Hipertóniás retinopátia

Frissítve 2020. január 3-án, UTC 15: 18-kor

Mi a hipertóniás retinopathia

A hipertóniás retinopathia (HR) lehetséges szövődménye magas vérnyomás (magas vérnyomás). A tartósan kezeletlen magas vérnyomás károsíthatja a retinát, a szem hátsó részén található szöveteket, amelyek felelősek a látni kívánt képekért.

Az állapot oda vezethet - tünetek, beleértve kettős vagy halvány látást, látásvesztést és fejfájás. A hipertóniás retinopathia kezelése általában magában foglalja a magas vérnyomás szabályozását életmódváltás, gyógyszeres kezelés és gondos monitorozás. Ezen keresztül az állapot megállítható, és a kár lassan gyógyulhat.

A hipertóniás retinopathia lehetséges tüneteit tapasztaló emberek az ingyenes Ada alkalmazást használhatják a tünetek felmérésére.

A hipertóniás retinopathia okai

A hipertóniás retinopathia olyan látászavar, amely a magas vérnyomás következtében jelentkezik. Magas vérnyomás, más néven hipertónia, akkor fordul elő, ha a vér ereje túl nagy az artéria falain, ami az artériák megnyúlását, keskenyedését és sérülését okozza az idő múlásával.

Hipertóniás retinopátia akkor fordul elő, amikor a szem hátsó részén található retinához vért szállító erek megsérülnek. A retina károsodásának valószínűsége növekszik a magas vérnyomás súlyosságától és az állapot időtartamától függően.

Az idősebb embereket fenyegeti leginkább a magas vérnyomás, ezért a hipertóniás retinopátia kialakulásának a legnagyobb a kockázata.

Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a magas vérnyomás kialakulásának valószínűségéhez, a következők: [1]

Túlsúlyosnak lenni
Ülő életmód
Sós étrend
Feszültség
A magas vérnyomás családi kórtörténete
Cukorbetegség
Mérsékelt vagy magas alkoholfogyasztás

A hipertóniás retinopátia jelei és tünetei

A legtöbb embernek csak akkor alakulnak ki a hipertóniás retinopathia tünetei, ha a retina már jelentős károsodást szenvedett. Ezt megelőzően orvoshoz vagy szemészhez (szakorvos szemorvoshoz) lehet szükség az állapot azonosításához.

A tünetek a következők lehetnek:

Kettős vagy zavaros látás
Fejfájás
Látásvesztés, amikor az állapot jelentősen előrehaladt

Ha ezek a tünetek nagyon gyorsan jelentkeznek, ez az erősen magas vérnyomás jele lehet, és a orvosi vészhelyzet. Azonnal hívjon orvost.

Ha úgy gondolja, hogy hipertóniás retinopathia tüneteit tapasztalhatja, próbálja ki az ingyenes Ada alkalmazást a tünetek felméréséhez.

Hipertóniás retinopathia szakaszai

A szemészek a hipertóniás retinopathiát négy kategória vagy szakasz segítségével osztályozzák. Az osztályozási rendszer a Keith Wagener Barker (KWB) osztályzatok. [1]

1. osztály: A magas vérnyomás és az artériák szűkülete enyhe. Általában nincsenek tünetek.
2. évfolyam: A magas vérnyomás és az artériák szűkülete kifejezettebb. Általában nincsenek tünetek.
3. évfolyam: A vizsgálat során olyan károsodás jelei mutatkoznak meg, mint a retina vérzése (vérzés) és a vattafoltok, azaz a foltok a retinán. Tünetek jelen lehetnek.
4. évfolyam: Súlyos 3. fokozat plusz az optikai korong duzzanata (papilléma). Tünetek vannak jelen.

Egyes egészségügyi szakemberek inkább a Mitchell-Wong osztályozási rendszer; a Keith Wagener Barker fokozatok egyszerűsített változata. Ez a rendszer egyszerűen egyesíti az első két kategóriát egybe.

Hipertóniás retinopathia diagnózis

A hipertóniás retinopathia diagnosztizálása tipikusan szemész által végzett vizsgálatot jelent a jelenlévő tünetek alapján.

Bizonyos esetekben egy oftalmoszkóp felhasználható a szem hátsó részén található retina kivizsgálására. Ez a műszer fényt enged a szembe, lehetővé téve az orvosok számára, hogy a károsodás jeleit észleljék.

