A keresztszennyeződés megelőzése - Szakértői tippek az ügyfelek otthoni gluténmentes étrend betartásához

  • IRATKOZZ FEL
  • Jelenlegi probléma
  • Cikkarchívum
  • Digital Edition
  • Hírlevél
  • Útmutatók és vitrinek
  • Folyamatos oktatás
  • Szimpózium
  • RD Lounge Blog
  • Szív Egészség
  • Cukorbetegség
  • Allergiák
  • Táplálkozási támogatás
  • Kiegészítők
  • Súlykontroll
  • Zöld egészség
  • Ételkiszolgálás/biztonság
  • Táplálkozás életkor szerint
  • Szakmai fejlődés

szakértői

2013. októberi kiadás

A keresztszennyeződés megelőzése - Szakértői tippek az ügyfelek otthoni gluténmentes étrend betartásához
Készítette: Marlisa Brown, MS, RD, CDE, CDN
A mai dietetikus
Vol. 15 No. 10 P. 16

A 15 éves Carlnál, aki szüleivel és két testvérével él, nemrégiben lisztérzékenységet diagnosztizáltak. Bár azt állítja, hogy 100% -ban megfelel a gluténmentes étrend betartásának, továbbra is heti három-négy alkalommal tapasztalja a gyomor-bélrendszeri (GI) tüneteket. Amikor dietetikusa megkérdezte tőle, hogyan készül az étel otthon, rájött, hogy Carl ugyanabban a kenyérpirítóban pirítja gluténmentes kenyerét, amellyel családtagjai gluténtartalmú kenyerüket pirították. Carl elmondta, hogy a kenyérpirítót mindig tisztítja, mielőtt használná, de ez az elővigyázatosság nem elegendő a GI tüneteinek elkerülésére.

Suzanne Simpson, RD, a New York-i Columbia Egyetem Celiac Disease Center klinikai dietetikusa szerint a kenyérpirító gyakran keresztszennyeződés forrása. Gyakori tévhit, hogy a frissen megtisztított kenyérpirító használata biztonságos, de nem az, mondja. Még egy glutént tartalmazó kenyérmorzsa is elegendő ahhoz, hogy megbetegedést okozzon celiakia betegségben szenvedő embernél.

De bár a kenyérpirító a keresztfertőzés legfőbb oka lehet, nem ez az egyetlen forrás. Keresztszennyeződés akkor fordulhat elő, ha a családtagok gluténmentes és gluténtartalmú ételeket készítenek ugyanazon a főzési felületen és az előkészítési területeken, és ugyanazokat a közös konyhai eszközöket használják, mint a szűrőedények, konyharuhák, edények és tepsi Ez problémát jelenthet a lisztérzékenységben, lisztérzékenységben vagy búzaallergiában szenvedő egyének számára, akiknek a mellékhatások elkerülése érdekében teljesen kerülniük kell a glutént.

Celiac sima és egyszerű
A lisztérzékenység olyan autoimmun rendellenesség, amelyet a gluténfehérje állandó intoleranciája jellemez, amely a búzában, a rozsban, az árpában és más szemekben található meg. A lakosság 1% -át, vagy csak Észak-Amerikában körülbelül 3 millió embert érint.2

Amikor a lisztérzékenységben szenvedők glutént fogyasztanak, immunrendszerük a vékonybél károsodásával reagál. Ha a cöliákiát nem kezelik, ez GI és nem GI tüneteket okozhat, például hasmenést, puffadást, gázokat, székrekedést, fáradtságot, fejfájást, ízületi fájdalmat, táplálkozási egyensúlyhiányt és olyan betegségeket, mint Hasimoto pajzsmirigy-gyulladása, autoimmun hepatitis, 1-es típus cukorbetegség és ritka esetekben bélrák.

