségre, mint a rák. A különböző daganatok különböző kockázati tényezőkkel bírnak.

Az életmóddal kapcsolatos kockázati tényezők, mint például a dohányzás, az étrend, a testsúly és a fizikai aktivitás, nagy szerepet játszanak sok felnőttkori rákban. De ezek a tényezők általában sok éven át befolyásolják a rák kockázatát, és nem gondolják, hogy nagy szerepet játszanak a gyermekkori rákos megbetegedésekben, beleértve a leukémiákat is.

Néhány ismert kockázati tényező a gyermekkori leukémia szempontjából.

Genetikai kockázati tényezők

A genetikai kockázati tényezők azok, amelyek a DNS-ünk (a génjeinket alkotó anyag) részét képezik. Gyakran szüleinktől öröklik. Míg egyes genetikai tényezők növelik a gyermekkori leukémia kockázatát, a legtöbb leukémia nem kapcsolódik semmilyen ismert genetikai okhoz.

Genetikai szindrómák

Néhány genetikai rendellenesség növeli a gyermek leukémia kialakulásának kockázatát:

Down-szindróma (21. triszómia): A Down-szindrómás gyermekeknél a 21. kromoszóma extra (harmadik) kópiája van. Sokszor nagyobb eséllyel alakul ki akut limfocita leukémia (ALL) vagy akut myeloid leukémia (AML), mint más gyermekeknél, összességében körülbelül 2% -os kockázattal. 3% -ra. A Down-szindróma összekapcsolódik az átmeneti leukémiával (más néven átmeneti myeloproliferatív rendellenességgel) - egy leukémiához hasonló állapot az élet első hónapjában, amely gyakran önmagában is megszűnik kezelés nélkül.
Li-Fraumeni-szindróma: Ez egy ritka örökletes állapot, amelyet a TP53 gén változása okoz. Azoknál a személyeknél, akiknél ez a változás bekövetkezik, nagyobb a kockázata a különböző típusú rák kialakulásának, beleértve a leukémiát, a csont- vagy lágyrész-szarkómákat, az emlőrákot, a mellékvese rákot és az agydaganatokat.

Más genetikai rendellenességek (például neurofibromatosis és Fanconi vérszegénység) szintén fokozott leukémia, valamint néhány más típusú rák kockázatát jelentik.

Öröklődött immunrendszeri problémák

Bizonyos öröklött állapotok miatt immunrendszeri problémákkal születnek gyermekek. Ezek tartalmazzák:

Ataxia-telangiectasia
Wiskott-Aldrich szindróma
Bloom szindróma
Shwachman-Diamond szindróma

A csökkent immunrendszeri védekezésből eredő súlyos fertőzések megnövekedett kockázatával együtt ezeknek a gyermekeknek a leukémia kockázata is megnőhet.

Leukémiás testvérpár

A leukémiás gyermekek testvéreinek (testvéreinek) kissé nagyobb az esélye a leukémia kialakulására, de az általános kockázat még mindig alacsony. A kockázat sokkal nagyobb az azonos ikrek között. Ha az egyik ikernél gyermekkori leukémia alakul ki, akkor a másik ikernek körülbelül 1 az 5 esélye van a leukémia kialakulására is. Ez a kockázat sokkal magasabb, ha a leukémia az élet első évében kialakul.

Úgy tűnik, hogy az a szülő, akinek felnőttkorában leukémiája alakul ki, nem növeli a gyermek leukémiájának kockázatát.

Az életmóddal kapcsolatos kockázati tényezők

Az életmóddal összefüggő kockázati tényezők egyes felnőttkori rákos megbetegedéseknél a dohányzás, a túlsúly, a túl sok alkoholfogyasztás és a túl sok napsugárzás. Az ilyen típusú tényezők fontosak sok felnőtt rákban, de nem valószínű, hogy szerepet játszanak a legtöbb gyermekkori rákban.

Egyes tanulmányok szerint a terhesség alatt sok alkoholt fogyasztó nő növelheti gyermeke leukémiájának kockázatát, de nem minden tanulmány talált ilyen kapcsolatot.