Ritkábban az a néven ismert teszt fluoreszcein angiográfia elvégezhető a retina véráramának vizsgálatára. Ez magában foglalja a szem képének elkészítését, mielőtt egy speciális fluoreszcein festéket injektálnának a rendszerbe és áthaladnának a szem erein. [1]

Hipertóniás retinopathiás kezelés

A hipertóniás retinopathia kezelésének egyetlen módja az a magas vérnyomás szabályozása. Ez életmódváltással történhet, például:

A dohányzásról való lemondás
Fogyás
Rendszeres testmozgás
Étrendi változások
Az alkoholbevitel csökkentése

Gyógyszereket, például ACE-gátlókat, angiotenzin-2 receptor blokkolókat (ARB), tiazid diuretikumokat, kalciumcsatorna-blokkolókat és béta-blokkolókat is fel lehet írni a vérnyomásszint csökkentése érdekében. Ezek a gyógyszerek elősegíthetik a retina gyógyulását és megakadályozhatják a további károsodást.

A választott gyógyszer típusa az érintett személy kórtörténetétől és a lehetséges mellékhatások figyelembevételétől függ.

Hipertóniás retinopathia megelőzése

A magas vérnyomás és a kapcsolódó állapotok, például a cukorbetegség gondos kezelésével a hipertóniás retinopathia megelőzése lehetséges. Az életmódváltások, mint pl fogyás vagy a dohányzásról való lemondás, hasznos lehet ennek elérésében. A magas vérnyomásban szenvedőknek rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomást, és át kell őket szűrni a szemproblémák ellen.

Hipertóniás retinopathiás szövődmények

A hipertóniás retinopathiában szenvedő egyéneket különböző szövődmények fenyegetik, többek között: [2]

A retina vénájának elzáródása akkor fordul elő, amikor a retina vénája eltömődik az alvadások miatt.
A retina artériájának elzáródása akkor fordul elő, amikor a retina artériája eltömődik az alvadások miatt, ami a látás esetleges elvesztését eredményezi.
Ischaemiás optikai neuropathia a szem normális véráramlását blokkolják, ami a látóideg károsodását eredményezi, a szem azon részét, amely képeket továbbít az agyba.
Rosszindulatú magas vérnyomás a vérnyomás gyors növekedését okozza, ami a látás elvesztését okozhatja. Ez egy ritka szövődmény, amely potenciálisan életveszélyes.

A hipertóniás retinopathia a stroke és a szívroham fokozott kockázatával is összefügg.

Prognózis

Az enyhe (1. vagy 2. fokozatú) magas vérnyomású retinopathiában szenvedők kilátása az viszonylag pozitív, mindaddig, amíg a vérnyomásszintet szabályozzák. Ha azonban a súlyos hipertóniás retinopathia kezelése nem megfelelő, az állapot „rosszindulatú” stádiumba kerülhet, ami viszonylag rossz prognózissal jár. [3]

Hipertóniás retinopátia GYIK

K: Megfordítható-e a hipertóniás retinopathia?
V: A retina károsodásának mértékétől függ. Sok esetben a magas vérnyomású retinopathia által okozott kár lassan gyógyulhat, ha megteszik a szükséges lépéseket a vérnyomás csökkentésére. Ezek a lépések magukban foglalhatják az életmód megváltoztatását, például a dohányzásról való lemondást és a fogyást, valamint az orvos által előírt gyógyszeres kezelést.

K: Mi a különbség a hipertóniás retinopathia és a diabéteszes retinopathia között?
V: A hipertóniás retinopathiát a magas vérnyomás okozza. Míg a magas vérnyomás növelheti a diabéteszes retinopathia kockázatát, ez az állapot a cukorbetegség szövődménye, vagyis bárki, aki 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenved, potenciálisan kialakíthatja ezt az állapotot. A hipertóniás retinopathiához hasonlóan a diabéteszes retinopathia is károsítja a retina hátul lévő szemét, és ha nem kezelik, akkor vaksághoz vezethet. [4]

K: A magas vérnyomás kettős látást okozhat?
V: Igen, a kettős látás bizonyos esetekben a magas vérnyomás tünete lehet, különösen akkor, ha a magas vérnyomás hipertenzív retinopathiához vezetett. Ha ez a tünet nagyon hirtelen jelentkezik, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A hypertoniás retinopathia egyéb elnevezései

Ez a weboldal megfelel a megbízható egészségügyi információkra vonatkozó HONcode szabványnak.