A gluténérzékenységgel rendelkező emberek nem tolerálják a glutént, de nem rendelkeznek lisztérzékenységgel. Becslések szerint a lakosság körülbelül 5–6% -át, vagyis körülbelül 15–18 millió embert érint.1,3 Az elmúlt években a lisztérzékenységet betegségként ismerték el, a diagnosztikai protokoll 2011 júniusában jött létre.4

Amikor a gluténérzékeny egyének gluténtartalmú ételeket fogyasztanak, általában GI tüneteket tapasztalnak, de nem a cöliákiával járó bélkárosodást. Azt, hogy a gluténérzékenység autoimmun állapotokhoz vezet-e, nem állapítottak meg, ezért az orvosok és kutatók jelenleg a GI tüneteire koncentrálnak.

Otthoni biztonság
Amikor az ügyfeleknek és a betegeknek tanácsot adnak a lisztérzékenységről és a lisztérzékenységről, fontos, hogy oktassák őket a keresztszennyeződés lehetőségének elkerülésére az otthonban, különösen akkor, ha olyan családtagokkal élnek, akiknél nincsenek ilyen állapotok.

A mai dietetikus beszélt három lisztérzékenységi szakértővel, akik a következő stratégiákat adták meg, amelyeket megoszthat az ügyfelekkel a keresztszennyeződés és ezért a gluténfogyasztás tüneteinek megelőzésében.

Simpson a következő ajánlásokat teszi:

Ne használjon fakanalat vagy vágódeszkát, amelyet gluténtartalmú ételek készítéséhez is használnak, mert a kanalakban és a deszkákban maradék glutén és baktériumok találhatók. A fém vagy a műanyag jobb lehetőség.

Grillezéskor takarja le a közös grillezési felületeket, mert ha a grill 30 percig vagy tovább nem éri el az 500 LљF vagy magasabb értéket, akkor a grillezés nem szünteti meg a maradék glutént.

Vásároljon külön gofrisütőt vagy kenyérsütőt, ha a család által használt nem rendelkezik szétszerelhető és a mosogatógépbe helyezhető alkatrészekkel.

• Ha külön kenyérpirító használata nem lehetséges, használjon kenyérpirítóhoz biztonságos kenyérpirító táskákat, például a Celinal Toast-It vagy a Vat19 ToastIt terméket, amely online elérhető.

Pam Cureton, RD, LDN, a Marylandi Egyetem Celiacia Kutatóközpontjának dietetikusa ezeket a tippeket hozzáteszi:

• Ha otthoni partikat tervez, készítsen büfét 100% gluténmentes ételekből, hogy megakadályozza a véletlen keresztszennyeződést a családtagok és a vendégek körében.

• Vásároljon préselhető fűszeres tartályokat ketchuphoz, mustárhoz és majonézhez, hogy megakadályozza a kettős merülést. Ha nem vásárol összenyomható edényeket, jelölje meg a fűszeres üvegeket biztonságosnak, attól függően, hogy gluténtartalmú ételeknek voltak-e kitéve.

Tároljon gluténmentes termékeket a kamra vagy a hűtőszekrény felső polcán, hogy más élelmiszerek véletlenül ne szennyezzék őket keresztbe.

Shelley Case, BSc, RD, a Case Nutrition Consulting elnöke és a Gluténmentes étrend: Átfogó információforrás, a következő ötleteket kínálja:

A szupermarketekben ne vásároljon kukákban tárolt csomagolatlan ételeket. Az ételek zacskókba vagy tartályokba helyezéséhez használt gombócokat korábban használhatták a közeli gluténtartalmú ételeknél, és nem biztos, hogy megfelelően tisztították őket.

• Különböző színű matricákkal különböztesse meg a gluténtartalmú és a gluténmentes termékeket a kamrában és a hűtőszekrényben.

Vásároljon más színű szűrőedényt gluténmentes ételekhez, így nem keveredik össze a gluténtartalmú ételek szűrőedényével.

