A kalóriaszegény DASH diéta csökkenti a testzsírt és fenntartja az izomerőt elhízott idősebb felnőtteknél

Absztrakt

Ez a tanulmány a sovány vörös húst tartalmazó étrend-megközelítés a hipertónia leállítására (DASH) diéta hatását vizsgálta a testösszetétel és az izomerő mértékére egy 65 éves és idősebb elhízott felnőtt csoportban; 36 férfi (n = 15) és nőstény (n = 21) 1800 kcal/nap mennyiséget fogyasztott 12 hétig kontrollált etetési körülmények között. A vizsgálati étrend 126 g hús napi bevitelét tartalmazta. A testösszetételt és az izomerőt a 0., a 3., a 6., a 9. és a 12. héten kaptuk meg. Reggelit, ebédet és vacsorát minden héten 12 héten keresztül biztosítottunk, és minden étkezésnél egyenlő adag húst osztottak szét. A vizsgálati étrend jelentős hatásait a teljes testtömeg, a testtömeg-index (BMI), a derékkörfogat, a csípőkörfogat, a testzsírszázalék, az abszolút zsírtömeg (AFM) és a vérnyomás tekintetében az idő múlásával észlelték, így csökkenés (p 0,75; p = 0,001) és a nyugalmi energiafelhasználás (REE) (R 2 = 0,29; p = 0,001). A fogantyú ereje, járása, egyensúlya és a nyugalmi energia ráfordítása (REE) a vizsgálat során jól megmaradt (p> 0,05). Ezek a megállapítások azt sugallják, hogy a DASH diéta eszköz lehet az izomerő megőrzésére, ugyanakkor csökkentheti az elhízott idősebb felnőttek zsírtömegét.

1. Bemutatkozás

Az izomtömeg életkorral összefüggő csökkenése, amely szarkopéniát eredményez, fontos meghatározó tényező az idősebb felnőttek fizikai működésében, erejében és teljesítményében. Ennek eredményeként csökken a járóképesség, megnő az esési kockázat és a fogyatékosság (pl. Csípő/láb törések és fej trauma), ami megnövekedett kórházi ápoláshoz és az otthoni ápolás arányához, a segített életmód túlzsúfoltságához, az önállóság és a minőség csökkenéséhez vezet. a családtagokra nehezedő terhek és az egészségügyi ellátás költségeinek növekedése. Ezen a populáción belül a zsírtömeg felhalmozódása egyidejűleg bekövetkezik a csökkent izomtömeggel és erővel, ami metabolikus diszregulációhoz vezet, ami a betegség felgyorsulásához és a megnövekedett halálozáshoz vezet. Az izomtömeg és az erő fenntartása, a zsírtömeg-felhalmozódás csökkentése mellett létfontosságú a mobilitás fenntartásához és a betegség kockázatának csökkentéséhez.

Az étrend minősége és az étkezési fehérjebevitel elengedhetetlen a testösszetétel és az izomtömeg fenntartásához, valamint a fizikai teljesítmény javításához [1]. Az étrendi fehérjebevitel alultápláltsága az idősebb felnőttek izomtömegének, erejének és működésének csökkenésének fő oka [2]. A felnőttek fehérjéinek jelenlegi ajánlott étkezési mennyisége (RDA) 0,8 g/kg/nap, ami átlagosan

2. Anyagok és módszerek

2.1. A tanulmány résztvevői

A 65 éves és annál idősebb felnőtteket 2017 júniusa és 2018 augusztusa között Brookings (SD) vidéki közösségéből toborozták a helyi újságban és a Dél-Dakota Állami Egyetemen közzétett jóváhagyott szórólapok felhasználásával. A szűrési szakaszban minden önkéntes kitöltötte a kérdőívet, amely tartalmazta a születés dátumát, a gyógyszerek használatát, a vitaminok és ásványi anyagok használatát, valamint a kábítószer és az alkohol fogyasztását. Ebbe a vizsgálatba való belépés az életkor és a felfelé irányuló mobil képesség függvénye volt. További felvételi kritériumok a következők: (i) napi egy étkezés elfogyasztása a helyszínen, (ii) a kutatószemélyzet által biztosítottakon kívüli ételek és italok fogyasztása, és (iii) testösszetétel és izomképesség mérés. A tanulmány a Helsinki Nyilatkozatnak megfelelően készült. A protokollt a Dél-Dakota Állami Egyetem humán vizsgálat résztvevőinek felhasználásával foglalkozó intézményi felülvizsgálati testület (jóváhagyási szám: IRB-1712006-EXP) felülvizsgálta és jóváhagyta, és minden résztvevőtől tájékozott beleegyezést kaptak a vizsgálatba való belépés előtt (ClinicalTrials.gov Identifier: > NCT04127240).

