Gyomor egyensúlya: a gyomorégést nem mindig a sav feleslege okozza

A vitaminok, ásványi anyagok és egyéb tápanyagok emberi szükséglete a felnőtt élet során viszonylag állandó. Sajnos az életkor előrehaladtával csökken az a képességünk, hogy megfelelően megemésztjük az élelmiszereket és felszívjuk a létfontosságú tápanyagokat. Meglepő módon az emésztési funkció károsodásának egyik leggyakoribb oka az életkorral a gyomor által termelt sósav csökkenése.

A sósav (HCl) fontos gyomorszekréció, amely lehetővé teszi a test számára a fehérjék lebontását, a fontos enzimek és hormonok aktiválását, és védelmet nyújt a bélben lévő baktériumok elszaporodása ellen. Az Achlorhydria (a gyomorsav teljes hiánya) és a hypochlorhydria (alacsony gyomorsavszint) gyakori emésztési problémák. Az alacsony gyomorsav tünetei közé tartozik többek között a gyomorégés, az emésztési zavar és a puffadás (1. táblázat). Ezenkívül számos krónikus egészségi állapot korrelál a károsodott savszekrécióval, beleértve az allergiát, az asztmát és az epeköveket (2. táblázat).

HCl és emésztés

Az emésztés egy összetett testfunkció, amely akkor kezdődik, amikor az élelmiszer belép a szájba, és az anyag feldolgozásával és a gyomor, a vékonybél és a vastagbél továbbadásával folytatódik. A gyomorban az emésztés számos gyomorszekréció felszabadulásával kezdődik, köztük HCl, pepsinogén és egy védő nyálkabevonat. A sósav és a pepszin kiválasztódása az egészséges emésztés előfeltétele. Normális esetben a gyomor annyi szabad sósavat (HCl) tartalmaz, hogy a gyomor savtartalma állandó legyen, pH 1 és 2 között. Az elfogyasztott HCl mennyisége gyorsan növekszik. A HCl fontos szerepet játszik számos tápanyag emésztésében és felszívódásában, beleértve:

• Fehérje: A HCI megindítja a fehérje emésztését a gyomorban azáltal, hogy a pepszinogént átalakítja a proteolitikus enzimmé, a pepszinné. Miután létrejött, a pepszin a fehérjék kisebb peptidekké bontását végzi, amelyeket a vékonybél képes felszívni. Megfelelő gyomorszekréció nélkül a nem teljesen emésztett makromolekulák felszívódhatnak a szisztémás keringésbe.

• Szénhidrátok és zsírok: A HCl támogatja a szénhidrátok, zsírok, valamint az A- és E-vitamin emésztését és felszívódását azáltal, hogy serkenti a hasnyálmirigy enzimek és az epének a vékonybélbe történő felszabadulását.

• Vitaminok és ásványi anyagok: A HCl emellett segíti a vitaminok és ásványi anyagok, például a folsav, az aszkorbinsav, a béta-karotin és a vas felszívódását és asszimilációját, növelve azok biológiai hozzáférhetőségét és elősegítve az élelmiszerből történő felszabadulást. Jonathan Wright, a Tahoma Klinika orvosigazgatója arról számolt be, hogy számos ásványi anyag és mikroelem gyengén felszívódik alacsony gyomorsav esetén, beleértve a kalciumot, magnéziumot, cinket, rézet, krómot, szelént, mangánt, vanádiumot, molibdén és kobalt. (1)

Védelem a kórokozóktól

A létfontosságú tápanyagok lebontása és felszívódása mellett a HCl fontos szerepet játszik a gyomor steril környezetének fenntartásában is. A HCl ezt úgy teszi meg, hogy megvédi a szájon át bevitt kórokozókat és gátként működik a vékonybél bakteriális vagy gombás túlnövekedésének megakadályozásában. A kutatók kimutatták, hogy egy közönséges kórokozó, az E. coli (Escherichia coli) inaktiválódik, ha a gyomor savassága magas, pH-ja 1,5 és 4,0 között van. (2)

