A hólyag nyakának metszése (B.

Ezen információk célja, hogy segítsen Önnek, családjának és barátainak felkészülni a műtétre. Ez is segít megtervezni, hogyan vigyázzon magára a kórházból történő kivonást követő hetekben.

A húgyhólyag-metszés (B.N.I.) és az urethrotomia olyan férfiak számára végzett műveletek, akiknél csökkent a vizeletáramlás és a vizeletürítés problémái vannak a hólyagnyak szűkületének vagy a húgycső szűkületének köszönhetően.

Különféle okokból, beleértve a korábbi műtétet, katéterezést vagy traumát, hegesedés fordulhat elő a húgycsőben (a csatornán, ahonnan vizeletét adja). A húgyhólyag nyakán keletkező hegesedést, ahol a prosztatához csatlakozik, „hólyagnyak-szűkületnek” nevezik, és a húgycső belsejében található hegesedést „húgycső-szűkületnek” nevezik. A hegesedés mindkét formája a húgycső szűkületét okozza, ugyanúgy, mint egy gumiszalag, ha a húgycső köré helyeznék. Ez a szűkülés a következő tünetek egy részét vagy egészét okozhatja:

Gyenge patak
Gyakoriság (gyakran meg kell semmisíteni)
Sürgősség (a sietség megsemmisítésének szükségessége)
Nocturia (éjszaka fel kell kelni, hogy semmissé váljon)
A hólyag hiányos ürítése

Mind a B.N.I. és az urethrotomiának át kell vágnia ezeket a szövetszalagokat, hogy megoldódjon a szűkület, javuljon a vizeletáramlás és enyhüljenek a tünetei.

A húgyhólyag nyaki szűkületének vagy a húgycső szűkületének a szűkülete a hólyag elzáródását okozhatja, amely a hólyag hiányos kiürüléséhez vezet. Hosszabb ideig a húgyhólyagban felhalmozódó vizelet túlzottan megnyújthatja a húgyhólyagot, és a vizelet visszajuthat a vesékbe, vesekárosodást okozva, ami hatással lehet általános egészségi állapotára. Általában azonban a műtétre a korábban említett kellemetlen tünetek miatt van szükség.

Kezelés

A kenéshez érzéstelenítő gélt használva egy távcsövet, úgynevezett resektoszkópot vezetnek fel a húgycsőbe. A resektoszkópon öntözőfolyadék folyik, amely tisztán tartja a kilátást, és elárasztja a vért. A vékony lézerszálat vagy vágóeszközt azután átengedik a resektoszkópon keresztül, hogy a húgyhólyag nyaki szűkületét (B.N.I) vagy a húgycső szűkületét (urethrotomia) bemetszse. Egy B.N.I. általában két vágást végeznek a hólyag nyakában, a prosztata szöveten keresztül, körülbelül 5 és 7 óra körül.

Urethrotomia esetén általában csak egy bemetszésre van szükség a szűkületet okozó hegszövet sávján vagy szalagjain keresztül. Ezek a metszések eltávolítják a vizeletáramlás szűkülését és elzáródását.

A megfelelő bemetszések befejezése után katétert (vízelvezető csövet, amely a húgyhólyagon át vezet a hólyagba) lehet helyezni a vizelet elvezetésére.

Mivel az akadályozó hegesedést bemetszették, a vizeletáramlás azonnal javulni fog. A szövetek gyógyulásával a vizelési tünetek javulnak. Egyes férfiaknál a tünetek gyorsan javulnak, másoknál azonban a sürgősség, a gyakoriság és a nokturia javulása több hétig is eltarthat.

Számos páciensnél a műtét után a hegek a műtét után ismét megjelenhetnek, mivel a szövetek meggyógyulnak. A műtét során a hegszövet megfelelő bemetszése ellenére a hegszövet gyűrűje a gyógyulás során újjá fejlődhet, és megújuló elzáródást okozhat. Ebben az esetben további napközi műtétre lehet szükség a folyamat megismétléséhez.

Vannak-e nem kívánt hatások a műtét után, különösen a szexuális életemre?

