Hátfájás

Szerkesztõink átnézik az Ön által beküldötteket, és megállapítják, hogy módosítják-e a cikket.

Hátfájás, kellemetlen érzés vagy néha gyengítő szenvedés, amely sérüléssel vagy a test hátsó (hátsó) részének a válltól a csípőig terjedő egyéb szenvedésével jár. A hátfájás mindenütt jelen lévő panasz és a fogyatékosság egyik vezető oka világszerte.

A hátfájás osztályozása és diagnosztizálása

A diagnózis megkönnyítése érdekében a hátfájás anatómiai elhelyezkedés szerint tekinthető, a fájdalom a nyakon, a felső háton vagy az alsó háton jelentkezik. A leggyakoribb hely a hát alsó része, amely átfogja az ágyéki régiót. A hátfájás tovább jellemezhető akutként, a fájdalom viszonylag súlyos, de csak néhány napig vagy hétig tart; krónikus, több mint három hónapos fájdalommal; vagy szubakut, enyhe vagy zavaró fájdalommal, akut és krónikus között tart. A legtöbb hátfájás jóindulatú, és konzervatív kezelésre reagál, például a fájdalmat súlyosbító tevékenységek ideiglenes leállítására. Bizonyos tünetek jelenlétében azonban agresszív patológiát lehet gyanítani, ami sürgős értékelést és beavatkozást tesz szükségessé.

A hátfájás etiológiájának meghatározásához elengedhetetlen az alapos kórtörténet és a gondos fizikai vizsga. Jelentős kihívás annak azonosítása, amikor további sürgős értékelésre és kezelésre van szükség. A beteg életkora és a fájdalom időtartama, helye és jellege (például sugárzó vagy lokalizált) fontos tényező a hátfájás diagnosztizálásában. A fájdalom megjelenését, a foglalkozást, a kapcsolódó tüneteket, sőt a pszichés zavarokat megelőző események is figyelembe vehetők. A hátfájás fizikai vizsgálatai általában az alsó végtagok neurológiai funkciójának alapos, szisztematikus értékelését tartalmazzák. Bizonyos esetekben képalkotó vizsgálatok, például hagyományos radiográfia (röntgen) vagy fejlettebb radiográfiai vizsgálatok is alkalmazhatók.

A hátfájás okai és kezelése

A derékfájás gyakori forrása a porckorongsérv, amelynek során a gerincoszlop egyik porckorongjának lágy központja vagy magja elmozdult. A porckorongsérv oka lehet akut traumás esemény, ismétlődő használatú sérülés, testtartási probléma vagy degeneratív folyamat. A lemez elmozdulása egy ideggyök (összeszorított ideg) összenyomódását eredményezheti.

A porckorongsérv tünetei általában sugárzó hátfájást és paresztéziákat (égő vagy szúró érzéseket) jelentenek, amelyek követik az összenyomott ideg által biztosított anatómiai területek lefolyását. A lemezre nehezedő nyomást növelő fizikai tevékenységek vagy manőverek, például köhögés, tüsszentés vagy előreülés súlyosbíthatja a fájdalmat. Az első vonalbeli kezelések közé tartoznak a gyulladáscsökkentők, az aktivitás módosítása és a fizikoterápia. Az a személy, aki nem reagál ezekre a kezelésekre, jelölt lehet epidurális szteroidinjekcióra vagy lemezműtétre.

A hátfájás másik oka a gerinc szűkület, amely különösen gyakori az idősebb emberek körében. A gerinc szűkület a gerinccsatorna (a csigolyák nyílása, amely befogadja a gerincvelőt) szűkülete. A szűkület lehet veleszületett (születéskor van jelen), vagy megszerezhető, például degeneratív ízületi gyulladásból. A szűkület idegi kompressziót és iszkémiát (az ideg vérellátásának elzáródását) okoz. A gerincszűkületben szenvedők fájdalmat, paresztéziákat és gyengeséget okoznak járással vagy állással. A porckorongsérvtől eltérően a gerinc szűkület tünetei általában hajlítással vagy előre üléssel javulnak, ami megnöveli a gerinccsatorna átmérőjét és az idegi foramina területét (azokat a nyílásokat, amelyeken keresztül az idegek átjutnak a gerincvelőből). A kezdeti kezelés fizikoterápiával és gyulladáscsökkentőkkel történik. A műtét a csatorna kiszélesítésére és az ideg dekompressziójára utalhat azokra a betegekre, akik nem mentesülnek a noninvazív intézkedések alól.

A hátfájás egyéb lehetséges forrásai lehetnek a gerinc deformitása, törések, fertőzések és daganatok. Ilyen okok társulhatnak a láz, az éjszakai izzadás, a jelentős súlyvesztés, valamint a bél vagy a hólyag rendellenességeinek tüneteivel; ezek a „vörös zászló” tünetek különleges tudatosságot és azonnali orvosi ellátást igényelnek.