Vásároljon gluténmentes szemcséket, amelyek igazoltan gluténmentesek, hogy biztosítsák a keresztszennyeződést a feldolgozás során.

• Gluténmentesnek jelölt gluténmentes liszteket vásároljon olyan neves vállalatoktól, amelyek nagyobb valószínűséggel tesztelik a glutént.

• Kerülje az importált élelmiszerek vásárlását. Más országok nem tarthatják be ugyanazokat a gluténmentes normákat, mint az Egyesült Államok.

Nehéz családtagok
Természetesen, még akkor is, ha az ügyfelek betű szerint betartják ezeket a tippeket, mégis együttműködő családtagok miatt gluténnak lehetnek kitéve.

Sok család támogatja azokat, akiknek gluténmentes étrendet kell követniük, mások azonban nem. A testvérek tájékozatlanok lehetnek a lisztérzékenységről és a lisztérzékenységről, és nem veszik észre a körülmények komolyságát. Lehet, hogy mások nem hiszik el, hogy valóban celiakia van, és azt gondolhatják, hogy az illető csak figyelmet akar, vagy hogy a keresztszennyeződési problémák túlzottak és indokolatlanok.

A családtagok oktatása céljából javasoljuk, hogy az ügyfelek osszanak meg írásos információkat a lisztérzékenységről és a lisztérzékenységről, valamint mutassanak be tudományos bizonyítékokat a családtagoknak, amelyek alátámasztják a keresztfertőzés kockázatát. Ha továbbra sem győznek meg, javasolja a családtagoknak, hogy vegyenek részt egy táplálkozási tanácsadáson, hogy első kézből szerezzenek információkat a betegségről.

Ha minden más kudarcot vall, javasoljuk, hogy a betegek ismerjék el a családtagok csalódottságát, de említsék meg, hogy ha nem 100% -ban követnek gluténmentes étrendet, az bélrákot okozhat. Az ellenálló családtagok, akik hallják ezt a megdöbbentő lehetőséget, megváltoztathatják hozzáállásukat.

Összességében, amikor olyan pácienssel dolgozunk, akinek gluténmentes étrendet kell betartania, fontos megjegyezni, hogy minél több eszközt ad nekik, annál könnyebben betartják az étrendet és megakadályozzák a keresztszennyeződést.

Marlisa Brown, MD, RD, CDE, CDN, a Total Wellness, a cukorbetegségre, a szív- és érrendszeri megbetegedésekre, a gyomor-bélrendszeri rendellenességekre, a gluténmentes étrendre, a gasztronómiai programokra, a vállalati wellnessre és az orvosi táplálkozási terápiákra szakosodott, saját táplálkozási tanácsadó társaság elnöke. és szerzője Gluténmentes problémamentes és Könnyű gluténmentes.

Hivatkozások
1. Sapone A, Bai JC, Ciacci C és mtsai. A gluténnel kapcsolatos rendellenességek spektruma: konszenzus az új nómenklatúráról és osztályozásról. BMC Med. 2012; 1110: 13.

2. Rubio-Tapia A, Ludvigsson JF, Brantner TL, Murray JA, Everhart JE. A cöliákia előfordulása az Egyesült Államokban. Am J Gastroenterol. 2012; 107 (10): 1538-1544.

3. Sanders DS, Aziz I. Nem cöliákiás búza érzékenység: a búza elválasztása a csevegéstől! Am J Gastroenterol. 2012; 107 (12): 1908-1912.

4. Ludvigsson JF, Leffler DA, Bai JC és mtsai. A lisztérzékenységre vonatkozó oslói meghatározások és a kapcsolódó kifejezések. Belek. 2013; 62 (1): 43-52.

5. Biesiekierski JR, Newnham ED, Irving PM és mtsai. A glutén emésztőrendszeri tüneteket okoz coeliakia nélküli egyéneknél: kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat. Am J Gastroenterol. 2011; 106 (3): 508-514.