A hasnyálmirigyrák vizsgálata

Különböző teszteket használnak a hasnyálmirigyrák diagnosztizálására. Ez az oldal elmagyarázza ezeket a teszteket.

Mi található a "Hogyan diagnosztizálják a hasnyálmirigyrákot?" szakasz?

  • Hogyan diagnosztizálják a hasnyálmirigyrákot?
  • Meglátogatja háziorvosát
  • Tippek a háziorvoshoz való beszélgetéshez
  • A hasnyálmirigyrák vizsgálata
  • Mit jelentenek a vizsgálati eredményeim?

Milyen vizsgálatokkal diagnosztizálják a hasnyálmirigyrákot?

Szüksége lehet több vizsgálatra, hogy kiderítse, mi okozza a tüneteket. Ha hasnyálmirigyrákot diagnosztizálnak nálad, orvosaik a teszt eredményeit felhasználják az Ön számára legmegfelelőbb kezelés eldöntésében.

tesztjei

Különböző időpontokban különböző teszteket végezhet. Lehet, hogy vannak olyan tesztjei, amelyek diagnosztizálják a hasnyálmirigyrákot, de ezután további vizsgálatokra van szükségük, hogy megtudják, pontosan milyen típusú hasnyálmirigyrák van és milyen stádiumban van. Valószínűleg nem lesz szüksége az összes itt leírt tesztre, és előfordulhat, hogy nincsenek ebben a sorrendben.

A hasnyálmirigyrák diagnosztizálásához használt tesztek a következők:

  • vérvétel
  • a hasi terület ultrahang vizsgálata
  • CT (számítógépes tomográfia) vizsgálat
  • MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vizsgálat
  • egy EUS (endoszkópos ultrahang vizsgálat)
  • biopszia
  • PET-CT vizsgálat (pozitronemissziós tomográfia)
  • egy ERCP (endoszkópos retrográd cholangio-pancreatography)
  • MRCP (mágneses rezonancia cholangio-pancreatography)
  • laparoszkópia.

Hasznosnak találhatja a hasnyálmirigy és a környező szervek ezt a diagramját, ha az alábbi tesztekről olvas.

Vérvétel

A vérvizsgálatokat a vérsejtek szintjének (vérkép), a máj és a vesék működésének, valamint általános egészségi állapotának ellenőrzésére használják. Sárgaság esetén a vérvizsgálat megmutatja, hogy a sárgaság milyen súlyos.

A vérvizsgálatokkal ellenőrizhetők a daganat markerek is, amelyek a vérben megjelennek. A daganatjelzők a rákok által előállított kémiai anyagok. A CA19-9 olyan marker, amely felhasználható a hasnyálmirigyrák diagnosztizálásában. De nem minden hasnyálmirigyrák termel daganat markert, és más, nem rákos állapot is előállíthatja őket. Ez azt jelenti, hogy a diagnózis felállításához vérvizsgálatokat kell használni más vizsgálatokkal együtt. A legtöbb vérvizsgálat azonnal elvégezhető.

A has (ultrahang) vizsgálata

Az ultrahangos vizsgálat hanghullámok segítségével képet készít a test belsejéről. A képek egy képernyőn jelennek meg.

Valószínűleg arra kérik, hogy a vizsgálat előtt hat-nyolc órán keresztül ne egyen semmit, és csak tiszta folyadékot fogyasszon. A pásztázás ébren van, és háton fekszik egy ágyon. A gél eloszlik a pocakod bőrén, majd egy szondát vezetnek át a területen. Ez akár 30 percet is igénybe vehet, és amint véget ér, hazamehet.

CT (számítógépes tomográfia) vizsgálat

A CT-vizsgálat röntgensugarakkal hozza létre a hasnyálmirigy és a körülötte lévő szervek 3D-s képét. Ha sárgasága van vagy gyanúja van a hasnyálmirigyrákban, vagy ha már végzett egy másik vizsgálatot, amely a hasnyálmirigy problémáját mutatta, fel kell ajánlania egy CT vizsgálatra.

Ha a diagnózis még mindig nem világos a CT-vizsgálat után, fel kell ajánlani neked egy PET-CT-vizsgálatot vagy egy biopsziás EUS-t.

A NICE irányelvei azt javasolják, hogy ha hasnyálmirigyrákot diagnosztizáltak nálad, és még nem végeztek CT-vizsgálatot, felajánlják neked. A mellkas és a medence területének (a pocak alatt) CT-vizsgálata szokásos, hogy ellenőrizzék a hasnyálmirigyen kívüli rák jeleit, és eldöntsék az Ön számára legmegfelelőbb kezelést.