Ezzel szemben az alacsony gyomorsavasság a mikroorganizmusok gyors behatolásával jár együtt a vastagbélből, ami gyomor- és bélbaktériumok kolonizációjához és túlnövekedéséhez vezet. (3) És azokban a tesztekben, ahol a kutatók átmenetileg alacsony savtartalmat (pH-érték 4,0-nél nagyobb) indukáltak, minden alany bakteriális elszaporodást tapasztalt a proximális vékonybélben. (4) Ezzel szemben az HCl-kezelést követően az achlorhydria-ban szenvedő betegek gyomortartalmában nem található E coli. (5)

Egy japán csapat további megállapítása az volt, hogy szoros összefüggés volt az alacsony gyomorsavtartalom és a Helicobacter pylori (H. pylori) (6) által okozott fokozott fertőzés között, amely az emberek egyik leggyakoribb krónikus bakteriális fertőzése, és amelyet a gasztritisz, a fekélybetegség, gyomor karcinóma és B-sejtes gyomor limfóma. (7)

Alacsony gyomorsav és életkor

Számos tanulmány kimutatta, hogy az életkor előrehaladtával a sósav-szekréció csökken (1. ábra). Egy tanulmányban amerikai kutatók azt találták, hogy a 60 évnél idősebb férfiak és nők több mint 30 százaléka atrófiás gyomorhurutban szenved, olyan állapotban, amelyet alig vagy egyáltalán nem szekretál a sav. (8) Egy második tanulmány megállapította, hogy a posztmenopauzás nők legfeljebb 40% -ában nincs bazális gyomorsav-szekréció. (9)

Egy második, 3444 alany bevonásával végzett kutatásban a kutatók azt találták, hogy mind a férfiak, mind a nők között 27% szenvedett achlorhydria-ban, a legnagyobb gyakoriság (39,8%) a 80 és 89 év közötti nőknél fordult elő. (10)

Japán kutatói idős japán alanyoknál is hasonló, az életkorral összefüggő gyomorsavcsökkenést mértek. 1984-ben a kutatók megállapították, hogy az 50 évnél idősebb japán férfiak és nők 60 százaléka achlorhydria-ban szenvedett. Az 1989 és 1999 között összegyűjtött adatokon alapuló új kutatás továbbra is alátámasztotta a gyomorsavtermelés jelentős, az életkorral összefüggő csökkenését, bár az achlorhidrikus alanyok teljes százaléka 60 százalékról 40 százalékra csökkent. (7)

Az alacsony gyomorsav körülményei

Az alacsony gyomorsav tünetei gyakran étkezés után néhány órával jelentkeznek, és magukban foglalhatják az étkezés utáni vágyat, ha nem éhesek, az étkezés utáni teltségérzetet, puffadást, székrekedést és hasmenést. A tünetek, amelyek étkezésektől függetlenül is fennmaradhatnak, lehetnek fájdalomérzet és szájégés. (10)

Gyomorégés

A gyomorégés, a mellkasban fellépő égő érzés, amelyet az epe regurgitációja okoz a gyomorban az alsó nyelőcsőbe, gyakran az alacsony gyomorsav tünete. A gyomorégés kezelésének hagyományos megközelítése a gyomorsav elnyomása antacidák vagy lúgosítók szedésével. Ez a megközelítés ellentétes azzal, amit gyakran meg kell tenni, és sok esetben csak súlyosbítja a problémát azáltal, hogy elnyomja a gyomor savasságát, amikor arra szükség van, és elősegíti (visszapattanási jelenség), ha ez felesleges.