2.2. Tanulmányterv és étrend

Asztal 1

Tanulmányi étrend a magas vérnyomás leállításának diétás megközelítéséhez (DASH) ajánlott adagokhoz képest.

Food GroupDASH ajánlott adagok Tanulmányi étrend

Gabonafélék	6.	7
Zöldségek	4–5	5.
Gyümölcsök	4–5	4
Tejtermék	2–3	3
Sovány hús	6 vagy kevesebb	4.5
Hüvelyesek	Heti 4	Heti 4
Zsírok/olaj	2–3	3
Édesség	5 vagy kevesebb	0
Nátrium	2300 mg/nap	1895 mg/nap
Kalóriák	1800	1800 kal/nap
Makrotápanyagok	Szénhidrátok: 45% –65%	59%
Zsír: 20% –30%	21%
Fehérje: 15% –25%	20%
Telített zsír	® 2400, Salt Lake City, UT, USA) egy éjszakai koffeinmentes böjtöt követően, csendes hőmérsékleti és páratartalom-szabályozott testedzés-fiziológiai laboratóriumban. Az áramlás és a gáz kalibrálását minden teszt előtt elvégeztük a gyártó által megadott szabványos működési eljárásokkal. A résztvevõket egy szájrésszel, orrcsipesszel és egy pulzusmérõvel látták el, amelyet a mellkasra rögzítettek az anyagcsere-szekérbe integrált vevõvel (Polar Electro Inc., Lake Success, NY, USA). Az alapállapotban lejárt gázokat 5 percig gyűjtöttük az egyensúlyi állapotok megteremtése érdekében. Ezt követően az oxigénfogyasztást és az elfogyasztott kalóriákat 15 percig mértük, miközben nyugodtan ültünk nyugalomban. Az oxigénfelvétel adatait 15 lélegzetvételű mozgóátlaggal kiegyenlítették. A 15 lélegzetvételű mozgóátlagot azért választottuk, mert minimális adatvesztést okoz, kevés adat és trendtorzulás mellett, Robergs et al. [20]. Az elemzéshez a 20 perces pihenőidő utolsó 2 percének REE adatait használtuk. A REE-adatokat a teljes napi energiafelhasználásként fejeztük ki a testtömeg (kg) és az abszolút zsírtömeg (AFM) arányában.

A 30 másodperces „stand-to-stand” tesztet, a Senior Fitness Test Battery és a Fullerton Functional Fitness Battery [21] egyik elemét használták az alsó végtagok szilárdságának, funkcionális egyensúlyának és mobilitásának (pl. A lépcsőn való felmászáshoz szükséges alsó test mozgékonyságának) meghatározására., szálljon ki autóból, székből és kádból stb.) idősebb felnőtteknél (≥65 év).

2.7. Gait és egyensúly elemzés

Gyalogos és stabilitási mérések sorozatát hajtották végre az idős betegek mobilitási problémáinak Tinetti teljesítményorientált értékelésével [22] és a Fullerton Advanced Balance Scale [23] alkalmazásával. A Tinetti-értékelés kilenc egyensúlyi mutatóból és hét járásmutatóból állt, amelyeket külön-külön hárompontos sorrendben (0–2) értékeltek. Ezeket a pontszámokat összegezve általános egyensúly/járás pontszámot kaptunk. Az életkor, a testtömeg-index (BMI), a csípő, a szisztolés vérnyomás, az ülés/állás, a járás és az egyensúly alapján 0,05 pontot találtunk (2. táblázat).

2. táblázat

A vizsgálat résztvevőinek alapjellemzői. AFM: abszolút zsírtömeg, BMI: testtömeg-index, DBP: diasztolés vérnyomás, FFM: zsírmentes tömeg, LBM: sovány testtömeg, REE: nyugalmi energiafelhasználás, SBP: szisztolés vérnyomás, SMM: vázizomtömeg, TBW: teljes testvíz, WHR: derék-csípő arány.

3. táblázat

A testösszetétel megváltozik az idősebb felnőtteknél, akik 12 hétig fogyasztják a DASH étrendet.

A beavatkozás heteiVariable036912p-Value +

Súly (kg)
Minden résztvevő	* 91,2 (18,0)	88,6 (17,3)	87,3 (16,9)	86,4 (16,6)	* 85,5 (16,3)	2)
Minden résztvevő	* 32,0 (6,9)	31,2 (6,7)	30,7 (6,6)	30,4 (6,5)	* 30,1 (6,4)	0,05
Hímek	* 0,97 (0,05)	0,96 (0,05)	0,96 (0,05)	0,95 (0,05)	* 0,95 (0,05)	3. táblázat). A kiinduláskor 32 résztvevő kövérnek (n = 24) vagy túlsúlyosnak (n = 8) lépett be a vizsgálatba a BMI kategóriája alapján. A vizsgálat végére a résztvevők 31% -a csökkentette a megfelelő testtömeget, ami túlsúlyos (n = 7) vagy normál testsúlyú (n = 3) BMI kategóriát eredményezett.