Mit jelent a beolvasás?

Megkérik, hogy a CT-vizsgálata előtt hat-nyolc órán keresztül ne egyen semmit, és csak tiszta folyadékot igyon. A vizsgálat előtt felkérhetik, hogy igyon folyadékot, amely festéket tartalmaz. Ez segíti a különböző szervek megjelenését a vizsgálat során. Lehet, hogy vénába is beadja az injekciót, hogy elősegítse az erek megjelenését.

A szkennelés során ébren lesz, és nem érez semmit. A röntgenész, aki felvételt készít, nem lesz a szobában, de hallhat és beszélhet veled a vizsgálat során. Síkra fog feküdni egy ágyon, amely áthalad a szkenneren, és röntgenfelvételeket készítenek különböző irányokból. A CT-vizsgálat általában körülbelül 30 percig tart, és valószínűleg utána egyenesen hazamehet.

MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vizsgálat

Az MRI-vizsgálatok mágnesek és rádióhullámok segítségével részletes képeket készítenek a hasnyálmirigyről és a környező területekről.

Mivel az MRI vizsgálat mágneseket használ, megkérdezik, hogy van-e fém implantátum a testében, például pacemaker vagy tűk a csontokban. Laza ruházatot kell viselnie, és ellenőriznie kell, hogy nincs-e rajta fémtárgy, beleértve a cipzárakat és gombokat.

Mit jelent a beolvasás?

A szkenner alagút alakú, és a szkennerbe mozgó ágyon fog feküdni. A szkenner zajos, ezért füldugót vagy fejhallgatót kaphat. A szkennelés során semmit sem fog érezni. A szobán kívülről hallhatja és beszélgethet a röntgenográfussal, aki a szkennert működteti. A vizsgálat általában 20-30 percet vesz igénybe, és utána hazamehet.

EUS (endoszkópos ultrahang vizsgálat)

Önnek felajánlhat egy endoszkópos ultrahangvizsgálatot (EUS) egy biopsziával együtt, ha a diagnózisa a CT-vizsgálat után sem egyértelmű. A biopszia során szövetmintákat vesznek.

Az EUS-t általában a hasnyálmirigyrákra szakosodott kórházakban végzik. További információ a szakkórházakról.

Mit jelent a beolvasás?

Egy vékony, rugalmas csövet (az úgynevezett endoszkópot) vezetünk át a szájon keresztül és lefelé a gyomrába. A cső végén van egy fény és egy kis ultrahangos szonda. Az ultrahangos szonda részletes képeket készít, amelyek segítenek megmutatni, hol található a rák a hasnyálmirigyben, mekkora és terjedt-e el a hasnyálmirigyen kívül.

Az EUS előtt hat-nyolc órán keresztül nem fog tudni enni vagy inni. Helyi érzéstelenítőt kapunk egy torok spray-vel, amely elzsibbítja a torkát, és segít megakadályozni a köhögést az eljárás során. Ugyancsak nyugtatót fog kapni injekcióval a karjában vagy a kézfejében. Nem fog elaltatni, de álmosnak és nyugodtnak érzi magát. Ez megkönnyíti az orvos számára az endoszkóp átadását a gyomrodba.

Ha az EUS-nél biopsziát végez, akkor egy tűt vezetnek át a csövön, hogy szövetmintákat vegyen. Ezt nevezik EUS-vezérelt finom tűtörekvésnek (EUS-FNA). Ha nagyobb szövetmintát vesz, akkor ezt a tesztet EUS-vezérelt finom tűbiopsziának (EUS-FNB) hallhatja.

Az EUS 30-60 percet vesz igénybe, és valószínűleg néhány órával később hazamehet. Szüksége lesz valakire, aki hazaviszi, mivel nyugtató bevétele után 24 órán keresztül nem vezethet.

Biopszia

A biopszia során kis szövetmintákat vesznek, amelyeket mikroszkóp alatt vizsgálnak. Önnek felajánlhat egy biopsziát egy EUS-szel együtt, ha a diagnózisa a CT-vizsgálat után sem egyértelmű.

A biopszia az egyetlen módja annak, hogy teljesen biztos legyen abban, hogy hasnyálmirigyrákja van. De néha nehéz lehet elegendő szövetet beszerezni a határozott diagnózis felállításához, és szükség lehet egy második biopsziára.

