Mi a hiperkalémia?

Ebben a cikkben

Okoz
Kábítószer okozta hiperkalémia
A hiperkalémia tünetei
A hiperkalémia diagnosztizálása
Hyperkalemia kezelése
A hiperkalémia szövődményei

Ha hiperkalémiája van, túl sok kálium van a vérében. A testnek finom káliumegyensúlyra van szüksége, hogy a szív és más izmok megfelelően működjenek. De a vérben lévő túl sok kálium veszélyes, esetleg halálos változásokhoz vezethet a szívritmusában.

Okoz

A hiperkalémia akkor fordulhat elő, ha a veséje nem működik megfelelően, és nem tudja eltávolítani a káliumot a szervezetéből, vagy ha bizonyos gyógyszereket szed.

A vesebetegségВ a hiperkalémia leggyakoribb oka. Veséi segítenek szabályozni a kálium egyensúlyát a szervezetben. Ha nem működnek jól, akkor nem szűrik le a káliumot a vérből, és nem távolíthatják el a testből. Az aldoszteron nevű AВ hormon megmondja a veséknek, mikor kell eltávolítani a káliumot. Azok a betegségek, amelyek csökkentik ennek a hormonnak a termelését, például az Addison-kór, hiperkalémiához vezethetnek.

Az étrendben lévő túl sok kálium hozzájárulhat a vér magasabb szintjéhez is, ha a veséje nem működik jól, vagy bizonyos gyógyszereket szed. A sóhelyettesítők általában nagy mennyiségben tartalmaznak káliumot. Az olyan ételek, mint a dinnye, a narancslé és a banán, káliumban is gazdagok.

Egyes egészségügyi problémák befolyásolják a kálium mozgását a test sejtjeiből. Néha a sejtek túl sok káliumot szabadítanak fel. Túl sok kálium felszabadulása a következőket eredményezheti:

A vörösvérsejtek lebontása, az úgynevezett hemolízis
Az izomszövet lebontása, az úgynevezettВ rabdomiolízis
Égési sérülések, traumák vagy egyéb szöveti sérülések
Ellenőrizetlen cukorbetegség

Azok a körülmények, amelyek befolyásolhatják a vese azon képességét, hogy eltávolítsa a káliumot a testből, a következők:

Hormonális rendellenességek
Lupus
Veseelégtelenség
Egyéb vesebetegségek

Kábítószer okozta hiperkalémia

Egyes gyógyszerek hiperkalémiát okozhatnak. Ez különösen igaz, ha vesebetegsége van, vagy problémái vannak a kálium kezelésének módjával. Néhány gyógyszer növelheti a kálium mennyiségét a szervezetben.

A hiperkalémiához kapcsolódó gyógyszerek a következők:

Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitoroknak nevezett vérnyomáscsökkentők
Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, úgynevezett angiotenzin-receptor blokkolók (ARB)
Béta-blokkolóknak nevezett vérnyomáscsökkentők
Gyógynövény-kiegészítők, beleértve a tejfűt, a gyöngyvirágot, a szibériai ginzenget, a galagonya bogyókat vagy a szárított varangy bőréből vagy méregéből készült készítmények (Bufo, Chan Su, Senso)
Heparin, a vérhígító
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
Kálium-kiegészítők
Kálium-megtakarító vizelethajtók, beleértve az amiloridot (Midamor), a spironolaktont (Aldactone, Carospir) és triamterént (Dyrenium)
Antibiotikumok, köztükВ amoxicillin

A hiperkalémia tünetei

A kálium elősegíti az idegek megfelelő tüzet, hogy reagáljanak a stimulációra. Ez ismét elektromos cellákon keresztül történik, amelyek celláról cellára haladnak.

Az idegrendszer részeként az agyának is szüksége van káliumra. Az ásványi anyag lehetővé teszi az agysejtek kommunikációját, mind egymással, mind pedig a távolabbi sejtekkel. A káliumszint változásai összefüggenek a tanulással, a hormonok felszabadulásával és az anyagcserével.

A hiperkalémia diagnosztizálása

Orvosa megvizsgálja és meghallgatja a szívverését. Kérdéseket fognak feltenni a kórtörténetéről, az étrendről és a gyógyszerekről. Fontos, hogy megbizonyosodjon arról, hogy orvosa tud-e minden szedett gyógyszert, beleértve a vény nélkül kapható termékeket is, például gyógynövényeket és egyéb kiegészítőket.

Laboratóriumi teszteket fog kapni a vér és a vizelet káliumszintjének ellenőrzésére. Orvosa elmagyarázza a konkrét eredményeket. Sok különböző dolog befolyásolhatja káliumszintjét. Ha a káliumszintje magasnak tűnik, orvosa valószínűleg megismétli a vérvizsgálatot.

EKG-nak vagy EKG-nek nevezett elektrokardiogramot valószínűleg a szívritmusával kapcsolatos problémák ellenőrzésére készítenek. Ez a teszt rögzíti a szív elektromos aktivitását.

Nem minden hiperkalémiában szenvedő embernél vannak olyan változások, amelyek az EKG-n láthatóak.

Hyperkalemia kezelése

A kezelés magában foglalhatja:

Alacsony káliumtartalmú diéta
A hiperkalémia kialakulásához hozzájáruló gyógyszerek leállítása vagy megváltoztatása
Gyógyszer szedése a szervezet káliumszintjének csökkentésére. A vizes tabletták (diuretikumok) eltávolítják a káliumot a húgyutakon keresztül.
Vesebetegségének kezelése, amely magában foglalhatja a dialízist, amely kiszűri a káliumot a véréből

Folytatás

Más kezelések a hiperkalémia okától függenek.

Néhány gyógyszer káliumkötőként működik:

PatiromerВ (Veltassa)
Nátrium-polisztirol-szulfonát (Kayexalate)
Nátrium-cirkónium-cikloszilikát (Lokelma)

A hiperkalémia megelőzése érdekében szájon át veszi őket. Egyiket sem szabad vészhelyzetben használni. Ha veszélyesen magas a káliumszint, sürgősségi ellátásban részesül, beleértve az IV gyógyszereket is.

A hiperkalémia szövődményei

A hiperkalémia életveszélyes szívritmus-változásokat vagy szívritmuszavarokat okozhat. Bénulást és gyengeséget is okozhat.

Források

Amerikai családorvos: "hiperkalémia".

Amerikai Klinikai Kémiai Szövetség: "Kálium: A teszt".

Parham, W. Texas Texas Institute of Journal, 2006. év; 33. kötet: 40–47.

Országos Szív Tüdő- és Vérintézet: "Elektrokardiogram".

Mount, D. "A kálium egyensúlyának zavarai", Brenner, B. M., szerk., Brenner és Rector's The Vese, 8. kiadás, Saunders Elsevier, 2008.

Ferri, F.В Gyakorlati útmutató az orvosi beteg ellátásához, 8. kiadás, Mosby, 2010.

Gibbs, M. "Tayal VS. elektrolit-zavarok", Marx, J, szerk. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice, 7. kiadás, Mosby Elsevier, 2009.