A hasi interferencia áramterápia hatása a derék kerületére és a zsigeri zsír távolságára elhízott nőknél

Young-Han park

1) Fizikoterápiás tanszék, Koreai Nemzeti Közlekedési Egyetem, Koreai Köztársaság

Jung-Ho Lee

2) Fizikoterápiás tanszék, Kyungdong Egyetem: Bongpo-ri, Toseong-myeon, Goseong-gun, Gangwon-do, Koreai Köztársaság

Absztrakt

[Cél] E vizsgálat célja az volt, hogy elhízott nőknél megvizsgálják az interferenciás áramterápia hatásait a derék kerületére és a zsigeri zsír hosszára. [Tantárgyak és módszerek] Ebben a vizsgálatban 30 olyan beteget választottunk ki, akiknek testtömeg-indexe meghaladta a 25 kg/m 2 -et. Az alanyokat véletlenszerűen osztották be interferencia áramterápiára, hetente háromszor, négy hétig (n = 15), és transzkután elektromos idegstimulációt hetente háromszor, négy hétig (n = 15). A derék kerületét cm-ben mértük egy mérőszalaggal, függőleges testtartású résztvevővel, a zsigeri zsír hosszát nagy felbontású, B-módú ultrahang-készülékkel. [Eredmények] Statisztikailag szignifikáns különbség volt a derék kerülete és a zsigeri zsír hossza között. A derék kerülete és a zsigeri zsírhossz változása nagyobb volt a kísérleti csoportban, mint a kontroll csoportban. [Következtetés] Ezek az eredmények alapul szolgálhatnak azoknak a kockázati tényezőknek a csökkentésére, amelyek növelik a betegségek okozta halálozást, és megelőzhetik az elhízás okozta szív- és érrendszeri és más felnőttkori betegségeket.

BEVEZETÉS

Az elhízás, amely napról napra növekszik a modern emberekben, pszichológiai és szociális depressziót okoz, és növeli a felnőttkori betegségek, például a magas vérnyomás, az arteriosclerosis, a cukorbetegség és a hiperlipidémia kockázatát 1). Beszámoltak azonban arról, hogy a zsírszövet eloszlása a testben fontosabb, mint az elhízás mértéke sok metabolikus és ischaemiás kardiovaszkuláris betegség esetén. Az elhízás szorosan kapcsolódik olyan szív- és érrendszeri betegségekhez, mint a szív- és érrendszeri betegségek, a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, és arról számoltak be, hogy a magas testtömeg-index (BMI) növeli a magas vérnyomást, a II-es típusú cukorbetegséget és a szívkoszorúér betegségét2). A hasi elhízás a szisztémás vagy metabolikus elhízás helyett a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője, és diétával, testmozgással és gyógyszeres kezeléssel csökkenteni kell. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a testfelesleg a túlsúlynál szorosabban kapcsolódik az elhízással összefüggő anyagcsere-betegség szövődményeihez, és a hasi zsírokat, különösen a zsigeri zsírokat, anyagcserében jelentősebbnek tekintik, mint a testzsírokat 3) .

Bár annak okától függően vannak bizonyos különbségek, az elhízás kezelésének módszerei nagyjából étrendterápiának, testedzési terápiának, gyógyszeres terápiának és elektromos stimulációs terápiának minősíthetők 4). Az elhízás csökkentésének leghatékonyabb módszerei között sok különbség van, az elhízás kezelésére pedig számos módszer létezik. Az elektromos stimulációs terápiát illetően interferenciás áramterápiát (ICT) alkalmaznak a mély szövetek hatékony stimulálására, miközben minimalizálják a bőr ellenállását 5). Az alacsony frekvenciájú terápiának hátránya, hogy a stimulációs idő viszonylag hosszú az 1000 Hz-nél kisebb frekvencia alkalmazása miatt, amely nem hatékony a bőr ellenállásának csökkentésében, és túlzottan stimulálja az érzékszervet, ezáltal fájdalmat okozva 6). Másrészről az IKT 3000–6000 Hz közötti alapközeg-frekvenciát használ. Ez a fajta hullámterápia általában két hasonló áramot, például 4000 Hz és 4100 Hz kombinál, hogy a kívánt kezelési helyen 1 Hz és 100 Hz közötti zavaró áramot indukáljon. Számos tényező befolyásolja az IKT hatást: fő frekvencia, ütemfrekvencia, ütem időtartama, elektróda típusa és 7 pozíciója) .

