A gyógynövényes fogyókúrás tabletták túladagolása: a bors pirulába rejtett sibutramint

1 Ankarai Atatürk Oktató és Kutató Kórház, Bilkent Yolu 3. Km., Ankara, Törökország

gyógynövényes

2 Sürgősségi orvosi osztály, Orvostudományi Kar, Kocaeli Egyetem, Umuttepe Kampüsü, Kocaeli, Törökország

3 Bilecik Állami Kórház, Gazipaşa Mahallesi Tevfikbey Caddesi No. 4, Bilecik, Törökország

Absztrakt

Állítólag a gyógynövényes fogyókúrás tablettákat online értékesítik, és széles körben használják a világon. Az FDA megállapította, hogy ezeknek a termékeknek egy része sibutramint tartalmaz, és értékesítése tilos. Egy női beteg esetéről számolunk be, aki karcsúsító tabletták bevétele után jelentkezett a sürgősségi osztályon. A 17 éves női beteg szívdobogással, szédüléssel, szorongással és álmatlansággal fordult az ügyeletre. Kijelentette, hogy 3 La Jiao Shou Shen nevű tablettát vett karcsúsító célokra a nap folyamán. Életfontosságú tünetei tachycardiát tártak fel. Fizikai vizsgálatakor nyugtalan volt, oropharynxje száraz, pupillái mydriatikusak, és más kóros eredményeket nem találtak. Sibutramine-mérgezést gyanítottak. 5 mg IV-es diazepámot kapott nyugtalanság miatt. A sürgősségi osztályon 12 órán át tartó szupportív terápia és megfigyelés után nem voltak komplikációk, a beteget hazaengedték. Egyes, online fogyás céljából fogyasztható gyógynövényes tabletták hatóanyagaként a szibutramint rejtik, és emiatt tilos eladni őket. Azoknál az embereknél, akik gyógynövényes fogyókúrás gyógyszereket használnak, a sibutramint a túlzott bevitelről mindenkor szem előtt kell tartani.

1. Bemutatkozás

A világon széles körben használják az úgynevezett gyógynövényes tablettákat fogyókúrás célokra. Mivel ezeket a tablettákat nem tekintik gyógyszereknek, nincs összetevőik szabványosítása, és rejtett összetevőik lehetnek [1]. Súlyos káros hatásokról, akár halálról is beszámoltak a növényi tabletták fogyasztása miatt.

A szibutramin egy szintetikus noradrenalin-, dopamin- és szerotonin-visszavételi inhibitor, amelyet elhízás kezelésére használnak. Az FDA és az Európai Gyógyszerügynökség betiltotta kardiovaszkuláris kockázatai miatt [1, 3, 4]. Tachycardia, magas vérnyomás, fejfájás és szédülés előfordulásáról számoltak be a sibutramin túladagolásakor [1, 5].

Bár a sibutramint tartalmazó termékeket betiltották, könnyen megvásárolhatók az interneten. Bemutatunk egy olyan esetet, amely 3 fogyókúrás tablettát szedett, és a sibutramin túladagolásával összhangban voltak megállapítások.

2. Esettanulmány

3. Megbeszélés

Az étrend-kiegészítőket nem tekintik orvostudománynak, ezért a piacra kerülésük előtt nem tesztelik szigorúan. Ezen tabletták némelyikében szintetikus drogok találhatók a növényi kiegészítők helyett. A sibutramint a növényi fogyókúrás termékek 44% -ában mutatták ki. Ezen termékek némelyikének tablettánként legfeljebb 35 mg szibutramint tartalmazhat [6]. Egy másik vizsgálatban a súlycsökkentő tabletták túladagolásával küzdő betegek 80% -ánál véletlenül szedték a sibutramint, a termékek 73% -ában pedig sibutramine volt [7]. A fogyasztók nincsenek tudatában számos szintetikus kábítószerrel hamisított növényi termék fenyegetésének. A fogyókúrás tablettákba rejtett néhány általános gyógyszer az 1. táblázatban látható.

A sibutramin használatának leggyakrabban jelentett mellékhatásai a fejfájás, a száraz oropharyngealis nyálkahártya, az étvágytalanság, a székrekedés és az álmatlanság, míg a tachycardia, a magas vérnyomás, a fejfájás és a szédülés a túladagolás miatt jelentettek [1, 5]. Szerotonin szindrómáról is beszámoltak egyes esetekben, amelyek szibutramint szedtek [8]. A Sibutramine túladagolásának szövődményeit a 2. táblázat mutatja.

Két publikált esettanulmányban 2 nőbeteget és egy férfibeteget mutattak be, akik ugyanazt a márkájú gyógynövényes fogyókúrás tablettát vették be, mint esetünkben. Tüneteiket a kapszaicinnek tulajdonították, de úgy gondoljuk, hogy ezeknek a betegeknek is lehet sibutramin mérgezésük [9, 10].

