Anorexia nervosa: Amit tudnia kell

Az anorexia nervosa súlyos pszichológiai állapot és potenciálisan életveszélyes étkezési rendellenesség. Megfelelő kezeléssel azonban gyógyulás lehetséges.

Az állapot általában érzelmi kihívásokkal, irreális testképpel és a túlsúlyos vagy elhízott túlzástól való túlzott félelemmel jár.

Gyakran a tinédzser években vagy a korai felnőttkorban kezdődik, de megkezdődhet a tizenéves években. Ez a harmadik leggyakoribb krónikus betegség a tizenévesek körében.

Az étkezési rendellenességek mintegy 30 millió férfit és nőt érintenek az Egyesült Államokban. A férfiaknál és a nőknél is kialakulhat étvágytalanság, de a nőknél ez tízszer gyakoribb. Minden 100 amerikai nőből majdnem 1-en tapasztalnak étvágytalanságot valamikor.

Az anorexia nervosa különbözik az anorexiától, ami étvágycsökkenést vagy étkezési képtelenséget jelent.

Gyors tények az anorexia nervosa kapcsán:

Íme néhány kulcsfontosságú pont az anorexia nervosa kapcsán. További részletek a fő cikkben találhatók.

Az anorexia nervosa egy evészavarral járó pszichológiai állapot.
A tünetek közé tartozik a nagyon alacsony testtömeg-index (BMI), az étkezés megtagadása és a fogyás kísérletei, még akkor is, ha a testtömeg-index nagyon alacsony.
Úgy gondolják, hogy biológiai, környezeti és genetikai tényezők kombinációja váltja ki.
A kezelés eltarthat egy ideig, de a tanácsadás és más terápiák kombinációjával a gyógyulás lehetséges.

Megosztás az Pinteresten Az anorexia torz testképhez és étkezési hajlandósághoz vezethet.

Az anorexia nervosa olyan pszichológiai állapot és étkezési rendellenesség, amelyben az egyén több súlyt veszít, mint amennyi a magassága és kora szempontjából egészséges. Az egyén a várt súlyának legfeljebb 85 százalékos testsúlyát fogja fenntartani.

Az anorexiában szenvedő emberek szándékosan korlátozzák az étkezésüket, általában attól, hogy félnek attól, hogy híznak vagy elhíznak, még akkor is, ha testtömeg-indexük (BMI) már alacsony. Gyakorolhatnak túlzott testmozgást, hashajtókat és hányást is alkalmazhatnak a súly csökkentése érdekében, de kisebb mértékben, mint a bulimia diagnózisával.

A szövődmények súlyosak lehetnek. Az étkezési rendellenességekről számoltak be, hogy a legmagasabb halálozási arány bármely mentális betegség közül.

A kezelés magában foglalja a kórházi kezelést és a tanácsadást.

Az anorexia nervosa összetett állapot, de a fő jel általában a súlyos fogyás. A személy beszélhet túlsúlyról is, bár az objektív mérőszámok, például a BMI, azt mutatják, hogy ez nem igaz.

A viselkedési változások magukban foglalhatják az evés megtagadását, a túlzott testedzést, valamint a hashajtók vagy hányás használatát étkezés után.

A tápanyagok hiányából fakadó egyéb fizikai tünetek és tünetek a következők:

súlyos izomtömeg-veszteség
kedvetlenség, fáradtság, kimerültség
hipotenzió vagy vérnyomás
szédülés vagy szédülés
hipotermia vagy alacsony testhőmérséklet, valamint hideg kéz és láb
puffadt vagy zavart gyomor és székrekedés
száraz bőr
duzzadt kezek és lábak
alopecia vagy hajhullás
menstruáció elvesztése vagy ritkább menstruáció
meddőség
álmatlanság
csontritkulás vagy a csontsűrűség csökkenése
törékeny körmök
szabálytalan vagy rendellenes szívritmus
lanugo, az egész testben növekvő finom pelyhes haj és megnövekedett arcszőrzet

A hányás jelei közé tartozik a rossz lehelet és a fogszuvasodás, a hányadékban lévő sav miatt.

A pszichológiai tünetek a következők:

túlzott aggodalom a kövérség vagy a túlsúly miatt
gyakran mérik és mérik magukat, és megvizsgálják testüket a tükörben
az étel iránti megszállottság, például szakácskönyvek olvasása
az ételfogyasztásról hazudni
nem eszik vagy nem hajlandó enni
önmegtagadás
érzelemhiány vagy depressziós hangulat
csökkent nemi vágy
emlékezet kiesés
rögeszmés-kényszeres viselkedés
ingerlékenység
túlzott testedzés

Az étel és az evés bűntudattal társul. Nehéz lehet beszélni az illetővel egy esetleges problémáról, mivel valószínűleg nem hajlandó elismerni, hogy bármi baj van.