Az eredmények pontosan megmutathatják, hogy milyen típusú rákja van, ami segíthet az orvosoknak a legmegfelelőbb kezelés eldöntésében. A kemoterápia, kemoradioterápia (kemoterápia sugárterápiás kezeléssel kombinálva) vagy a klinikai vizsgálat megkezdése előtt biopsziára van szükség a diagnózis megerősítéséhez.

Mit jelent ez a teszt?

Biopszia készíthető CT-vizsgálat, EUS, endoszkópos retrográd cholangio-pancreatography (ERCP) vagy laparoszkópia során.

Ha a biopsziát CT-vizsgálat során veszik fel, az orvos tűt tesz közvetlenül a bőrén keresztül arra a területre, ahol szerintük rákos lehet, és eltávolít egy kis szövetmintát. Ez helyi érzéstelenítés alatt történik, így ébren lesz, de nem fog érezni semmit.

Ha operálható rák miatt műtéten esnek át, például Whipple-műtét miatt, előfordulhat, hogy nem lesz biopsziája. A műtét során eltávolított szövetet mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy megerősítsék, hogy rákról van szó. Ha nem biztos benne, hogy volt-e biopsziája, kérdezze meg erről orvosát vagy nővérét.

PET-CT vizsgálat

Ez egyesíti a CT-vizsgálatot a PET (pozitronemissziós tomográfia) vizsgálattal. A PET-CT vizsgálat segít tisztább kép kialakításában a rákról és annak viselkedéséről. Fel lehet használni arra, hogy többet megtudjon a rák stádiumáról és arról, hogyan lehet a legjobban kezelni. Azt is fel lehet használni, miután diagnosztizálták, hogy ellenőrizzék, van-e esély a rák terjedésére, vagy annak ellenőrzésére, hogy a kezelés hogyan működik.

A NICE irányelvei azt javasolják, hogy ha a CT-vizsgálat után nem egyértelmű a diagnózis, felajánlja neked a PET-CT-vizsgálatot. Ha CT-vizsgálatot követően hasnyálmirigy-rákot diagnosztizáltak nála (lokalizált hasnyálmirigyrák), fel kell ajánlania neked egy PET-CT-vizsgálatot is. Ez segít megerősíteni, hogy lehetséges-e műtéttel eltávolítani a rákot.

Mit jelent a beolvasás?

A PET-CT vizsgálat hasonló a CT vizsgálathoz. Legalább négy órán keresztül nem ehet semmit a PET-CT vizsgálat előtt, bár lehet, hogy vizet iszik. Kis mennyiségű ártalmatlan radioaktív anyagot, az úgynevezett flurodeoxi-glükózt (FDG) injektálnak a kar vénájába a vizsgálat előtt. Körülbelül egy órát vár az injekció beadása után. A beolvasás 20-45 percet vesz igénybe, és utána általában egyenesen hazamehet.

Az FDG injekció cukrot tartalmaz, ezért előfordulhat, hogy a cukorbetegeknél ellenőrizni kell a vércukorszintjüket, mielőtt ezt a vizsgálatot elvégezhetnék. Beszéljen orvosával vagy nővérével erről és arról, hogy mit ehet a vizsgálat előtt. Támogatási vonalunkon beszélhet szakápolóinkkal is.

ERCP-t (endoszkópos retrográd cholangio-pancreatography) néha alkalmaznak a hasnyálmirigy problémáinak diagnosztizálására. Általában akkor használják, ha az epevezetéke eltömődött, hogy egy kis csövet (ún. Sztentet) helyezzen az epevezetékbe, hogy feloldja azt. Az epevezeték az a cső, amely folyadékot (epét) szállít a májból a nyombélbe (a vékonybél első része). Tekintse meg a hasnyálmirigy és a környező szervek diagramját.

Mit jelent ez a teszt?

Az ERCP endoszkópot használ, és az eljárás hasonló az EUS-hez. De az ERCP magában foglalja a röntgenfelvételt is. A festéket az endoszkópon keresztül injektálják a Vater ampullájába, ahol a hasnyálmirigy-csatorna megnyílik a nyombélbe. Az esetleges elzáródások megjelennek a röntgensugarakon.

Amíg az endoszkóp a helyén van, az orvos használhat egy kis ecsetet, hogy mikroszkóp alatt ellenőrizze az epevezeték sejtjeit. Szövetmintákat is vehetnek biopsziához. Ha sztentet helyez be az ERCP-be, és még nem vettek szövetmintákat, az orvosnak szövetmintát kell vennie az ERCP során.

