A hasi szubkután zsírlebenyek morfometriája és annak következményei az elhízásban

1 Anatómiai Tanszék, Kasturba Orvosi Főiskola, Manipal Egyetem, Manipal, Udupi 576104, Karnataka, India.

annak

2 Plasztikai Sebészeti Osztály, Abdulaziz király szakkórház, Sakaka 42421, Al-Jouf, Szaúd-Arábia.

3 Plasztikai Sebészeti és Égési Osztály, Kasturba Medical College, Manipal 576104, Karnataka, India.

4 Fizika Tanszék, MIT, Manipal Egyetem, Manipal, Udupi 576104, Karnataka, India.

Ez egy nyílt hozzáférésű cikk, amelyet a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 licenc feltételei szerint terjesztenek (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/), amely lehetővé teszi másoknak a remixelést, a módosítást és a módosítást. épít a műre nem kereskedelmi szempontból, mindaddig, amíg a szerző jóváírásra kerül, és az új alkotások azonos feltételek mellett licencelhetők.

Absztrakt

Cél: Az alhasi bőr alatti zsír (LA) jobban ellenáll a felszívódásnak, mint a felső hasban (UA). A hímek és a nőknél a zsírlerakódás és a felszívódás a hasi régióban változó. Ezért eltérés lehet e régiók zsírsejtjeinek morfológiájában. Jelen tanulmány célja a felső és az LA szubkután zsírlemezeinek morfológiájában mutatkozó különbségek azonosítása.

Mód: A szubkután zsírmintákat 40 káptalan (33 hím és 7 nő) felső és LA részéről gyűjtöttük. Megfigyeltük a felszíni és mély szubkután zsírlobulák alakját, elrendezését és színét. A nagyobb zsírlobulák magasságát és szélességét feljegyeztük.

Eredmények: Különbség volt a zsír lobulák színében, alakjában, méretében és elrendezésében a két hely között. Magasság (P = 0,042) és szélesség (P = 0,008) az LA mély szubkután zsírja szignifikánsan nagyobb volt, mint a férfiaknál az UA, míg a felszíni zsír magassága (P = 0,016) szignifikánsan nagyobb volt LA-ben, mint a nőknél az UA-ban. UA mély zsírjának magassága (P = 0,018) és az LA mély zsírszélessége (P = 0,020) szignifikánsan nagyobbak voltak a nőknél, mint a férfiaknál.

Következtetés: Jelentős különbség volt a felszíni és mély szubkután zsír morfológiájában a páciens helye és neme alapján.

Has, morfometria, elhízás, reszorpció, bőr alatti zsír

A zsírleszívás és a lipectomia kialakulása a rekonstruktív műtétekben fokozta az érdeklődést a hasi felületes fascia és a bőr alatti zsírlerakódások tanulmányozása iránt. [1-3] Továbbá szoros kapcsolat áll fenn az elhízás, az inzulinrezisztencia és a kardiometabolikus kockázati tényezők között. [4-7]

A bőr alatti szövet az összes zsírszövet tömegének 85% -át, a zsigeri zsír jelenti a fennmaradó 15% -ot. [8] A felnőttek szubkután zsírját fehér zsírnak nevezik, és mennyiségi eloszlása ​​a különböző nemeknél változó. [9,10]

A bőr alatti zsírnak két különféle típusa van: felszínes és mély. [8] A felületes zsír a bőr és a felületi fascia között van, míg a mély zsír a felületes fascia és az izmok közötti területet foglalja el. A felületes réteg gazdagon vaszkularizálódik, és hipertrófiája esetén cellulitisképződést eredményez. A mély zsírréteget hipertrófiában lokalizált zsírlerakódásnak (LFD) nevezzük. Az LFD túlzott dudor, ami a régió kontúrdeformitását eredményezi. [11] Az alhasi szubkután zsírlerakódások diétázással és testmozgással nem szívódnak fel könnyen, a felső hashoz képest (UA).

A jelen vizsgálatot a szubkután zsírlobulák morfológiájában mutatkozó különbségek feltárására végeztük, első lépésként a lerakódott zsír különböző újrafelszívódási mintázatának feltárására, a has különböző fekvésétől és a nemtől.

Mód

Ebben a tanulmányban 40 friss (a halál után 6-10 órán belül) felnőtt felnőtt káptalant (33 férfit és 7 nőt) vettek életre 18 és 70 év között, amelyeket a Kasturba Orvosi Főiskola igazságügyi orvostani tanszékéről gyűjtöttek, Manipal. Minden káder (1. táblázat

A szubkután zsír lobulusainak morfometriája férfiaknál

Paraméterek (cm) Átlag ± SDPáros tP95% CI különbségAlsó has Felső has Alsó felső
A felszíni bőr alatti zsír magassága0,706 ± 0,2130,648 ± 0,1871.3940,173-0,0260,141
A felszíni bőr alatti zsír szélessége0,570 ± 0,1680,509 ± 0,1861.9910,055-0,0010.122
A mély bőr alatti zsír magassága0,824 ± 0,2250,730 ± 0,2272.1170,0420,0030,184
A mély bőr alatti zsír szélessége0,782 ± 0,2220,639 ± 0,24492.8480,0080,0400,244