Az anorexia nervosa egyetlen okát sem azonosították. Valószínűleg biológiai, környezeti és pszichológiai tényezők hatására következik be.

A következő kockázati tényezők társultak hozzá:

érzékeny depresszióra és szorongásra
nehezen kezelhető a stressz
túlzottan aggódni, félni vagy kételkedni a jövőben
perfekcionista és túlságosan aggódik a szabályok miatt
negatív énkép
étkezési problémái vannak kora gyermekkorban vagy csecsemőkorban
gyermekkorában szorongásos rendellenessége volt
a szépséggel és egészséggel kapcsolatos konkrét elképzelések birtoklása, amelyeket a kultúra vagy a társadalom befolyásolhat
magas szintű érzelmi visszafogottság vagy saját magatartásuk és kifejezésmódjuk ellenőrzése

Lehet, hogy az illető túlságosan aggódik súlya és alakja miatt, de ez nem feltétlenül a legfontosabb tényező.

Az anorexiában szenvedők 33-50 százaléka rendelkezik hangulati rendellenességgel, például depresszióval, és körülbelül fele szorongásos rendellenességgel, például obszesszív-kényszeres betegséggel (OCD) és szociális fóbiával rendelkezik. Ez arra utal, hogy bizonyos esetekben negatív érzelmek és alacsony énkép járulhat hozzá.

Az anorexia nervosa kialakulhat anorexia nervosa módjaként, hogy megszerezhesse az életének bizonyos aspektusait. Miközben ellenőrzik a táplálékfelvételt, ez sikerélménynek tűnik, és így a viselkedés folytatódik.

Környezeti tényezők

A környezeti tényezők közé tartozhatnak a pubertáskor bekövetkező hormonális változások, valamint a szorongás, a stressz és az alacsony önértékelés érzése.

A divatipar és a médiaüzenetek, amelyek azt sugallják, hogy vékonynak lenni szép, hatással lehetnek.

Egyéb környezeti tényezők lehetnek:

fizikai, szexuális, érzelmi vagy más típusú visszaélések
családi vagy egyéb kapcsolati problémák
hogy bántalmazzák
félelem vagy vizsgák és nyomás a sikerhez
stresszes élet esemény, például gyász vagy munkanélkülivé válás

Az Egyesült Királyság (Egyesült Királyság) Tanácsadói Könyvtára szerint az anorexiában szenvedő embereknek „valóban irányítaniuk kell az életüket; különlegesnek kell érezniük magukat, és szükségük van az elsajátításra. ”

Az amerikai családorvos által publikált kutatás szerint az anorexiában szenvedő személy „kalóriabevitelt vagy túlzott testmozgást használ az érzelmi szükséglet vagy fájdalom kezelésére”.

Amikor egy személy nem érzi életének egy vagy több aspektusát, az evés nem az egyik módja annak, hogy legalább átvegye a teste irányítását.

Biológiai és genetikai tényezők

Tanulmányok kimutatták, hogy egyes étkezési rendellenességekben szenvedő emberek egyensúlyhiányban szenvedhetnek bizonyos agyi vegyi anyagokban, amelyek szabályozzák az emésztést, az étvágyat és az éhséget. Ennek megerősítéséhez további kutatásokra van szükség.

A genetikai tényezők befolyásolhatják az ember étkezési rendellenességekre való hajlamát, mivel családokban működhetnek. Az anorexia kockázatának 50–80 százaléka genetikai jellegű.

Ördögi kör

Amint az ember elkezd fogyni, az alacsony testsúly és a tápanyagok hiánya hozzájárulhat az agy változásaihoz, amely megerősíti az anorexia nervosa viselkedését és rögeszmés gondolatait.

A változások magukban foglalhatják az agy azon részét, amely ellenőrzi az étvágyat, vagy növelhetik a szorongás és a bűntudat érzését, amely az étkezéssel jár.

2015-ben a kutatók azt találták, hogy az anorexia nervosában szenvedő embereknek más a bél mikrobiális közössége, mint az állapot nélkül. A szerzők szerint ez hozzájárulhat a szorongáshoz, a depresszióhoz és a további fogyáshoz.

Egy 2014-es tanulmány megállapította, hogy az anorexia nervosában szenvedő emberek kevésbé képesek megkülönböztetni a pozitív érzelmek különböző típusait. Ez további súlycsökkentő magatartáshoz vezethet, mivel az önmegvonás társul a büszkeség érzésével.