Az IKT-t a klinikai gyakorlatban a fájdalom csökkentésére használták, és különösen hatékony a hátfájás, a csontvázfájdalom, a temporomandibularis ízületi fájdalom és a törés kezelésében. Ez a fajta terápia bebizonyította, hogy fokozza a vérkeringést, a szubkután szövetek metabolizmusának aktiválódását, valamint a nyirok- és vénás visszatérést, és hatékony az izomfeszültség/izomstimuláció ellazításában, valamint a pikkelysömör kezelésében, az ödéma csökkentésében és javítja a lipolitikus hatást a gyakoriságban. vidék. A pontos mechanizmust azonban még nem tisztázták 8, 9) .

Jelenleg egyes eszközök vagy gyógyszerek válogatás nélküli használata részben eltávolíthatja vagy csökkentheti a zsírt, de ezeknek a kezeléseknek az eredményeit ritkán tanulmányozták. Számos tanulmány készült a szubkután zsírtömeg csökkentéséről, de a zsigeri zsírmennyiség csökkentésére vonatkozó kutatások nem elégségesek. Ennek a tanulmánynak a célja az volt, hogy megvizsgálja az ICT hatását az elhízott nők derékbőségére és a zsigeri zsírhosszra.

TÁRGYAK ÉS MÓDSZEREK

Ezt a vizsgálatot elhízott nőkkel végezték, akik kórházba kerültek, és nem szedtek cukorbetegség, endokrin betegség, veseelégtelenség, orális fogamzásgátlás, magas vérnyomás vagy hiperlipidémia kezelésére szolgáló gyógyszert. A kiválasztott vizsgálati résztvevők BMI-jét bioimpedancia analízis módszerrel mértük, nyolc elektródával és InBody 3.0 géppel (InBody Biospace, Szöul, Korea) végzett közvetlen méréssel. A betegeket, akiknek mezítelen a lába és a lehető legkönnyebb öltözékbe öltözték, a gépre helyezték; ezután mindkét kezét és mindkét hüvelykujját az elektródára helyezték.

Ebben a vizsgálatban 30 olyan beteget választottunk ki, akiknek BMI-je meghaladta a 25 kg/m 2 -et, és akiknek a Beck Depressziós Leltár-pontszáma meghaladta a 16. Az alanyokat véletlenszerűen osztották be, hogy hetente háromszor, négy héten át interferenciás áramterápiát kapjanak (n = 15), és transzkután elektromos idegstimuláció hetente háromszor, négy héten keresztül (n = 15). Valamennyi alany megértette a vizsgálat célját. És ennek a tanulmánynak az alanyai írásban megalapozott beleegyezésüket adták részvételük előtt a Helsinki Nyilatkozat etikai normáinak megfelelően.

Egy zavaró áramterápiás eszközt (Nemectron GmbH, Németország) az alábbiak szerint használtak: a résztvevők hasát 45 perces foglalkozások alkalmával, heti háromszor (összesen 4-szer 4 hétig) mandzsettákat tekerték. A programkonfigurációt 5 percig alkalmaztuk 3 Hz-es interferencia-hullám frekvencián, majd 30 percig 50 Hz-en, és 10 percig 10 Hz-en. A TENS-t alacsony frekvenciájú elektromos stimulátorral (STT-100, Stratek, Korea) alkalmaztuk a hasra. A háromszög hullámának stimulációs paramétereit 100 Hz-en alkalmaztuk hetente háromszor, egyszer 45 percig (4 hétig). Az összes kezelési beavatkozást a beteg tolerancia szintjén belül hajtották végre, és a kezelést legalább 10 éves klinikai tapasztalattal rendelkező gyógytornász végezte.

A derék kerületét cm-ben mértük egy mérőszalaggal, függőleges testtartású résztvevővel, és a zsigeri zsír hosszát nagy felbontású, B-módú ultrahangos készülékkel (HDI 5000, ATL, Phillips). A zsigeri zsír hosszát 1 cm-rel a köldök felett mértük 3,5 MHz-es szondával, az alany kényelmes helyzetben feküdt. A zsigeri zsír hosszát a hasfal belső felületétől az aorta elülső faláig terjedő hosszként határoztuk meg. Az elővizsgálatokat a kísérlet előtt befejeztük, az utóvizsgálatokat pedig 4 héttel a kísérlet után hajtottuk végre.

Az eredmény értékeit átlag ± SD-ben adtuk meg. Ebben a vizsgálatban a PASW 18.0 ablakot használtuk a statisztikai elemzéshez. A beavatkozások előtti és utáni különbségek elemzéséhez párosított t-tesztet alkalmaztunk. Ezenkívül ismét független t-tesztet alkalmaztunk két csoport közötti különbségek összehasonlítására. A szignifikancia szintje α = 0,05 volt.