SD: szórás, CI: konfidencia intervallum

A szubkután zsírlobulák morfometriája nőknél

Paraméterek (cm) Átlag ± SDPáros tP95% CI különbségAlsó has Felső has Alsó felső
A felszíni bőr alatti zsír magassága0,743 ± 0,2290,600 ± 0,2163.3330,0160,0380,247
A felszíni bőr alatti zsír szélessége0,657 ± 0,1710,629 ± 0,2050,6030,569-0,0870,144
A mély bőr alatti zsír magassága1,014 ± 0,2610,971 ± 0,2690,5280,617-0,1550,241
A mély bőr alatti zsír szélessége1,00 ± 0,1730,771 ± 0,2362.3590,056-0,0080,465

SD: szórás, CI: konfidencia intervallum

Független minta t-tesztet alkalmaztunk a hímivarú és nőstény zsír lobulák szélességének és magasságának átlagának összehasonlítására. Az UA mély zsírtartalma (P = 0,018) és az LA mély zsírszélessége (P = 0,020) szignifikánsan nagyobbak voltak a nőknél, mint a férfiaknál.

Pearson-korreláció a magasság (r = 0,403; P = 0.010) és szélesség (r = 0,585; P [11]

A felületes réteg szorosan csomagolt adipocitákból áll, sűrű rostos hálózat által támogatva, míg a mély réteg lazán elrendezett adipocitákból áll. A két réteg változatos vérellátásáról is beszámoltak. [12,13] A felszíni epigasztrikus artériák (a femor artéria egyik ága) ellátják a felszíni rétegeket, a vénák a saphena hiatuson keresztül a femoralis vénákba áramlanak. Az alsó epigasztrikus és a mély körkörös iliac artériák (a külső iliac artéria ágai) és a felső epigastric artéria (a belső mellkas artéria egyik ága) ellátják a mély réteget. [14]

Jelen tanulmányban a hasi lobulák színe, alakja, mérete és elrendezése különbözött a has különböző régióiban, és ezek összhangban voltak az Yves által közöltekkel. [11] Noha a szerzők megemlítették a zsír lobulák mérésének (magasság vagy szélesség) változékonyságát, nem tettek kísérletet a felső és a LA felületi és mély zsírtartalmának különbségeinek tanulmányozására.

A jelenlegi vizsgálatból kiderült, hogy a magasság (0,824 ± 0,225 vs. 0,730 ± 0,227; P = 0,042) és szélessége (0,782 ± 0,222 vs. 0,639 ± 0,2449; P = 0,008) az LA mély szubkután zsírja szignifikánsan több volt, mint az UA-ban férfiaknál. Míg nőknél a felületes zsír magassága (0,743 ± 0,229 vs. 0,600 ± 0,216; P = 0,016) szignifikánsan nagyobb volt az Egyesült Államokban, mint az Egyesült Államokban. [1. és 2. táblázat]

Az UA mély zsírtartalma (0,971 ± 0,269 vs. 0,730 ± 0,227; P = 0,018) és az LA mély zsírszélessége (1,00 ± 0,173 vs. 0,782 ± 0,222; P = 0,020) szignifikánsan több volt a nőknél, mint a férfiaknál. Ez lehet az oka az alsó hasi kerület növekedésének a nőstény testsúly növekedésével. Megállapításaink tehát alátámasztják Champe és Harvey, [15] He et al. [16] arra utalt, hogy a felszíni és a mély szubkután rekeszek eltérhetnek a zsírlerakódás, a lipolízis vagy mindkettő tekintetében.

Annak ellenére in vivo jelek és a lipid anyagcserét szabályozó útvonalak bonyolultabbak, mint a kontrolláltaké in vitro vizsgálat során a felületi és a mélyen lévő anyagcsere-különbség változatos nyereség- és veszteségsebességhez vezethet. Ennek oka lehet az energiafogyasztás változásai vagy más tényezők.

A szubkután zsír felhalmozódása a normál fiziológiai puffert ábrázolja magas kalóriatartalmú étrendhez, korlátozott fizikai aktivitással. Ez metabolikus mosogatóként tárolja a felesleges szabad zsírsavakat és a glicerint trigliceridként az adipocitákban. [17]

Illouz [1] meghatározta a hasi LFD rezisztens jellegét (az abszorpcióval szemben), és kimutatta, hogy a hasi lebenyek anatómiája és elrendezése a has különböző területein eltér. A has középső régiójában az LFD kevésbé ellenáll a zsír felszívódásának, és szorosan összefügg a szív- és érrendszeri betegségekkel. [5] A felszíni és mély szubkután zsír morfometriájáról szóló jelen tanulmány a has felső és alsó részén, valamint hímeknél és nőknél jelentős különbséget tár fel a zsírsejtek morfológiájában a két régió és nem között. További vizsgálatokra van szükség az anatómiai variációk korrelációjához a zsír eltérő viselkedésével a test és a nemek különböző helyein.