A hasi elhízást magasabb pulzusnyomás jellemzi: A szabad trijód-tironin lehetséges szerepe

Absztrakt

Célkitűzés. Ez a tanulmány azt vizsgálta, hogy az elhízást jellemzi-e magasabb 24 órás átlagos pulzusnyomás (24 órás átlagos SBP-24 órás átlag DBP), és hogy a szabad pajzsmirigyhormonok (FT3 és FT4) összefüggenek-e a 24 órás átlagos pulzusnyomással. Mód. Összesen 231 euthyroid túlsúlyos és elhízott beteget, 103 nőt és 128 férfit vizsgáltak 18–68 éves, normotenzív (n = 69) vagy nemrégiben kialakult magas vérnyomásban (n = 162) szenvedő, soha nem vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kezelt betegek körében. Az éhomi inzulin, TSH, FT3, FT4, glükóz és lipid szérumkoncentrációkat mértük. A derék kerületét a központi zsírfelhalmozódás közvetett paramétereként mértük. Ambuláns vérnyomásmérést (ABPM) végeztek. Eredmények. A 24 órás átlagos pulzusnyomás (PP) szignifikáns pozitív korrelációt mutatott a BMI-vel (P 12 óra.

Az artériás hipertónia kezelésének 2007. évi ESH-ESC gyakorlati irányelvei [20] szerint a magas vérnyomást akkor igazolták, amikor a 24 órás átlagos szisztolés vérnyomás ≥125 Hgmm és/vagy a 24 órás átlagos diasztolés vérnyomás ≥80 Hgmm volt. Így 162 személyt érintett a magas vérnyomás, míg 69 egyén normotenzív volt. Az impulzusnyomást formálisan a napi átlagos szisztolés nyomás és a napi átlagos diasztolés nyomás mínuszaként határozták meg.

2.1.3. Hormon és anyagcsere paraméterek

A vérmintákat egy éjszakai böjt után 08:00 és 09:00 óra között vettük, az ambuláns vérnyomásmérés napjától számított egy héten belül. A szérum inzulin koncentrációt radioimmunassay-vel (Behring, Scoppitto, Olaszország) mértük, és az intra- és a vizsgálatok közötti variációs együtthatók 3,7%, illetve 7,5% voltak. A szérum TSH, FT3 és FT4 szérumszinteket a korábban leírtak szerint mértük [21]. A plazma glükózszintjét glükóz-oxidáz módszerrel (Sclavo, Siena, Olaszország), a plazma lipideket (trigliceridek, összkoleszterin és HDL koleszterin) automatikus kolorimetriás módszerrel (Hitachi; Boehringer Mannheim, Mannheim, Németország) határoztuk meg.

Az inzulinrezisztenciát a homeosztázis modell értékelésével (HOMAIR) értékelték [22].

2.2. Statisztika

Asztal 1

Általános és antropometriai paraméterek, ABPM adatok, metabolikus és hormonváltozók a vizsgált alanyokban (n = 231).

Kor (év)	42,6 ± 10,8
Testtömeg-index (kg · m −2)	34,2 ± 6,8
Derék kerülete (cm)	111,3 ± 14,5
Szisztolés vérnyomás (Hgmm)	132,9 ± 8,6
Diasztolés vérnyomás (Hgmm)	83,2 ± 7,0
Pulzusszám (ütés/perc)	78,4 ± 8,5
Az éhomi vércukorszint (mg/dl)	94,9 ± 13,2
Éhomi inzulin (μUI/ml)	32,0 ± 21,9
HOMAIR	7,67 ± 5,97
Trigliceridek (mg/ml)	125,5 ± 64,5
HDL-koleszterin (mg/ml)	43,1 ± 11,7
Összes koleszterin (mg/ml)	198,1 ± 44,2
TSH (μUI/ml)	1,72 ± 0,94
FT3 (pg/ml)	3,25 ± 0,42
FT4 (pg/ml)	10,8 ± 1,40

A 2. táblázat a 24 órás átlagos szisztolés (SBP) és a 24 órás átlagos diasztolés vérnyomás (DBP) kapcsolatát mutatja az összes többi paraméterrel. Az SBP közvetlen szignifikáns összefüggést mutatott csak a derék kerületével és az FT3 szinttel, míg a DBP csak az életkorral (pozitív) és a BMI-vel (negatív) mutatott szignifikáns kapcsolatot.