Ha az ERCP-vel röntgen- és szövetmintákat készít, akkor néhány órán belül enni tud, és valószínűleg néhány óra múlva hazamehet. Szüksége lesz valakire, aki hazaviszi, mivel 24 órán keresztül nem vezethet nyugtató után. Ha az Ön ERCP-je sztent behelyezésére készült, akkor általában néhány napig kórházban kell maradnia.

Részleteket kap arról, hogy kivel kell kapcsolatba lépnie, ha bármilyen problémája van az ERCP után.

Az MRCP (mágneses rezonancia cholangio-pancreatography) egy olyan típusú MRI vizsgálat, amely az epevezetéket, a májat, az epehólyagot és a hasnyálmirigyet vizsgálja. Világosabb képeket adhat az epevezetékről és a hasnyálmirigy-csatornáról, valamint azok esetleges elzáródásáról.

Általában arra kérik, hogy a vizsgálat előtt legfeljebb négy órán keresztül ne egyen és ne igyon semmit. Előfordulhat, hogy egy festék injekciót használ a képek tisztábbá tételéhez. Az MRCP után azonnal hazamehet.

Laparoszkópia

Laparoszkópiát csak alkalmanként végeznek. Ez egy kicsi művelet, amelyet néha kulcslyuk-műtétnek hívnak, és amely felhasználható:

  • segítsen ellenőrizni, hogy a rák műtéttel eltávolítható-e a tényleges műtét előtt
  • erősítse meg a hasnyálmirigyrák diagnózisát
  • vagy kidolgozza a rák stádiumát.

Biopszia is készíthető laparoszkópia során. Bizonyos esetekben, ha egy laparoszkópia azt mutatja, hogy a rák nem terjedt el, akkor lehetséges lehet a rák eltávolítását célzó műtét elvégzése a laparoszkóppal egyidejűleg.

Mit jelent a laparoszkópia?

Önnek általános érzéstelenítője lesz, ezért alszik, és nem fog érezni semmit. Egy hosszú csövet, amelynek egyik végén kamera van, behelyezzük a pocakjának egy kis vágásába, hogy az orvos tiszta képet kapjon a pocak belsejéről. Más apró vágások is történhetnek, hogy a vizsgálatot segítő eszközöket lehessen behelyezni.

Az általános érzéstelenítés miatt a laparoszkópia előtt legalább hat órán keresztül nem fog tudni enni vagy inni. Mielőtt hazamész, helyre kell állnia az érzéstelenítőből, de lehet, hogy még aznap hazamehet. Szüksége lesz valakire, aki hazavisz és egyik napról a másikra vigyáz rád. Lehet, hogy néhány napig fájdalomcsillapítót kell szednie, ha az apró sebek kényelmetlenek.

Információk a tesztekről

A kórház részletes tájékoztatást nyújt az egyes vizsgálatokról és arról, hogy hová kell mennie a megbeszéléshez. Kérje meg kezelőorvosától ezeket az információkat, ha még nem kapta meg.

Ha bármilyen kérdése van a tesztekkel kapcsolatban, és miért folytatja ezeket, beszéljen orvosával. Az ingyenes támogatási vonalunkon beszélhet szakápolóinkkal is.

Kérdések, amelyeket orvosának kell feltennie

  • Végzett-e biopsziát e vizsgálatok részeként?
  • Mikor kapom meg a teszt eredményeimet?
  • Hogyan fogom megszerezni a teszt eredményeimet?
  • Kihez fordulhatok, ha kérdésem van?

Mennyi ideig kell várnom a teszt eredményeire?

A teszt eredményeinek megszerzése néhány naptól néhány hétig is eltarthat - kérdezd meg, mennyi ideig tart, amikor elmész a tesztre. Azt is megkérdezheti, kivel vegye fel a kapcsolatot, ha nem hall semmit. Szüksége lesz egy megbeszélésre a tanácsadóval, hogy megtudja, mit mutatnak az eredmények, és megbeszéljük, mi következik.

A vizsgálati eredményeket el kell küldeni a háziorvosnak is, és előfordulhat, hogy elküldik Önnek a levél másolatát. Ha valami nem egyértelmű a levélben, háziorvosa vagy orvosi csapata segíthet elmagyarázni, mit jelent.

Beszéljen ápolóinkkal

Hasznos lehet az is, ha megbeszéljük a dolgokat az egyik speciális ápolónkkal az ingyenes támogatási vonalunkon, mivel a tesztek várása szorongó idő lehet.