Ez a legfőbb félelem, amelyet a legtöbb férfi ezzel a művelettel szemben tart. Az erekció és a csúcspont elérésének képessége nem érhető el. Az egyik olyan hatás, amelyet el kell fogadni a hólyag nyaki műtétével és időnként urethrotomiával, attól függően, hogy hol van a hegesedés, az, hogy száraz magömlései lehetnek. A hólyag nyakának és a prosztata húgycsőnek ugyanis az egyik feladata az, hogy megakadályozza a maghólyag belépését a hólyagba a magömlés során. A műtét után a sperma szabadon átjuthat a hólyagba, az úgynevezett retrográd magömlés. Ez teljesen ártalmatlan, és semmilyen módon nem befolyásolja az egészségét; csak azokat a férfiakat érintené, akik a jövőben gyermekeket akarnak szülni. A B.N.I.-vel rendelkező betegek akár 90% -a retrográd ejakulációkat tapasztalhat, de a műveletet soha nem szabad sterilizációs eljárásnak tekinteni. Ha tisztában van ezekkel a lehetőségekkel, a szex iránti élvezetének nem szabad csökkennie, és a műtét után javulhat a többi zavaró tünetének megoldódása miatt.

Az inkontinencia vagy a vizelet szivárgása kontroll nélkül időnként előfordul, de általában átmeneti és csak néhány naptól hétig tart. Csak nagyon kevés betegnél van inkontinencia, amely ezen időn túl is tart. Ha a műtét után inkontinencia lépne fel, információkat és utasításokat kapna azokról a gyakorlatokról, amelyeket a medencefenék izmainak megerősítésére végezhet. Ezek az izmok segítenek szabályozni a vizeletáramlást, és ezek az izmok tonizálása segít fenntartani a kontinensét.

Az Ön beleegyezése

Engedélyére van szükségünk a művelet folytatásához. A beleegyezési űrlap aláírása előtt fontos, hogy megértse a műtét és az érzéstelenítés kockázatát és hatásait. Orvosa és a nővér megvitatja ezeket Önnel, ha bármilyen kérdése van, ápolója vagy orvosa szívesen válaszol ezekre.

Nagyon ritka eset lenne a vérátömlesztés megkövetelése ezzel a műtéttel. Azonban abban a szokatlan esetben, amikor vérátömlesztésre volt szüksége, és el akarja utasítani, elengedhetetlen, hogy a műtét előtt szóljon a sebésznek és a nővérnek.

Az érzéstelenítőről

A műtét előtt legalább hat órán át NEM szabad enni vagy inni. Ide tartozik a rágógumi és az édesség.

A műtétnek két fő érzéstelenítő típusa van:

Általános érzéstelenítés: A műtét alatt aludni fog, és semmire sem emlékszik.
Regionális érzéstelenítő pl. Gerinc, epidurális vagy farok: Tűt helyeznek a hátadba, és olyan oldatot fecskendeznek be, amely deréktól lefelé zsibbadja a tested. Ébren lesz, de lehet, hogy álmos, és nem fogja érezni a műveletet.

Nyugodtan beszélje meg ezeket a lehetőségeket és kérdéseit az altatóorvossal.

Az érzéstelenítés után 24 órán keresztül nem vezethet gépjárművet és nem kezelhet gépeket. Meg kell gondoskodnia arról, hogy valaki hazavigye, ha a műtétet követő 24 órán belül hazamegy.

Az Ön művelete

Felvételkor a nővér tájékoztatja Önt a műtét hozzávetőleges időpontjáról és színházi előkészítésről.

Lehet, hogy színház előtt kap néhány tablettát. Ezeket az aneszteziológus készíti fel, és tartalmazhatnak tablettákat feszültség, hányinger és fájdalom megelőzésére.

Színházba kerül, ahol átkerül a színházasztalhoz. Ezután az anesztetikus személyzet csepegtet a karodba, és különféle felügyeleti eszközöket fog felhelyezni.

Miután teljesen felkészült és megadta érzéstelenítőjét, megkezdődik a műtét. A művelet végrehajtása általában 15-30 percet vesz igénybe.

