Táplálkozási és testmozgási irányelvek a vastagbélrákot túlélők számára: különbséget tesznek-e?

—A vastagbélrákos betegeknél jobb a túlélési arány és az alacsonyabb kiújulási arány, ha betartják az ACS rák utáni irányelveit? A csaknem 1000 beteg új elemzése érdekes - és váratlan - válaszokat ad.

Írta: Paul McKeefry
Michael Leapman, MD véleményezte

A World Cancer Research Fund International adatai szerint az Egyesült Államokban diagnosztizált összes rák 20% -a túlzott testzsírhoz, fizikai inaktivitáshoz, túlzott alkoholfogyasztáshoz és/vagy rossz táplálkozáshoz kapcsolódik. És bár a rák kockázatának egy része öröklődik, sok kockázati tényezőt nem lehet és lehet módosítani diétával és életmóddal. 1

Írd fel

  • Ez a tanulmány a vastagbélrák túlélését értékelte a betegek American Cancer Society (ACS) irányelveinek betartása alapján.
  • Pontozási rendszert alkalmaztak a gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonák, vörös és feldolgozott húsok, valamint az alkohol bevitelének elszámolásához.
  • Az ACS rák utáni irányelveinek megfelelő életmód a hosszabb túléléssel és a betegségmentes túlélés javulásának tendenciájával társult.

Azok számára, akik már megkapták a rák diagnózisát, az American Cancer Society (ACS) a viselkedés módosítását javasolja a túlélés javításának, az remisszió elérésének és a kiújulás megelőzésének elősegítése érdekében. 2012-ben az ACS frissítette a táplálkozással és a fizikai aktivitással kapcsolatos irányelveit a rákkezelés alatt és után. 2 Az évek során módosított irányelvek az egészséges testsúly elérésére és fenntartására összpontosítanak; magas zöldség-, gyümölcs- és teljes kiőrlésű gabonafélék fogyasztása; és rendszeres fizikai tevékenység folytatása. 3

testmozgási

A vastagbélrákos betegek életének javítása

Mivel a vastagbélrák több mint 1,3 millió embert érint az Egyesült Államokban, Erin Van Blarigan, ScD, a Kaliforniai Egyetem, San Francisco és egy kutatócsoport úgy döntött, hogy megvizsgálja, hogy az ACS rák utáni irányelveinek betartása pozitív hatással lenne-e. az általános, a betegségektől és a kiújulásoktól mentes túlélésről. 3

Dr. Van Blarigan és csapata III. Stádiumú vastagbélrákban szenvedő betegeket vizsgáltak, akiket 1999 és 2001 között a Cancer and Leukemia B Group (CALGB) 89803 vizsgálatba vittek be, egy randomizált tanulmányban, mely az adjuváns kemoterápiás kezelés biztonságosságáról, hatásosságáról és biztonságosságáról szól. A betegek 2 életmód kérdőívet töltöttek ki, amelyeket a kemoterápia közepén és után 6 hónappal adtak be a klinikán. Miután a hiányos felmérések, a rák kiújulása és a 18,5 alatti testtömeg-index (BMI) miatt számos beteget kizártunk, 992 beteget vontunk be az elemzésbe.

Pontozási rendszert alkalmaztak a következő tényezők mérésére: 131 étel bevitele az előző 3 hónapban, heti 9 átlagos szabadidős tevékenység elvégzésének átlagos heti időtartama és BMI. Az érdeklődésre számot tartó élelmiszerek gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonafélék, vörös és feldolgozott húsok és alkohol voltak. Noha az ACS irányelvek 18,5 és 24,9 közötti BMI-t javasolnak, a kutatók megjegyezték, hogy a 23,0–29,9 BMI más tanulmányokban „alacsonyabb kiújulás vagy halál kockázatával jár együtt a vastagbélrákos betegek körében”. 3

Fontos megjegyezni, hogy a rákos túlélőkre vonatkozó ACS-irányelvek nem tartalmaznak irányelveket az alkoholfogyasztásról, bár szerepelnek az ACS rákmegelőzési irányelveiben. A vizsgálati csoport azonban az alkoholfogyasztást fontos tényezőnek tekintette, amelyet elemzésükbe be kell vonni, az alacsony-mérsékelt fogyasztással járó lehetséges előny miatt.

Az eredmények és mit jelentenek

A kutatók azt találták, hogy azoknak a betegeknek, akiknek életmódbeli tényezői összhangban voltak az ACS rák utáni irányelveivel, 42% -kal alacsonyabb volt a halálozási kockázat, mint azoknál a betegeknél, akiknek a vastagbélrák utáni életmódja nem állt összhangban az ACS irányelvekkel. Öt év alatt az összes túlélés 85% volt az ACS rák utáni irányelveinek megfelelő életmóddal rendelkező betegek körében, szemben az irányelvekkel alacsony összhangban álló betegek 76% -ával - 5 éves, 9% -os abszolút kockázatcsökkenés a halálhoz. 3

Az ACS specifikus életmód pontszám összetevői a következők voltak:

  • A 30-as vagy annál magasabb BMI-vel összehasonlítva a 25,0–29,9-es BMI alacsonyabb halálozási kockázattal járt (HR, 0,59; 95% CI, 0,44–0,80).
  • A fizikai aktivitáshoz kapcsolódó túlélési előnyök 8,75 MET-h/hét értékre rúgtak (8,75-17,4 vs 4 nem számoltak be összefüggésről a vastagbélrák diagnózisa után a vörös/feldolgozott húsbevitel és a minden okot okozó vastagbélrák halálozásának kockázata között. "

Egy nemrégiben készített podcast-interjú során Dr. Van Blarigan beszámolt arról, hogy jelenleg egy olyan tanulmányban vesz részt, amely egy felmérés helyett Fitbit-et használ a vastagbélrákot túlélők fizikai aktivitásának rögzítésére, és hogy az egyik érdekesebb megállapítás az, hogy a Fitbit motiválni látszik hogy a betegek teljesítsék és meghaladják a fizikai aktivitással kapcsolatos céljaikat.

A témához kapcsolódó cikkben Fisch és munkatársai arra összpontosítottak, hogy a klinikusok mit tanulhatnak Dr. Van Blarigan munkájából. Konkrétan, a klinikusoknak azt kell tanácsolniuk a vastagbélrák kezelésében részesülő betegeknek, hogy napi 5–6 adag gyümölcsöt és zöldséget egyenek, és minden héten gyakoroljanak 150 percet. 5 Dr. Van Blarigan podcast interjújában a teljes kiőrlésű gabonák és a finomított szemek ajánlását tette hozzá Dr. Fisch tanácsához.