A helyi kezelés segít megelőzni az aktinikus keratózis bőrrákká alakulását

Az aktinikus keratózisok kicsi, vörös, pikkelyes foltok, amelyek száraz, sandpapíros bőrnek érezhetik magukat. Az ultraibolya sugárzás közvetlen következményei, ezért fordulnak elő leggyakrabban a napsugárzásnak kitett helyeken, mint például az arc, az alkar és a kéz.

Miért aggodalomra ad okot az aktinikus keratózis? Kezelés nélkül néhány aktinikus keratózis laphámsejtes rákká alakulhat ki. Az aktinikus keratózis az 50 évnél idősebb fehér betegek csaknem 40% -ában alakulhat ki, ezzel a populációban ez a leggyakoribb rákmegelőző bőrbetegség. Ez az egyik leggyakoribb oka annak, hogy az emberek felkeresik a bőrgyógyászt.

Terepirányított kezelések több aktinikus keratózis esetén

A krioterápiát vagy a folyékony nitrogén célzott alkalmazását általában használják az egyes elváltozások kezelésére. De mi van akkor, ha sok aktinikus keratózis van szétszórva az arc vagy a kéz között? Ekkor lehet hasznos a terepi irányítású terápia - egy kezelési módszer alkalmazásával a bőr teljes területének kezelésére.

Számos terepi irányú terápia áll rendelkezésre.

A fluorouracilt, egy kemoterápiás gyógyszert tartalmazó helyi krém a DNS-szintézis megzavarásával és ezáltal az aktinikus keratózis sejtek elpusztításával működik. Otthon alkalmazható, és általában naponta kétszer, két-négy hétig használják.
A helyi imikimod krém serkenti a helyi immunválaszt a bőrben, ami az aktinikus keratosis sejtek pusztulásához vezet. Otthon alkalmazható, és általában hetente kétszer-háromszor, legfeljebb 16 hétig használják, ez hosszabb kezelési kúrát jelent a helyi fluorouracilhoz képest.
A helyi ingenol-mebutát gél az aktinikus keratózis sejtek két fontos összetevőjét - a mitokondriumokat (a sejtek erőművei) és a plazmamembránokat (a sejtek kapuőrei) - károsítja, ami a sejtek pusztulásához vezet. Általában otthon alkalmazzák három egymást követő napon keresztül. Bár kényelmes, sok vényköteles terv nem fedi le ezt a gyógyszert, így a zsebköltség meglehetősen drága.
A fotodinamikai terápia fényt alkalmaz a bőrre felvitt gyógyszer aktiválására. Ez az aktinikus keratosis sejtek pusztulásához vezet. Ez egy irodai eljárás, amelyet egy délután hajtanak végre. Jó választás azok számára, akik inkább nem kenik be otthon a krémeket.

Mindezeket a terápiákat a dermatológusok gyakran alkalmazzák, de nincsenek egyértelmű iránymutatások arról, hogy melyik kezelést részesítik előnyben.

Egy új tanulmány összehasonlítja a terepre irányított kezelések hatékonyságát

A New England Journal of Medicine nemrégiben közzétett izgalmas tanulmány arra törekedett, hogy meghatározza, mennyire hatékonyan kezeli e négy terepirányú terápia a többféle aktinikus keratózist. Ebben a vizsgálatban 624, több aktinikus keratózisban szenvedő beteget randomizáltak kezelésre a négy fent említett terepirányú kezelés egyikével.

A vizsgálat elsődleges végpontja azon betegek százalékos aránya volt, akiknél egy év után legalább 75% -kal csökkent az aktinikus keratózisok száma. A tanulmány megállapította, hogy az e célt elérő betegek aránya szignifikánsan magasabb volt a helyi fluorouracillal kezelt embereknél (75%), szemben a helyi imikimoddal (54%), fotodinamikai terápiával (38%) és helyi ingenol-mebutáttal ( 29%).

Ez az alapvető tanulmány rávilágít az aktinikus keratózis terepi irányítású kezelésének fontos szerepére az embernek a pikkelysmr kialakulásának kockázatának csökkentésében.

Míg ez a tanulmány a helyi fluorouracil krémet találta a leghatékonyabb szernek, más kezeléseknek mégis szerepe lehet; minden kezelésnek vannak előnyei és hátrányai az idő és a költség szempontjából, amelyek befolyásolhatják az egyéni preferenciákat. Ha több aktinikus keratózisa van, forduljon bőrgyógyászához, hogy meghatározza, melyik kezelés a megfelelő választás az Ön számára.