A háziorvosi étrend: a hiányzó összetevő a jobb egészség érdekében mindenki számára

Lauren Ball, Griffith Egyetem

A kutatások azt mutatják, hogy a háziorvosok nagyon megbíznak táplálkozási tanácsadóként. Ennek ellenére és annak ellenére, hogy az orvosi rendelések tökéletes utat kínálnak a diétáról való beszélgetéshez, az orvosok nem adnak táplálkozási tanácsokat, vagy nem irányítják betegeiket az egészségügyi munkaerő más részeihez, amelyek segíthetnének.

hogy

A táplálkozás kiemelkedő szerepet játszik a háziorvosok számára létrehozott klinikai irányelvekben, mert ez a jó egészség és a rossz alapja is. De az orvosok nem csak nem adnak táplálkozási tanácsokat, az ausztrál orvosi folyóiratban ma közzétett kutatások azt mutatják, hogy nem vizsgálják az elhízást, a korai halálozás kockázati tényezőjét, amely kifejezetten kapcsolódik az étrendhez.

Zajcsökkentés

A probléma nagy része társadalmi, nem pedig orvosi: a táplálkozási üzenetek eredendően „zajosak”, rengeteg konkrét - és gyakran ellentmondásos - tanácsadás áll rendelkezésre reklám, média, valamint jó szándékú család és barátok útján. Folyamatosan hallunk új üzeneteket az élelmiszerekről olyan forrásokból, amelyek nem rendelkeznek hitelességgel, és ezek az üzenetek zavart keltenek abban, hogy mit jelent az egészséges táplálkozás.

A háziorvosok ideális helyzetben vannak, hogy segítsék az embereket a „táplálkozási zaj” csökkentésében, ösztönözzék őket egészségesebb étrendre és rávilágítsanak milyen tanácsokra bízzanak.

Az orvosok tudják, hogy a táplálkozás fontos, de a táplálkozási tanácsadásnak meg kell felelnie a gyakran sürgetőbb egészségügyi ellátási igények versengő prioritásainak. Ráadásul sokan bizonytalanok abban, hogy mennyire hatékonyak lehetnek az embereknek az étrend javításában.

De ha nem érzik úgy, hogy elegendő idejük lenne a megbeszéléseken, vagy elegendő táplálkozási tudásuk vagy készségük lenne ahhoz, hogy a betegeiket megfelelő tanácsokkal látják el, az orvosok beutalót nyújthatnak dietetikusokhoz, vagy non-profit szolgáltatásokat, amelyek támogatják az egészséges táplálkozást.

A betegek zavartnak érzik magukat a különféle egészségügyi szakemberek táplálkozással kapcsolatos szerepével kapcsolatban, különös tekintettel a dietetikusokra és a táplálkozási szakemberekre. Ez is kiemeli az orvosok jelentős szerepét a betegek táplálkozási zajának csökkentésében azzal, hogy elmagyarázzák, milyen tanácsokban bízhatnak, és hol találhatnak biztonságos, bizonyítékokon alapuló tanácsokat.

Táplálkozási oktatás

Sok orvos nem biztos abban, hogy táplálkozási tanácsokat ad, mert nincs megfelelő képzettséggel a témában. Valójában az orvoshallgatók és az orvosok számára nyújtott táplálkozási oktatás mennyiségét az oktatók és a kormányzati szervek egyaránt hagyományosan elégtelennek tekintik. De a táplálkozási ismeretek beépítésével az orvosi oktatás megváltoztatására tett kísérletek mind Ausztráliában, mind külföldön történnek.

Ausztrál orvos- és táplálkozási szakemberekből álló csapat kidolgozta kompetencia-normákat, amelyek felvázolják az orvosi képzés során fejlesztendő táplálkozási ismeretek és készségek várható szintjét. Bármely orvosi tanfolyam tanterve összehasonlítható ezekkel a normákkal a szükséges változtatások elvégzése érdekében.

Továbbá a nemzetközi intézmények által kifejlesztett, bizonyítékokon alapuló online oktatási modulok, például az Észak-Karolinai Egyetem által létrehozott Nutrition in Medicine tanfolyam is beépíthető a meglévő tananyagba. És az olyan független nemzetközi oktatási csoportok, mint például a Need for Nutrition Education/Innovation Program (NNEdPro), ingyenes vagy olcsó továbbképzést nyújtanak minden orvosnak, beleértve a háziorvosokat és a kórházi orvosokat is a táplálkozás témájában.

A háziorvosok támogatása

Három olyan terület van, ahol a háziorvosoknak támogatásra van szükségük a biztonságos és hatékony táplálkozási tanácsadáshoz. Először is bátorításra van szükségük ahhoz, hogy minden találkozón felvetjék a táplálkozás témáját. Végül is minden beteg egészségét javíthatja az egészséges étrend.

Egy 2015-ös áttekintés szerint a háziorvosok egyszerű, rövid táplálkozási tanácsadással segíthetnek a betegek étrendjének javításában. De ezek a tanulmányok mind beavatkozások voltak - vagyis az orvosokat az adott táplálkozási tanácsokra utasították, így nem tükrözik a valós helyzeteket.

Tekintettel arra, hogy egyes orvosok bizonytalanok abban, hogyan és mikor tegyék fel a táplálkozás témáját, ösztönözni kell őket arra, hogy összpontosítsanak ezeknek a megbeszéléseknek a kezdeményezésére, minden beteg számára prioritásként.

Másodszor, a betegek maguk válaszolhatnak a táplálkozási beszélgetések megkezdésére; kutatások azt mutatják, hogy a konzultáció során a táplálkozás legerősebb előrejelzője a beteg táplálkozási tanács kérése.

Ez azt jelenti, hogy a betegeknek proaktív módon kell reagálniuk táplálkozási igényeikre. És kiemeli a célzott kezdeményezések lehetőségeit, például arra ösztönzi a betegeket a várótermekben, hogy a közelgő konzultációjuk során fontolják meg a táplálkozás kérdését.

Végül, miután felvetődött a táplálkozás témája, a háziorvosok hatékony kezelésének kulcsa az egészséges viselkedésbeli változások támogatására összpontosít, nem pedig az élelmiszerekkel vagy tápanyagokkal kapcsolatos konkrét tényekre.

A bizonyítékokon alapuló irányelvek - például az ausztrál útmutató az egészséges táplálkozáshoz - népszerűsítése, valamint a betegek ösztönzése olyan egyszerű, de következetes üzenetekkel, mint például „fontos, hogy egészségesen étkezzünk” és „több gyümölcs és zöldség fogyasztása elősegítené egészségét” legyen a hatékony ellátás alapja. Az ilyen kijelentések azt mutatják, hogy a háziorvosok fontosnak tartják a betegek által elfogyasztott ételeket, ami kulcsfontosságú az étrend javításának motiválásában.

Lauren Ball

Lauren Ball az Országos Egészségügyi és Orvosi Kutatási Tanácstól kap támogatást.

A Griffith Egyetem a The Conversation AU tagjaként nyújt támogatást.