A pszichotrop gyógyszerekből nyert fogyás

Steven Gans, MD pszichiátriai igazolvánnyal rendelkezik, és aktív felügyelő, tanár és mentor a Massachusettsi Általános Kórházban.

származó

Hős képek/Getty Images

A hangulati rendellenességekkel küzdő emberek egyik gyakori kihívása a gyógyszerek súlygyarapodása - Azok a betegek, akik bizonyos újabb antipszichotikus gyógyszereket szednek, több mint 50% -a súlygyarapodást tapasztalhat mellékhatásként. Úgy vélik, hogy ezt a súlygyarapodást a magas szénhidrát- és zsírtartalmú ételek iránti fokozott étvágy, valamint ezeknek a gyógyszereknek az anyagcserére gyakorolt ​​hatása okozza.

Amellett, hogy fizikailag veszélyes, a plusz súly buktató lehet a jó mentális egészségi állapotban, ha befolyásolja önértékelését és kényelmét saját testében. A helyzetet tovább súlyosbítja, hogy a súlycsökkenés, miközben továbbra is szedi a kezdeti gyarapodást okozó gyógyszereket, köztudottan nehéz lehet. De van remény.

A súlygyarapodást okozó gyógyszerek

Számos, a hangulati rendellenesség kezelésében alkalmazott gyógyszer potenciális mellékhatásként sorolja fel a súlygyarapodást, beleértve:

  • Clozaril (klozapin)
  • Depakene (valproesav)
  • Depakote (divalproex-nátrium)
  • Lithobid (lítium)
  • Paxil (paroxetin)
  • Remeron (mirtazapin)
  • Risperdal (risperidon)
  • Seroquel (kvetiapin)
  • Tegretol és Equetro (karbamazepin)
  • Zyprexa (olanzapin)

A gyógyszeres kezelés által kiváltott súlygyarapodás kutatása

Dr. Rohan Ganguli és Betty Vreeland nővérgyakorló előadása a The Journal of Clinical Psychiatry folyóiratban megjelent, 2007-es cikkükhöz kapcsolódóan a súlygyarapodás és a gyógyszerek kérdésére összpontosított.

Dr. Ganguli azzal kezdte, hogy évek óta sok pszichiátriai beteget kezelt anélkül, hogy valóban a súlyukra gondolt volna. Aztán egy kolléga készített egy felmérést, amely megállapította, hogy a skizofréniában diagnosztizált betegeik kevesebb, mint 20% -a volt a normál súlytartományban, és 60% -uk elhízottnak számított.

Dr. Rohan Ganguli elmondta, hogy sajnos "feltételezték, hogy a skizofréniában szenvedők szociálisan nincsenek tudatában, és hogy a többiekkel ellentétben [súlyuk] valóban nem számít nekik". Mégis, amikor megkérdezték ezeket a betegeket, hogy érzik magukat testsúlyukban, a túlsúlyos és elhízott betegek többsége azt mondta, hogy szeretnének és megpróbáltak lefogyni.

Dr. Ganguli és társai kidolgoztak egy programot, amelyet a klinikusok könnyedén elláthattak betegeik számára. 14 héten át tartó csoportos foglalkozásokat tartott, többek között az egészséges táplálkozási szokások kialakításával, több kalória elégetésével és a nassolási szokások megváltoztatásával. Kulcsfontosságú volt az önellenőrzés a napi mérés, valamint az ételek és a testmozgás naplói formájában.

Tanulmányi eredmények

A 14 hetes program utáni eredmények nagyon biztatóak voltak: A betegek kétharmada a testtömeg legalább 3% -át, a résztvevők körülbelül 40% -a pedig testsúlyának legalább 5% -át vesztette el. A

A legfontosabb életmódbeli változások támogatása mellett, támogató, együttműködő környezetben, a program a közös gondolatok ellensúlyozására is összpontosított, például az élelmiszerek pazarlásának koncepciójával.

A program stratégiájának kulcsfontosságú része az volt, hogy megtanította az embereket arra, hogy rendben van, ha nem eszik meg az egész étkezést.