Jonathan Wright, MD, kijelenti: „A táplálkozás-orientált gyakorlat 24 éve alatt több ezer olyan emberrel dolgoztam együtt, akik gyomorégésük és emésztési zavaruk okait alacsony gyomorsavnak találták. Ezeknek az embereknek szinte mindegyikében a tünetek enyhültek és az emésztés javult, amikor kiegészítő sósav- és pepszinkapszulákat vettek be. (Természetesen előnyösebb lenne, ha a gyomor sósav- és pepszintermelésünk önmagában helyreállna, de ennek megbízható módját nem sikerült megtalálni.) ”(11)

Kiegészítő sósav

A sósavat rutinszerűen írták fel számos tünet és klinikai állapot esetén 100 éven keresztül. Az egészségügyi létesítmények HCl-felhasználása az 1920-as évek végén kezdett csökkenni. Jonathan Wright szerint a HCl-helyettesítő kezelés csökkenése a rosszul megtervezett és félreértelmezett kutatásoknak volt köszönhető, amelyek meggyőzték az orvosokat arról, hogy a HCl- és pepszin-terápiára nincs szükség.

„A legális gyógyszeripar ösztönzésére az orvostanhallgatóknak nem azt tanítják, hogy a hipoklorhidria (nem megfelelő gyomorsavtermelés) csak szabadalmazhatatlan, természetes helyettesítő terápiákkal kezelhető. Ehelyett oktatásuk középpontjában a hiperklorhidria áll (a gyomorsav felesleges termelése), valamint annak kezelése szabadalmazható savblokkoló gyógyszerekkel és rendkívül jövedelmező, vény nélkül kapható savkötőkkel. ” (11)

A sósav hatékonynak bizonyult az achlorhidria és a hipoklorhidria tüneteinek enyhítésében. Az egészséges savszekréciót és emésztést támogató anyagok a következők:

• Betain-hidroklorid (HCl) egy táplálék-kiegészítő, amelyet több mint 100 éve használnak a gyomor normális savasságának biztonságos helyreállításához és az egészséges bélműködés támogatásához. A betain-HCl-t nem szabad összetéveszteni egy másik népszerű táplálék-kiegészítővel, a vízmentes betainnal, amely egy metil-donor tápanyag a homocisztein szintjének szabályozására.

• Pepsin régóta rendelkezik gyógyászati felhasználásával, és nagyon biztonságosnak tekinthető, ha az emésztést segítik, általában sósavval együtt.

• Borsmenta az emésztés különféle folyamatainak elősegítésére használják antibakteriális és gyomorsavat elősegítő hatása miatt. A borsmenta emésztési funkciókat is segíti azáltal, hogy leküzdi a gázokat, növeli az epe áramlását, és gyógyítja a gyomrot és a májat. Megállapították, hogy a borsmenta spazmolitikus tulajdonsága csökkenti az alsó nyelőcső záróizom tónusát, így megkönnyíti a levegő távozását, ami különösen hasznos a felső emésztőrendszeri görcsök okozta kellemetlenségek enyhítésére. (12)

• Tárnics: A Gentiana lutea szárított gyökér keserű alapelveit Európában évszázadok óta használják emésztési segédanyagként, különösen a svéd keserűekben. A genti gyökereket történelmileg helyileg használták a bőrdaganatok kezelésére, belsőleg pedig a láz és a hasmenés kezelésére. (13) A modern kutatások kimutatták, hogy a gentian, amely az ismert legkeserűbb anyagok közül kettőt, a gentiopikrin és az amarogentin glikozidokat tartalmaz, az ízlelőbimbók receptorain hat, hogy stimulálja a nyál szekrécióját a szájban és a sósavat a gyomorban. (14)

Összegzés

A tápanyagok egészséges emésztése és felszívódása a gyomorsav szekréciójától függ. Ha a gyomorszekréció csökken, az eredmény táplálékhiányhoz és különféle krónikus rendellenességekhez vezethet. A gyomorsav alacsony szekréciója lehetővé teszi a szájon át bevitt kórokozók érvényesülését és hozzájárulhat a gyomorban és a vékonybélben való túlnövekedésükhöz. A HCl-kiegészítés biztonságos és hatékony eszköz a normál gyomorszint helyreállítására, különösen azokban az esetekben, amikor az életkor vagy krónikus állapotok azt jelzik, hogy a tápanyagokat, különösen a B-vitaminokat és ásványi anyagokat, nem használják megfelelően.