Egyes súlycsökkentő tablettákat tiltanak, mivel a sibutramint tartalmazzák hatóanyagként, de ezeket a tablettákat egyszerűen online lehet megvásárolni, és mindig figyelembe kell venni a sibutramine túladagolását abban az esetben, ha a gyógynövényes testsúlycsökkentő tabletták fogyasztása.

Közzététel

Ez a cikk a 3. Eurázsiai Sürgősségi Orvostudományi Kongresszus szóbeli előadásában került bemutatásra 2012. szeptember 19–22., Antalya, Törökország.

Érdekkonfliktus

A szerzők kijelentik, hogy a jelen cikk megjelenésével kapcsolatban nincs összeférhetetlenség.

Hivatkozások

  1. B. Ozdemir, I. Sahin, H. Kapucu és mtsai: "Mennyire biztonságos az interneten keresztül értékesített gyógynövényes fogyókúrás termékek használata?" Humán és kísérleti toxikológia, köt. 32. sz. 1, 2013. o. 101–106. Megtekintés: Publisher Site | Google ösztöndíjas
  2. H. J. Kim, J. H. Lee, H. J. Park, S.-H. Cho és W. S. Kim: „Az ételekben és étrend-kiegészítőkben található 29 súlycsökkentő vegyület monitorozása LC-MS/MS segítségével” Élelmiszer-adalékanyagok és szennyezők, A. rész: Kémia, elemzés, ellenőrzés, expozíció és kockázatértékelés, köt. 31. szám 5, 777–783., 2014. Megtekintés: Publisher Site | Google ösztöndíjas
  3. FDA kormány, FDA gyógyszerbiztonsági közlemény: Az FDA javasolja a Meridia (Sibutramine) folyamatos használatát, Amerikai Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala, 2014, http://www.fda.gov/drugs/drugsafety/ucm228746.htm.
  4. Az Európai Gyógyszerügynökség honlapja, Kérdések és válaszok a sibutramint tartalmazó gyógyszerek felfüggesztéséről, 2014, http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Referrals_document/Sibutramine_107/WC500094238.pdf.
  5. FDA.gov, „Meridia gyógyszerinformációs lap”, http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/PublicHealthAdvisories/UCM130745.pdf. Megtekintés: Google Tudós
  6. C. Mathon, A. Ankli, E. Reich, S. Bieri és P. Christen: „A sibutramin szűrése és meghatározása hamisított növényi fogyókúrás kiegészítőkben HPTLC-UV denzitometriával” Élelmiszer-adalékanyagok és szennyezők A rész: kémia, elemzés, ellenőrzés, expozíció és kockázatértékelés, köt. 31. szám 1, 2014. 15–20. Oldal. Megtekintés: Publisher Site | Google ösztöndíjas
  7. M. H. Tang, S. P. Chen, S. W. Ng, A. Y. Chan és T. W. Mak: „Esetsorok tiltott súlycsökkentő szerek sokféleségéről: a jól ismertektől a váratlanokig” British Journal of Clinical Pharmacology, köt. 71. sz. 2, 2011. p. 250–253. Megtekintés: Publisher Site | Google ösztöndíjas
  8. P. K. Lam, K. S. Leung, T. W. Wong, H. H. C. Lee, M. H. Y. Tang és T. W. L. Mak, „Szerotonin-szindróma a sibutramint tartalmazó vény nélkül kapható fogyókúra túladagolása után: esettanulmány” Humán és kísérleti toxikológia, köt. 31. szám 4, 414–417., 2012. Megtekintés: Publisher Site | Google ösztöndíjas
  9. O. Sogut, H. Kaya, M. T. Gokdemir, M. S. Nimetoglu és L. Solduk: „A kardiotoxicitás a kajenne-bors tabletta fogyókúrás alkalmazása után alakult ki: két eset jelentése” Turkish Journal of Sürgősségi Orvostudomány, köt. 10. szám 3, 133–136., 2010. Megtekintés: Google Scholar
  10. O. Sogut, H. Kaya, M. T. Gokdemir és Y. Sezen: „Akut miokardiális infarktus és koszorúér-vasospasmus, amely egy 25 éves férfi kajenne-paprikás tabletták elfogyasztásával jár.” International Journal of Emergency Medicine, köt. 5. szám 1. cikkszám 2012. május 5. Megtekintés: Kiadói webhely | Google ösztöndíjas
  11. FDA.gov, „Nyilvános értesítés: La Jiao Shou Shen rejtett gyógyszerösszetevőt tartalmaz”, 2007, http://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/Consumers/BuyingUsingMedicineSafely/MedicationHealthFraud/ucm400595.htm. Megtekintés: Google Tudós