Kutatások a súlygyarapodás megelőzésére

Végül olyan betegekkel tesztelték a programot, akik csak olyan gyógyszerek kezelését kezdték meg, amelyekről ismert, hogy súlygyarapodást okoznak, beleértve a Seroquelt (kvetiapin), Risperdalot (risperidon), Clozaril (klozapin) és Zyprexát (olanzapin). A beavatkozás minden esetben több betegnél akadályozta meg a súlygyarapodást, mint a kontrollcsoportban, bár a sikeresség a gyógyszertől függ.

Ebben a kis tanulmányban a legdrámaibb különbség a Seroquellel volt, ahol a kontrollcsoport több mint 60% -a kapott jelentős súlyt, szemben az intervenciós csoportban csak 10% -kal, akik.

Életmódbeli korlátok és beavatkozások

A pszichiátriai rendellenességekkel küzdők számára egyedülálló kihívások állnak fenn, amelyek más populációkban esetleg nem szerepelnek, ideértve a gyógyszerek metabolikus hatásait, a tünetek motivációra gyakorolt ​​hatását, a rossz étkezési szokásokat és az ülő viselkedés magas arányát.

Például Ganguli és csapata azt találta, hogy sok skizofréniában szenvedő ember étkezik a gyorséttermekben, mert ezek olcsók és kényelmesek, de ezek az ételek gyakran magas kalóriatartalmúak és alacsony tápértékűek. A krónikus szegénység a mentális betegségben szenvedők számára is tényező lehet, ami befolyásolja az életminőséget, az önbecsülést és a "szabadidős" tevékenységek, például a testmozgásban való részvétel képességét.

17 tanulmány és közel 2000 résztvevő meta-elemzése a súlyos mentális betegségben szenvedők sikeres életmódbeli beavatkozásait vizsgálta. A tanulmány megállapította, hogy a legalább egy évig tartó programok következetesebb eredményekkel jártak.

Ezen beavatkozások egy része fizikai aktivitást, táplálkozási tanácsokat, viselkedési programokat, valamint ingyenes gyümölcsökhöz és zöldségekhez való hozzáférést tartalmazott. A sikeres eredmények közé tartozott a javult vérnyomás, a fogyás, a BMI csökkenése, a kisebb derék kerülete és az alacsonyabb koleszterinszint.

A mentális egészségügyi ellátás individualizálása

A mentálhigiénés szakemberek mindenféle tartozással tartoznak pácienseiknek, hogy könyörületesen kezeljék a gyógyszerek okozta súlygyarapodás problémáját, és felismerjék, hogy a betegeiket gondozzák.

Ganguli és Vreeland munkája azt mutatja, hogy míg a mentális egészségi rendellenességekkel küzdő emberek egyedülálló kihívásokkal néznek szembe, nemcsak képesek megváltoztatni az egészséges életmódot és lefogyni, de gyakran megfelelő támogatással motiválják őket.

Az az orvos, aki utasítja pácienseit, hogy egyszerűen "csatlakozzanak a Súlyfigyelőkhöz" a súlygyarapodás elleni küzdelemhez, nem biztos, hogy rájönnek, hogy egyesek depressziós állapotban nem tudnak megbeszélésekre járni, és néhányan egyszerűen nem "csoportos" emberek.

Másrészt hasznos lehet egy terápiás csoport olyan emberekkel, akik pszichotrop gyógyszerek miatt híztak. Fontos, hogy a szolgáltatók időt szánjanak megközelítésük személyre szabására.

Egy szó Verywellből

A fogyás a pszichotrop gyógyszerek mellett nem gyors vagy könnyű. Bár nehéz lehet, bátorítson arra, hogy tudja, vannak-e szilárd kutatások annak kimutatására, hogy lehetséges lefogyni, és mégis szedje gyógyszerét. Ha aggódik a szedett gyógyszerek által okozott súlygyarapodás miatt, konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával az Ön számára megfelelő terv kidolgozásához.