A korai diagnózis és azonnali kezelés növeli a jó kimenetel esélyét. A teljes kórtörténet segíthet a diagnózis felállításában.

Az orvos megkérdezi a beteget a fogyásról, a véleményükről a testsúlyukról, a nőknél pedig a menstruációról. A páciens számára nehéz lehet megnyílni és őszintén beszélni magukról. Évekbe telhet a diagnózis megerősítése, különösen, ha az illető korábban elhízott.

Ha az orvos az anorexia nervosa jeleit észleli, akkor teszteket rendelhet el, hogy kizárhassanak más, hasonló jelekkel és tünetekkel járó alapbetegségeket.

cukorbetegség
Addison-kór
krónikus fertőzések
felszívódási zavar
immunhiány
gyulladásos bélbetegség (IBS)
rák
pajzsmirigy-túlműködés

Ezek lehetnek vérvizsgálatok, képalkotó vizsgálatok és elektrokardiogram (EKG).

Diagnosztikai kritériumok

Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség (APA) Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (5. kiadás) (DSM-5) szerint az anorexia nervosa diagnosztikai kritériumai a következők:

Az energiafogyasztás korlátozása az életkor, a nem, a fejlődési pálya és a testi egészség szempontjából jelentősen alacsony testsúlyhoz vezető követelményekhez képest.
Intenzív félelem a súlygyarapodástól vagy a zsírosodástól, annak ellenére, hogy alulsúlyos.
A testtömeg vagy alakzat tapasztalásának zavara, a testtömeg vagy alak túlzott hatása az önértékelésre, vagy az alacsony testtömeg súlyosságának tagadása.

Az Országos Evészavarok Szövetsége (NEDA) megjegyzi, hogy e kritériumok teljesítése nélkül is súlyos étkezési rendellenességei lehetnek.

A kezelés magában foglalhatja gyógyszeres kezelést, pszichoterápiát, családterápiát és táplálkozási tanácsadást.

Nehéz elfogadni, hogy étvágytalansága van, és nehéz kezelni őket, mivel az evéssel szembeni ellenállás nehezen törhető meg.

A beteg ingadozhat az együttműködés szintjén és a probléma felismerésében.

Átfogó tervet kell kidolgozni, hogy megfeleljen az egyén igényeinek.

A kezelés céljai:

A testtömeg egészséges szintre állításához
Az érzelmi problémák, köztük az alacsony önértékelés kezelésére
A torz gondolkodás kezelésére
A páciens hosszú távon is fennmaradó viselkedési változások kialakulásának elősegítése

A kezelés általában hosszú távú, és visszaesés lehetséges, különösen stressz idején. A család és a barátok támogatása elengedhetetlen a sikeres és tartós eredmények eléréséhez. Ha a család tagjai megértik az állapotot, és felismerik annak jeleit és tüneteit, támogathatják szerettüket a gyógyulás során, és megakadályozhatják a visszaesést.

Pszichoterápia

A tanácsadás magában foglalja a kognitív viselkedésterápiát (CBT), amelynek középpontjában az ember gondolkodásának és viselkedésének megváltoztatása áll. A CBT segíthet a páciensnek abban, hogy megváltoztassa az ételről és a testsúlyról alkotott gondolkodásmódját, és hatékony módszereket fejlesszen ki a stresszes vagy nehéz helyzetekre való reagáláshoz.

A táplálkozási tanácsadás célja, hogy segítsen a betegnek visszanyerni az egészséges étkezési szokásokat. Megismerik a kiegyensúlyozott étrend szerepét az egészség megőrzésében.

Gyógyszer

Nincs specifikus gyógyszer, de szükség lehet táplálék-kiegészítőkre, és az orvos felírhat gyógyszereket a szorongás, obszesszív-kompulzív zavar (OCD) vagy depresszió kezelésére.

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat (SSRI-ket) széles körben használják antidepresszánsokként, de a betegek csak akkor szedhetik őket, ha testtömegük a magasságuk és életkoruk normális értékének legalább 95% -a.

A kutatás azt mutatta, hogy az antipszichotikus gyógyszer, az olanzapin, segíthet a betegeknek a magasabb testtömeg elérésében, amely után SSRI-t használhatnak.

Kórházi ápolás

Kórházi kezelésre lehet szükség, ha súlyos súlycsökkenés vagy alultápláltság, tartós étkezési elutasítás vagy pszichiátriai sürgősség van.

Az élelmiszerek bevitele fokozatosan növekszik a biztonságos súlygyarapodás érdekében.