Környezeti kockázati tényezők

A környezeti kockázati tényezők olyan környezeti hatások, mint a sugárzás és bizonyos vegyi anyagok, amelyek növelik az olyan betegségek kialakulásának kockázatát, mint a leukémia.

Sugárterhelés

A magas szintű sugárterhelés a gyermekkori leukémia kockázati tényezője. A japán atombombát túlélőknél az AML kialakulásának kockázata jelentősen megnőtt. Ha a magzat a fejlődés első hónapjaiban sugárzásnak van kitéve, a gyermekkori leukémia kockázata is megnőhet, de a kockázat mértéke nem egyértelmű.

Az alacsonyabb sugárzási szintnek, például röntgenvizsgálatoknak vagy CT-vizsgálatoknak tulajdonítható magzati vagy gyermekkori kitettség lehetséges kockázatai nem biztosak. Néhány tanulmány a kockázat enyhe növekedését, míg mások nem találtak megnövekedett kockázatot. Bármely kockázatnövekedés valószínűleg kicsi, de a biztonság érdekében a legtöbb orvos azt javasolja, hogy a terhes nők és a gyermekek ne végezzék el ezeket a vizsgálatokat, csak ha feltétlenül szükségesek.

Kemoterápiának és bizonyos egyéb vegyi anyagoknak való kitettség

Bizonyos kemoterápiás gyógyszerekkel más daganatos megbetegedések miatt kezelt gyermekek és felnőttek nagyobb kockázatot jelentenek arra, hogy a későbbi életükben egy második rákot, általában AML-t kapjanak. Az olyan gyógyszerek, mint a ciklofoszfamid, a doxorubicin, az etopozid és a tenipozid a leukémia magasabb kockázatához kapcsolódnak. Ezek a leukémiák általában 5-10 éven belül kialakulnak, és általában nehezen kezelhetők.

Vegyszerekkel, például benzollal (oldószer, amelyet a tisztítóiparban, valamint egyes gyógyszerek, műanyagok és színezékek gyártásához használnak) való expozíció akut leukémiát okozhat felnőtteknél és ritkán gyermekeknél is. A kémiai expozíció szorosabban kapcsolódik az AML fokozott kockázatához, mint az ALL-hez.

Számos tanulmány talált lehetséges összefüggést a gyermekkori leukémia és a háztartások peszticideknek való kitettsége között, akár terhesség alatt, akár kora gyermekkorban. Egyes tanulmányok azt is felfedezték, hogy a gyermekük születése előtt a munkahelyen peszticideknek vannak kitéve az anyák. E tanulmányok többségének azonban komoly korlátai voltak az elvégzésük módjában. Több kutatásra van szükség ezen megállapítások megerősítéséhez és a lehetséges kockázatokkal kapcsolatos konkrétabb információk nyújtásához.

Az immunrendszer elnyomása

Azoknak a gyermekeknek, akik immunrendszerük elnyomására intenzív kezelésben részesülnek (főleg szervátültetett gyermekeknek), megnő a bizonyos rákos megbetegedések, például a limfóma és az ALL kockázata.

Bizonytalan, be nem bizonyított vagy ellentmondásos kockázati tényezők

Egyéb tényezők, amelyeket a gyermekkori leukémiával való lehetséges kapcsolat szempontjából vizsgáltak:

Elektromágneses mezőknek való kitettség (például élvezeték közelében élni)
Atomerőmű közelében él
A fertőzések (különösen a vírusok) az élet elején
Anya kora, amikor gyermek születik
A szülő dohányzási előzményei
Magzati hormonok, például dietil-stilbestrol (DES) vagy fogamzásgátló tabletták
Apa munkahelyi vegyi anyagok és oldószerek expozíciója
A talajvíz kémiai szennyezése

Eddig a legtöbb tanulmány nem talált szoros kapcsolatot ezen tényezők és a gyermekkori leukémia között, de a kutatók továbbra is tanulmányozzák ezeket az expozíciókat.