2. táblázat

A 24 órás átlagos szisztolés (SBP) és a 24 órás átlagos diasztolés vérnyomás (DBP) Pearson-korrelációs együtthatói általános, antropometriai, metabolikus változókkal a vizsgált alanyokban (n = 231).

SBP (mmHg) DBP (mmHg)

Kor (év)	0,116	0,214 ***
Testtömeg-index (kg · m −2)	0,110	−0,161 *
Derék kerülete (cm)	0.180 **	−0,097
Az éhomi vércukorszint (mg/dl)	0,005	−0.002
Éhomi inzulin (μUI/ml)	0,081	−0.02
HOMAIR	0,069	-0,025
Trigliceridek (mg/ml)	0,090	0,053
HDL-koleszterin (mg/ml)	0,004	0,003
Összes koleszterin (mg/ml)	0,058	0,076
TSH (μUI/ml)	−0,068	−0.108
FT3 (pg/ml)	0,158 *	0,019
FT4 (pg/ml)	0,107	0,128

* P A 3. táblázat egy lineáris többváltozós elemzés eredményeit mutatja be, a 24 órás SBP-t tekintik függő változónak, az FT3-szintet, a férfi nemet és az életkorot pedig független paramétereknek tekintik (korrigált R 2 = 0,054, P 2 = 0,071, P 4. táblázat).

3. táblázat

A 24 órás szisztolés vérnyomás (SBP) meghatározói a többszörös lineáris regressziós modellben.

Változó SBP (mmHg) β P érték

FT3 (pg/ml)	0,163	0,015
Férfi nem	0,142	0,034
Kor (év)	0,179	0,008

4. táblázat

A 24 órás szisztolés vérnyomás (SBP) meghatározói a többszörös lineáris regressziós modellben.

Változó SBP (mmHg) β P-érték

FT3 (pg/ml)	0,126	ns
Férfi nem	0,120	ns
Kor (év)	0,195	0,003
Derék kerülete (cm)	0,152	0,026

Az 5. táblázat mutatja a 24 órás pulzusnyomás (PP) és az összes többi paraméter közötti kapcsolatot. A 24 órás PP szignifikáns pozitív összefüggést mutatott a BMI-vel, a derék kerületével, az inzulin és az FT3 szinttel.

5. táblázat

A 24 órás Pearson-féle korrelációs együtthatók az átlagos pulzusnyomás (PP) általános, antropometriai, metabolikus és hormonváltozókkal a vizsgált túlsúlyos és elhízott személyeknél (n = 231).

Pulzusnyomás (Hgmm)

Kor (év)	0,051
Testtömeg-index (kg · m −2)	0,332 ***
Derék kerülete (cm)	0,370 ***
Az éhomi vércukorszint (mg/dl)	−0.005
Éhomi inzulin (μUI/ml)	0,148 *
HOMAIR	0,152 *
Trigliceridek (mg/ml)	0,078
HDL-koleszterin (mg/ml)	0,003
Összes koleszterin (mg/ml)	0,007
TSH (μUI/ml)	0,011
FT3 (pg/ml)	0,215 ***
FT4 (pg/ml)	0,025

* P A 6. táblázat egy lineáris többváltozós elemzés eredményeit mutatja be, ahol a 24 órás PP-t tekintjük a függő változónak és a férfi nemnek, életkornak, valamint az inzulin és az FT3 szintjét független paramétereknek (korrigált R 2 = 0,137, P Brown CD, Higgins M, Donato KA és mtsai. Testtömeg-index, valamint a magas vérnyomás és diszlipidémia prevalenciája. Obesity Research. 2000; 8 (9): 605–619. [PubMed] [Google Scholar]