A kalcium-kiegészítők károsíthatják a szívet

A szövetség által finanszírozott szívbetegség-tanulmányban több mint 2700 emberen végzett 10 éves orvosi vizsgálat elemzése után a Johns Hopkins Medicine és más kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a kalcium kiegészítők formájában történő bevétele növelheti az artériákban a plakk-felhalmozódás és a szívkárosodás kockázatát, bár a magas kalciumban gazdag ételek étrendje védő hatásúnak tűnik.

A kutatásról szóló, az American Heart Association folyóiratában október 10-én közzétett jelentésben a kutatók arra figyelmeztetnek, hogy munkájuk csak a kalcium-kiegészítők és az érelmeszesedés közötti összefüggést dokumentálja, és nem bizonyítja okát és hatását.

De azt mondják, hogy az eredmények növekvő tudományos aggodalmakat adnak a kiegészítők lehetséges ártalmaival kapcsolatban, és konzultációt sürgetnek egy hozzáértő orvossal a kalcium-kiegészítők használata előtt. Az Országos Egészségügyi Intézet szerint az amerikai felnőtt férfiak és nők becsült 43 százaléka kalciumot tartalmazó kiegészítést szed.

"Ami a vitamin- és ásványianyag-kiegészítőket illeti, különös tekintettel a csontok egészségére szánt kalcium-kiegészítőkre, sok amerikai azt gondolja, hogy a több mindig jobb" - mondja Erin Michos, MD, MHS, a megelőző kardiológia igazgatója és az orvostudomány docense Ciccarone Központ a szívbetegségek megelőzésére a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Karán. "De tanulmányunk bizonyítékokkal egészíti ki, hogy a kalciumfelesleg kiegészítők formájában károsíthatja a szívet és az érrendszert."

A kutatókat arra ösztönözték, hogy megvizsgálják a kalcium szívre és érrendszerre gyakorolt hatását, mert a vizsgálatok már kimutatták, hogy "a bevitt kalcium-kiegészítők - különösen idősebb embereknél - nem jutnak el a csontvázig, vagy nem választódnak ki teljesen a vizelettel," tehát biztosan felhalmozódnak a test lágy szövetében "- mondja John Anderson táplálkozási szakember, az észak-karolinai egyetem táplálkozási emeritus professzora, a Chapel Hill's Gillings Globális Közegészségügyi Iskola és a jelentés társszerzője. A tudósok azt is tudták, hogy az ember öregedésével kalcium alapú lepedék halmozódik fel a test fő erében, az aortában és más artériákban, ami akadályozza a véráramlást és növeli a szívroham kockázatát.

A nyomozók a Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet által finanszírozott, hosszú ideje futó kutatási projekt, az Atherosclerosis Multi-Ethnic Study részletes információit vizsgálták meg, amelyen hat kutatóegyetemen, köztük Johns Hopkinsnál több mint 6000 ember vett részt. Vizsgálatuk ezen résztvevők közül 2742-re összpontosított, akik kitöltötték az étrendi kérdőíveket és két 10 év közötti CT-vizsgálatot.

Az erre a vizsgálatra kiválasztott résztvevők életkora 45 és 84 év között volt, és 51 százalékuk nő volt. Negyvenegy százaléka fehér volt, 26 százaléka afro-amerikai, 22 százaléka spanyol és 12 százaléka kínai. A tanulmány 2000-es kezdetén minden résztvevő 120 részből álló kérdőívre válaszolt étkezési szokásairól, hogy meghatározza, mennyi kalciumot vett fel tejtermékek fogyasztásával; leveles zöldségek; kalciummal dúsított ételek, például gabonafélék; és más kalciumban gazdag ételek. A kutatók külön feltérképezték, hogy az egyes résztvevők milyen gyógyszereket és kiegészítőket vettek naponta. A kutatók a szív CT-vizsgálataival mérték a résztvevők szívkoszorúér-kalcium-mutatóit, a szív artériáiban található meszesedés mértékét és a szívbetegség kockázatának markerét, amikor a pontszám nulla fölött van. Kezdetben 1175 résztvevő mutatott lepedéket a szív artériáiban. A koszorúér-kalcium teszteket 10 évvel később megismételtük az újonnan kialakuló vagy súlyosbodó koszorúér-betegség felmérése céljából.

Az elemzéshez a kutatók először öt csoportra osztották a résztvevőket teljes kalciumbevitelük alapján, beleértve a kalcium-kiegészítőket és az étrendi kalciumot is. A kor, a nem, a faj, a testmozgás, a dohányzás, a jövedelem, az oktatás, a súly, a dohányzás, az ivás, a vérnyomás, a vércukorszint és a családi kórtörténet adatainak kiigazítása után a kutatók elkülönítették a legnagyobb kalciumbevitelű résztvevők 20 százalékát, amely napi 1400 milligrammnál több kalciumot tartalmazott. Azt találták, hogy ennek a csoportnak átlagosan 27 százalékkal kisebb az esélye a legkisebb kalciumbevitelű résztvevők 20 százalékának - kevesebb, mint napi 400 milligramm napi kalciumnak - a szívbetegség kialakulására, amint azt a koszorúér kalcium tesztje jelzi.

Ezután a kutatók a csak étrendben lévő kalciumot bevevők és a kalcium-kiegészítőket használók közötti különbségekre koncentráltak. A vizsgálati populáció 46 százaléka kalcium-kiegészítőket használt.

A kutatók ismét ugyanazokkal a demográfiai és életmódbeli tényezőkkel számoltak, amelyek befolyásolhatják a szívbetegségek kockázatát, mint az előző elemzésben, és megállapították, hogy a kiegészítők felhasználói 22 százalékkal nagyobb valószínűséggel látják el, hogy a szívkoszorúér-kalcium-pontszámuk nullánál magasabb lesz az évtized alatt, jelezve a szívbetegség kialakulását.

"Egyértelműen van valami más abban, hogy a test hogyan használja és reagál a táplálékkiegészítőkre, szemben az étrenden keresztül történő bevitelével, ami kockázatosabbá teszi" - mondja Anderson. "Lehet, hogy a kiegészítők kalcium-sókat tartalmaznak, vagy a nagy adag egyszeri bevételéből adódik, hogy a szervezet nem képes feldolgozni."

A legmagasabb étrendi kalciumbevitelű - napi 1022 milligrammot meghaladó - résztvevők között a 10 éves vizsgálati időszak alatt nem nőtt a szívbetegség kialakulásának relatív kockázata.

"Ezen bizonyítékok alapján elmondhatjuk pácienseinknek, hogy a kalciumban gazdag ételeket tartalmazó szív-egészséges étrend fogyasztása nem árt, sőt a szív számára is előnyös lehet" - mondja Michos. "De a betegeknek valóban meg kell beszélniük minden olyan tervet, hogy kalcium-kiegészítőket szedjenek orvosukkal a megfelelő adag kiválasztása érdekében, vagy akár szükségük van rá."