A IV. Stádiumú vastagbélrák, amely átterjedt a májban

Vastagbélrák szakaszai és tünetei

amely

A vastagbélráknak négy szakasza van, a legsúlyosabb stádium a IV, mivel ez azt jelenti, hogy a rákos sejtek átterjedtek (áttétet képeztek) más szervekre, például a májra (vagy tüdőbe, nyirokcsomókba, gyomorba vagy más szervekbe). Bár egyeseknél nem mutatkozhatnak tünetek, amikor ez a terjedés bekövetkezik, másoknak a következő tünetek jelentkezhetnek a vastagbélrákjuk mellett:

  • Láz
  • Fáradtság
  • Puffadás
  • Fájdalom a has vagy a gyomor jobb oldalán
  • Viszkető
  • Sárgaság
  • Hasi duzzanat
  • Vér a székletben
  • Fogyás
  • Étvágytalanság
  • Lábduzzanat

Mindezeket a tüneteket a vastagbélrák sejtek májba történő terjedése okozhatja, ezáltal megzavarva a máj működését és/vagy elpusztítva a májsejteket. Ez az információ a májban áttétet képező vastagbélrákra összpontosít.

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​kialakul, azonnal forduljon orvoshoz. Ha a fenti tünetek bármelyike ​​a vastagbélrák eredménye volt, és a tünetek remisszióba estek át, és mostanra ismétlődnek, akkor is azonnal forduljon orvosához, hogy megállapítsa, hogy közvetlenül kapcsolódnak-e a vastagbélrákjához, vagy annak terjedése miatt máj. Orvosa valószínűleg májfunkciós vizsgálatokat, valamint egy vagy több képalkotó vizsgálatot rendel el (CT, MRI, PET), és esetleg májbiopsziát, hogy megerősítse a vastagbélrák metasztázisait a májban.

Mi a májban elterjedt IV. Stádiumú vastagbélrák kezelése?

A IV. Stádiumú vastagbélrákot nehéz kezelni. A IV. Stádiumú rákok prognózisa nem megfelelő, mivel relatív túlélési arányuk 5 évig körülbelül 11%. A túlélési arányok azonban csak becslések alapján nem jósolják meg, mi történhet bármelyik embernél. Következésképpen a páciensnek és orvosuknak meg kell vitatniuk, hogyan lehet a metasztázis ezen új problémáját megközelíteni a májban. Néhány ember még egy második véleményt is szeretne kapni. Azonban még mindig vannak olyan kezelési lehetőségek, amelyek lehetővé teszik a tünetek csökkentését, és talán növelik az 5 éves túlélési arányt még a vastagbélrák májba történő terjedése esetén is, de nincs garancia arra, hogy ez bekövetkezik. Valójában a kifejezetten metasztatikus vastagbélrák kezelésére alkalmazott gyógyszerek egy része azt mutatja, hogy átlagosan néhány élettartam csak néhány hónappal nőtt.

Alapvetően az orvosok a máj metasztatikus vastagbélrák-sejtjeit próbálják úgy kezelni, mint a vastagbélrákot, és nem úgy, mint a májrákot. A fő kezelési lehetőségek a következők:

  • A daganatok műtéti eltávolítása mind a vastagbélből, mind a májból: Bizonyos műtétre lehet szükség a vastagbél egy részének kivételéhez (részleges kolektómia), és ennek eredményeként a betegnek átterelő kolosztómiára van szüksége (széklet zsákba gyűjtése a vastagbél egy részének a hason kívüli ürítésével kolosztómiás tasakba történő elvezetésével).
  • Kemoterápia: Orális vagy IV. Terápia olyan gyógyszerekkel, amelyek célja a vastagbélrák sejtjeinek elpusztítása vagy károsítása, bárhol is fordulnak elő. A legtöbb kezelés többféle gyógyszert tartalmaz, például fluorouracilt (5-FU), leukovorint, oxalplatint, kapecitabint és irinotekánt. A gyógyszereket általában kombinációkként adják, a kezelési sémákat például FOLLFIRI, FOLFOX és CapeOX. 2015-ben az amerikai FDA jóváhagyott egy másik kemoterápiás gyógyszert, a Lonsurf-et (trifluridin és tipiracil).
  • Sugárzás: Nagy energiájú sugárzás a vastagbélrák sejtjeinek elpusztítására és/vagy a vastagbélrák daganatok zsugorítására a májban. (Vastagbél- vagy vastagbéldaganatok nyomódnak a portális vénára, amely vért juttat a májba.)
  • Radioembolizációs implantátumok: A vastagbéldaganatokat tápláló artériákba radioaktív gyöngyöket juttat.
  • Rádiófrekvenciás abláció rádióhullámok által termelt hőt használja a rákos sejtek elpusztítására.
  • Brachyterápia radioaktív implantátumokat helyez be közvetlenül a vastagbélrák szövetébe.

DIABEMUTATÁS

Célzott terápiák

A célzott terápiák olyan terápiák, amelyeket a vastagbélrák sejtjeinek károsítására és/vagy elpusztítására terveznek, bárhol is fordulnak elő, olyan speciális gyógyszerek irányításával, amelyek a vastagbélrák sejtjein lévő bizonyos receptorokra vagy felszíni vegyi anyagokra hatnak. A gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek a receptorokkal vagy a szabályozó fehérjékkel, például a vaszkuláris endoteliális növekedési faktorral (VEGF) vagy az epidermális növekedési faktor receptorral (EGFR), és olyan változásokat okoznak bennük, amelyek végső soron károsítják vagy elpusztítják a vastagbélrák sejtjeit. A célzott terápiákban alkalmazott gyógyszerek egy része, függetlenül a vastagbélrák sejtjeinek helyétől, a cetuximab, panitumumab és Stivarga (regorafenib).

Ön és orvosa (az orvosi csapat) eldöntheti, hogy az egyén számára milyen kezelések a legjobbak, ha vannak ilyenek. Ezenkívül Ön és orvosa megvitathatja egy klinikai vizsgálatban való részvétel lehetőségét, ahol a legújabb rákellenes gyógyszereket fejlesztik.

Ha további kérdései vannak, különösen, ha egy támogató csoporttal szeretne beszélgetni olyan emberekkel, akiknek ugyanazokkal a problémákkal kellett szembenéznie, mint ön, akkor családjával kapcsolatba léphet az American Cancer Society, a Colon Cancer Foundation vagy más olyan csoportokkal, amelyek az otthona közelében lévő kezelőközpontjában kell lennie.