3.3. A DASH étrend hatása az izom fitnesz mérésére

A 12 hetes vizsgálati időszak alatt az izom- és anyagcsere-állapot mutatóit befolyásolta a vizsgálati étrend, amelynek az étrend jelentős hatása volt az idő folyamán. Az összes résztvevőnél csökkenést figyeltünk meg az SMM esetében (p 0,05).

Az étrendi fehérjebevitel mellett a vizsgálati étrend és a kiegészítő által biztosított mikroelemek, például a D-vitamin, a B12-vitamin és a vas is szerepet játszhattak az izomerővel kapcsolatos kimenetelben. A vizsgálati étrend 4,7 mcg D-vitamint, 7,3 mcg B12-vitamint és 14 mg vasat biztosított. A multivitamin/multimineral kiegészítés további 12,5 mcg D-vitamint és 25 mcg B12-vitamint biztosított.

4.3. Korlátozások

A tanulmány egyik fő korlátja az összehasonlító csoport hiánya; így ennek a vizsgálatnak az eredményei nem értékelhetők más étrendi mintával. Ezenkívül, mivel a vizsgálatban résztvevők mindegyike ülő és elhízott volt, a mindennapi életen kívüli fizikai tevékenységeket nem figyelték meg. Ez egy idősebb felnőttek egy kis csoportja volt, akik kaukázusi lakosok voltak, és Brookings (SD) vidéki közösségében éltek. Ezenkívül a résztvevők mindegyike a saját otthonában élt, felfelé mozgékony volt, és a résztvevők közül senki sem igényelt segítséget a mindennapi élethez szükséges tevékenységekhez, és nem is támogatott életmódban élt. Ezen korlátozások miatt további vizsgálatokra van szükség, és körültekintően kell eljárni, amikor a jelen tanulmány eredményeit általánosítjuk az idősebb felnőttek különböző etnikai/faji és demográfiai hátterű, valamint különböző életkörülményekkel rendelkező népességére.

5. Következtetések

Összefoglalva, a tanulmány eredményei arra utalnak, hogy a DASH táplálkozási szokása hatékony eszköz lehet a testzsír csökkentésére és az elhízott fenotípusok kezelésére 65 éves és idősebb felnőtteknél. Jelen eredmények azt sugallják, hogy a nap folyamán elfogyasztott jó minőségű fehérje bevitele elősegíti az erő, a teljesítmény és a test teljes energiafelhasználásának fenntartását. Ez a tanulmány alátámasztja azt az ajánlást, hogy az idősebb felnőtteknek a jelenlegi RDA fölött kell fogyasztaniuk a fehérjét, és javasolja, hogy az egészséges táplálkozási szokások részeként naponta legalább 126 g kiváló minőségű fehérjét fogyasszanak az izomerő és a teljesítmény fenntartása érdekében. E tanulmány eredményei támogatják az idősebb ülő felnőttek, különösen az elhízott fenotípusúak kalóriabevitelére vonatkozó 2015–2020-as étrendi irányelveket.

Rövidítések

AFM	Abszolút zsírmassza
BMI	Testtömeg-index
BP	Vérnyomás
DBP	Diasztolés vérnyomás
FFM	Zsírmentes mise
LBM	Zsírmentes testtömeg
REE	Pihenő energia kiadások
SBP	Szisztolés vérnyomás
SMM	Csontvázizom
TBW	Teljes testvíz
WHR	Derék-csípő arány

Szerző közreműködései

Koncepcionálás, módszertan, eredeti tervezet-előkészítés, felülvizsgálat, szerkesztés, felügyelet, projekt adminisztráció és finanszírozás megszerzése, C.A.P .; Módszertan, formális elemzés, áttekintés, szerkesztés G.P.V.G .; Adatok kezelése és áttekintése, A.K. és M.H. Minden szerző elolvasta és elfogadta a kézirat közzétett változatát.

Finanszírozás

Ezt a kutatást a Dél-Dakotai Állami Egyetem Tudományos Kiválósági Alapja, a Dél-Dakotai Marhahús Ipari Tanács és az USDA NIFA-HATCH finanszírozta.

Összeférhetetlenség

A szerzők nem jelentenek összeférhetetlenséget.