A művelet befejezése után egy rövid időre elmegy a helyreállítási helyiségbe, ahol ellátják, amíg készen áll a kórterembe történő áthelyezésre.

Műtét után

Az ápolónő rendszeresen ellenőrzi a vérnyomását és a pulzusát.

Előfordulhat, hogy még mindig a karjában van a csepp, így elegendő folyadékot kap, amíg rendesen nem iszik. Eszik és iszik, amikor visszatér a kórterembe.

Lehet, hogy van egy katétere (rugalmas vízelvezető cső), amely a vizeletet a hólyagjából egy tasakba engedi. A vizelet valószínűleg vérfoltos. Ez általában az első 24-48 órán belül kitisztul. A katétert a hólyag belsejében egy kis léggömb tartja, hogy ne tudjon kicsúszni. A nővér figyelemmel kíséri a katétert és a belőle történő elvezetést.

Ha gerincvelői érzéstelenítője volt, megkérhetik, hogy az osztályra való visszatérés után néhány óráig feküdjön fekve, hogy az érzéstelenítő elhasználódhasson.

A műtét után a következő tünetek némelyike jelentkezhet:

Égő érzés és vágy, hogy WC-re menjen. Ezeket a tüneteket általában nem a teljes hólyag okozza, hanem az égő irritáció, amelyet a hegszövet metszése okoz. Ezeket a tüneteket könnyű kezelni enyhe fájdalomcsillapítókkal és gyógyszerekkel, amelyek megváltoztatják a vizelet savasságát.
Szúró vagy égő érzés a pénisz hegyén, ahová a katéter belép - ez a műtét során használt eszközöknek köszönhető, és érzéstelenítő gél alkalmazásával könnyen enyhíthető.
A teljes húgyhólyag érzését okozhatja a katétercső elzáródása akár vérrög által, akár a cső véletlenszerű megtörése által. A nővér könnyedén meg tudja oldani ezeket az elzáródásokat.
Húgyhólyag görcsök (rövid, éles, megragadó fájdalmak) - a húgyhólyag miatt a katétert irritáció miatt próbálja kiutasítani. Ezeket ismét könnyen kezelhetjük gyógyszerekkel.

Célunk, hogy a lehető legkényelmesebb legyen. Fontos, hogy az ápoló tudja, mikor kezdődik a fájdalom vagy a kellemetlen érzés, hogy a tünetek a lehető leggyorsabban és könnyebben kezelhetők és enyhíthetők legyenek. A nővér mindig ott van, hogy segítsen. Kérjük, csengessen, ha segítségre van szüksége, és ápolója nincs a közelben.

A műtét után és a következő néhány napra felszabadulást követően további folyadékot kell inni. Ez segít a hólyag öblítésében, amely kitisztítja a vérzést, elmossa a törmeléket és segít megelőzni a fertőzést. Körülbelül 1500 ml-t kell inni, ami körülbelül nyolc pohár folyadék naponta. A víz a legjobb, de bármilyen folyadék O.K. Nem kell túlzott mennyiségű folyadékot inni; ha a vizelet nem tartalmaz vért, csak annyit kell inni, hogy a vizelete halványsárga és tiszta legyen.

Ha a műtét reggel megtörténik, akkor valószínűleg ugyanazon a napon mehet haza. Elrendezik a katéterét, ha van ilyen, másnap reggel a körzeti nővér viszi ki otthon. Hazaindulás előtt megmutatja, hogyan ürítse ki a katétertáskát és gondozza. Ha nem megy haza a műtét napján, akkor a katétert a műtétet követő reggel az osztályon eltávolítják. A katétert úgy távolítják el, hogy a ballont leeresztik egy speciális eszköz segítségével, amely a katéter végén helyezkedik el, ahol a vízelvezető zsákhoz csatlakozik. A katéter könnyen kicsúszik, ha a léggömb leeresztődik, ami kevés kellemetlenséget okoz.

Ha a katéter kijön, vagy ha a műtét után nincs katéter, akkor először égő érzés lehet a vizeletürítés során. A vizelet természetesen savas. Az ápolónő utasítja Önt a vizelet semlegesítésére szolgáló urális vagy citravescens szedésről, hogy enyhítse ezeket a tüneteket. Ha ezek a tünetek néhány napnál tovább tartanak, és gyakran járnak WC-vel és zavaros, sértő szagú vizelettel, mielőbb vegye fel a kapcsolatot orvosával, mivel ezek vizeletfertőzés jelei.

Hazamegy

Mielőtt elhagyná a kórtermet, kap egy mentesítési tájékoztató levelet, amely hasznos információkat tartalmaz arra vonatkozóan, hogy hazaérjen. Rendelkezik ambuláns megbeszéléssel vagy küldéssel, általában 4-6 hétig a műtét után.

Csak akkor kaphat receptet gyógyszerek szedésére, ha az orvos kifejezetten kéri. Ha antibiotikumot írnak fel Önnek, nagyon fontos, hogy az egész tablettát lefoglalja, még akkor is, ha jobban érzi magát, és nem gondolja, hogy befejezni kell őket.

Levelet küldünk saját orvosának az operációjáról és a kezelés részleteiről, amíg kórházban volt.

Egyszer haza

Azoknál a betegeknél, akiknél urethrotomia történt, akár 7 napig is szükségük lehet katéterükre, miután hazamentek. Ez lehetővé teszi a hegszövet területének gyógyulását a katéter szélessége körül, és megakadályozza az újbóli megjelenést. Azt is megtaníthatják, hogyan lehet megakadályozni a hegesedés újbóli előfordulását egy katéter áthaladásával a húgycsőben. Ezt nevezzük szakaszos önkatéterezésnek (I.S.C.). Ha ezt meg kell tennie, utasításokat és kellékeket kap a körzeti nővérektől.

Időbe telik, amíg a nyers bemetszési felület meggyógyul. Amíg ez nem történik meg, némi kellemetlenséget okozhat a vizelet átadása, és némi sürgősség, gyakoriság és nokturia tapasztalható. Ezek a tünetek a gyógyulás előrehaladtával enyhülnek, és enyhe fájdalom segítségével enyhíthetők

Észreveheti, hogy egy kis vért ad át, amikor WC-re megy; ez általában a vizeletfolyam kezdetén van. A vizelet időnként kitisztulhat, de a műtét után legfeljebb 4 hétig enyhe vérzés jelentkezhet. Ez a normális gyógyulási folyamat, és csak akkor kell aggódnia, ha friss, erős vérzése van, amely nem szűnik meg, vagy ha egyáltalán nem képes vizeletürítésre, ami a húgycsövet elzáró vérrög következménye lehet. Ha ezek a valószínűtlen események bármelyike bekövetkezik, azonnal forduljon saját orvosához, vagy keresse fel a legközelebbi sürgősségi osztályt.

Folytassa az ivást sok folyadékkal, ha a vérzés továbbra is fennáll, különben igyon annyit, hogy a vizelete halványsárga és tiszta legyen.

Javasoljuk, hogy végezzen kismedencei gyakorlatokat, ha bármilyen problémája van az inkontinenciával, miután a katéterét eltávolították. A nővér további utasításokat ad ezekről a gyakorlatokról.

A műtét után a legtöbb dolgot megteheti, kivéve bármilyen súlyos emelő, megerőltető vagy megerőltető tevékenységet, amelyet a műtét után 2 hétig el kell kerülni. Amellett, hogy elkerüli a megerőltető tevékenységeket, képes lesz folytatni a szokásos napi rutinját, ahogyan képesnek érzi magát.

Ez rutinszerűen egyenes művelet, amely után a legtöbb beteg gyorsan felépül, és kevés fájdalmat tapasztal.

Amíg kórházban van, mindent megteszünk annak érdekében, hogy a lehető legkényelmesebbé tegye tartózkodását. Az ápoló és az egészségügyi személyzet mindig rendelkezésre áll, hogy segítsen bármilyen igényének kielégítésében. Ha bármilyen oka miatt aggódik a műtét előtt vagy után, vagy további kérdése van, vagy további információt szeretne, kérjük, ne habozzon, kérdezze meg ápolóját, aki szívesen segít Önnek.